Barol

Barol je blokátor protonové pumpy používaný při gastrointestinálních onemocněních. Podívejme se na indikace k jeho použití, dávkování, vedlejší účinky a terapeutický účinek. Léčivo patří do farmakologické skupiny léků používaných při gastrointestinálních onemocněních k léčbě dvanáctníkových a žaludečních vředů. Jeho účinek je založen na snížení hladiny produkce kyseliny chlorovodíkové v gastrointestinálním traktu.

Indikace Barol

Barol je předepsán pro následující onemocnění:

• Symptomatická ulcerózní nebo erozivní gastroezofageální refluxní choroba.
• Zollingerův-Ellisonův syndrom.
• Aktivní dvanáctníkový vřed (peptický).
• Aktivní žaludeční vřed (benigní).
• Podpůrná a symptomatická léčba gastroezofageální refluxní choroby.
• Kombinovaná terapie s antibakteriálními léky k eradikaci Helicobacter pylori u peptického vředu dvanáctníku nebo žaludku.

Indikace k použití jsou založeny na farmakologických vlastnostech léku. Před zahájením léčby je velmi důležité vyloučit jakékoli maligní novotvary. Pokud je lék předepsán pacientům s těžkou dysfunkcí jater a ledvin, je v raných fázích léčby nutný lékařský dohled.

[ 1 ]

Formulář vydání

Léčivo je dostupné v kapslích s enterosolventním povlakem o obsahu 10 a 20 mg rabeprazolu sodného. Tato forma uvolňování zjednodušuje léčebný proces, protože umožňuje vypočítat potřebnou dávku pro celou kúru.

Léčivá látka: rabeprazol sodný. Pomocné látky: uhličitan hořečnatý, nipromelóza, neutrální pelety, oxid titaničitý, hydroxid sodný, mastek, uhličitan hořečnatý, kopolymer kyseliny methakrylové, makrogol, červený/černý oxid železitý.

Farmakodynamika

Aktivní složkou léčiva je antisekreční sloučenina, tj. je chemicky substituována benzimidazolem. Farmakodynamika naznačuje anticholinergní vlastnosti. Rabeprazol sodný není antagonistou histaminových H2 receptorů. Látka inhibuje sekreci žaludeční kyseliny specifickou inhibicí enzymu H+/K+-ATPázy parietálních buněk žaludku. Tento typ enzymového systému je protonová pumpa, protože blokuje konečnou fázi produkce kyseliny. Složka se transformuje na aktivní sulfanamidovou formu a interaguje s cysteinem protonové pumpy.

Antisekreční aktivita se dostaví jednu hodinu po užití jednorázové dávky a dosahuje maximálních hodnot po 2–4 hodinách. Potlačení bazální funkce a stimulace sekrece kyseliny jídlem nastává jeden den po užití první dávky a trvá 48 hodin. Účinnost léku se zvyšuje při každodenním užívání dávky předepsané lékařem. Stabilní potlačení sekrece však nastává 3 dny po zahájení léčby. Po ukončení terapie se sekreční aktivita obnoví během 2–3 dnů.

Lék ovlivňuje koncentraci gastrinu v krevním séru. Při pravidelném užívání tablet po dobu 12 měsíců se koncentrace gastrinu zvyšuje a inhibuje sekreci kyseliny. Po ukončení léčby se hladina gastrinu vrátí na původní úroveň během 10-14 dnů.

[ 2 ]

Farmakokinetika

Procesy absorpce, distribuce, metabolismu a vylučování léku jsou jeho farmakokinetikou. S jejich pomocí můžete zjistit, jak rychle se terapeutický účinek dostaví a jak se lék chová po vstupu do těla.

• Absorpce – po perorálním podání kapsle procházejí žaludkem a rozpouštějí se ve střevě. Rabeprazol se rychle vstřebává, maximální plazmatické koncentrace je dosaženo po 3,5 hodinách. Biologická dostupnost je 52 % a při opakovaném užívání se nezvyšuje. Příjem potravy absorpci neovlivňuje.
• Distribuce a metabolismus – stupeň vazby na plazmatické bílkoviny je 97 %. Metabolizuje se ledvinami ve formě několika metabolitů: thioetheru, karboxylové kyseliny, dimethylthioetheru, konjugátu kyseliny merkapturové a dalších méně významných metabolitů.

[ 3 ], [ 4 ]

Dávkování a aplikace

Pro dosažení požadovaného výsledku léčby lékař zvolí způsob aplikace a dávkování přípravku Barol pro každého pacienta:

• Aktivní benigní žaludeční vřed a peptický vřed dvanáctníku - 20 mg jednou denně nebo 10 mg 2krát denně. Léčba trvá 4 týdny.
• Erozivní, ulcerózní forma gastroezofageální refluxní choroby – 20 mg 1krát denně nebo 10 mg 2krát denně po dobu 4–8 týdnů.
• Zollinger-Ellisonův syndrom - počáteční dávka 60 mg denně, maximálně 100 mg. Délka léčby je individuální pro každého pacienta.
• Symptomatická léčba GERD (bez ezofagitidy) – 10 mg jednou denně po dobu 4 týdnů nebo do úplného vymizení bolestivých příznaků.
• Eradikace infekce H. pylori v kombinaci s antibiotiky – dávkování je individuální, léčba by neměla trvat déle než 7 dní.

[ 8 ], [ 9 ]

Používejte Barol během těhotenství

Léčba žaludečních a dvanáctníkových vředů u nastávajících žen má určité obtíže. Vzhledem k tomu, že užívání mnoha léků během těhotenství je kontraindikováno, je zakázán i Barol. Jeho účinná látka proniká placentární bariérou a do mateřského mléka.

Inhibitor protonové pumpy se nepředepisuje k léčbě pediatrických pacientů. Ovlivňuje rychlost reakcí, proto se jeho užívání při práci se stroji a vozidly nedoporučuje.

Kontraindikace

Barol je zakázán v případě individuální intolerance na rabeprazol a další složky obsažené v jeho složení. Kontraindikace pro použití se vztahují na těhotné ženy a děti. Lék není předepisován pacientům se zhoubnými novotvary.

[ 5 ]

Vedlejší efekty Barol

Barol je zpravidla dobře snášen. Nežádoucí účinky se objevují, pokud nejsou dodržována doporučení lékaře, a jsou mírné nebo středně závažné.

• Nejčastěji se vyskytují poruchy jater a trávicího traktu: nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, nadýmání, zácpa. Ve vzácných případech: poruchy chuti a aktivity jaterních enzymů.
• Lék může způsobit patologie hematopoetického systému: leukopenii, trombocytopenii. Možné jsou problémy s nervovým systémem: bolesti hlavy a závratě, ospalost, deprese.
• Barol může vyvolat alergické reakce: svědění kůže a vyrážku, bronchospasmus, angioedém.

Mezi další nežádoucí účinky patří: bolesti zad a hrudníku, sinusitida, faryngitida, křeče v nohou, infekce močových cest, problémy se zrakem a přibývání na váze.

[ 6 ], [ 7 ]

Předávkovat

Pokud je překročeno doporučené dávkování nebo délka léčby, objevují se nežádoucí příznaky. Předávkování se projevuje jako: bolesti hlavy, zvýšené pocení, nevolnost a zvracení, sucho v ústech, zesílení nežádoucích účinků.

Neexistuje specifické antidotum; doporučuje se symptomatická podpůrná léčba.

Interakce s jinými léky

Experimentálně bylo prokázáno, že rabeprazol má slabou interakci s jinými léky. Pro dosažení požadovaného léčebného účinku lze Barol používat v kombinaci s dalšími látkami.

Rabeprazol snižuje žaludeční sekreci kyseliny chlorovodíkové, což ovlivňuje farmakokinetiku léků, jejichž absorpce je založena na kyselosti žaludeční šťávy. Lék snižuje koncentraci ketokonazolu v krevní plazmě a zvyšuje koncentraci digoxinu. Interakce s jinými léky jsou sestaveny a sledovány lékařem.

[ 10 ]

Podmínky skladování

Tablety musí být uchovávány v původním obalu, chráněny před slunečním zářením, vlhkostí a mimo dosah dětí. Doporučená teplota je do 25 °C. Dodržování skladovacích podmínek zabraňuje předčasnému znehodnocení léku.

[ 11 ]

Skladovatelnost

Barol se doporučuje spotřebovat do 24 měsíců od data výroby. Po uplynutí této doby by měly být tablety zlikvidovány a jejich užívání je zakázáno. Zkažený Barol způsobuje nekontrolovatelné nežádoucí účinky.