Aveloks

Avelox je účinný proti multirezistentním, anaerobním gram-pozitivním, gramnegativním, atypickým mikroorganizmům a také má rychlý a dlouhodobý účinek. Dále je lék pacientů dobře snášen.

[1], [2], [3]

Indikace Aveloksa

Aveloks používat při infekcích horních cest dýchacích infekce plic, kůže a měkkých tkání a také v pohlavních orgánech (chlamydie, kapavka) a nitrobřišních infekcí. 

[4]

Formulář vydání

Přípravek Avelox je k dispozici ve dvou formách: perorální tablety a intravenózní roztoky.

Tablety přípravku Avelox jsou dostupné v balení s 5 nebo 7 tabletami.

Infuzní roztok Avelox je dostupný ve skleněných lahvičkách, utěsněných v kartonových obalech. Každá lahvička obsahuje 250 ml kapaliny pro kapání. Také řešení je k dispozici v uzavřeném polyolefinovém sáčku o objemu 250 ml. 

[5], [6]

Farmakodynamika

Avelox představuje antibiotikum ze skupiny nových fluorochinolonů. Léčivo je účinné proti velkému počtu patogenních mikroorganismů. Při požití vyvolává moxifloxacin porušení DNA atypických buněk, což vede k jejich smrti.

Avelox je velmi škodlivý u mnoha gramnegativních a grampozitivních bakterií, stejně jako chlamydií, mykoplazmy, legionely, ureaplasmy, anaerobních infekcí.  

Kromě toho lék pomáhá vyrovnat se s bakteriemi, které jsou odolné vůči penicilinovým antibakteriálním lékům.

Antibakteriální aktivita přípravku není ovlivněna mechanismy, které rozvíjejí rezistenci u mikroorganismů na tetracykliny, aminoglykosidy, cefalosporiny, makrolidy. Rezistence na účinnou látku - moxifloxacin, se u bakterií vyvíjí spíše pomalu, především prodlouženými mutacemi. Navíc je moxifloxacin účinný proti některým anaerobním a grampozitivním mikroorganismům rezistentním vůči chinolonům.  

[7], [8], [9],

Farmakokinetika

Avelox se absorbuje v trávicím traktu téměř zcela v relativně krátkém čase. Po podání jedné dávky (400 mg) se maximální koncentrace účinné látky v krvi pozoruje po 1 až 4 hodinách. Při užívání léku s jídlem se maximální koncentrace v krvi zvyšuje o 2 hodiny. Příjem potravy neovlivňuje vstřebávání léku v zažívacím traktu, takže je možné ho užít ve vhodném čase.

Použití infuze přípravku Avelox významně zvyšuje terapeutický účinek léčiva.

Účinná látka se rychle distribuuje do orgánů a tkání těla. Nejvyšší koncentrace léčiva se pozoruje v subkutánních strukturách a měkkých tkáních, plicní tkáni, nosních dutinách, bronchiální sliznici a také v zánětlivých ložiskách. Také dostatečně vysoké dávky léčiva se hromadí v orgánech břišní dutiny, ženských pohlavních orgánů a peritoneální tekutině.

Odstranění léčivého přípravku po ukončení druhé fáze biotransformace nastává u moči a stolicí ve formě neúčinných metabolitů, přibližně 19 až 25% se vylučuje beze změny. Poločas je přibližně 12 hodin.

Farmakokinetické parametry nezávisí na věku a pohlaví pacienta. Studie farmakokinetiky moxifloxacinu u dětí nebyly provedeny.

Zvláštní rozdíly ve farmakokinetice u pacientů s malými poruchami funkce ledvin a jater nebyly zjištěny. 

[10], [11], [12]

Dávkování a aplikace

Tablety přípravku Avelox jsou užívány perorálně, užívány v malém množství, nejsou žvýkány, přičemž lék není závislá na příjmu potravy a může být v jakémkoli vhodném čase. Jediná dávka denně je 400 mg, která je obsažena v jedné tabletě.

Roztok Aveloxu se podává intravenózně jednou denně po dobu 400 mg.

Intravenózní roztok Aivelox je předepsán po dobu nejvýše 14 dnů, tablety - až 21 dní.

Výběr individuální dávky v případě menších poruch ve fungování jater, ledvin a také u pacientů, kteří jsou na umělé čištění krve z toxinů, se nevyžaduje.

 Intravenózní roztok se podává po kapce po dobu jedné hodiny. Přípravek Avelox lze podávat přímo v čisté formě nebo ředit speciálními roztoky (chlorid sodný, yonsteril, voda pro injekci atd.). K použití jsou potřebná pouze jasná řešení.

Léčba by měla být používána s mimořádnou opatrností v těžkých formách selhání ledvin. Užívejte lék by měl být pod dohledem lékaře. 

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Používejte Aveloksa během těhotenství

Protože bezpečnost přípravku Avelox během těhotenství není prokázána, jeho užívání je během tohoto období kontraindikováno. 

Bylo zjištěno, že moxifloxacin se objevuje v mateřském mléce v nevýznamném množství, ale nejsou k dispozici žádné údaje o použití drogy u žen, které jsou kojené, takže je zakázáno užívat lék během laktace.

Studie prováděné na zvířatech ukázaly, že mokifloxacin je schopen proniknout do placentární bariéry. Také u zvířat, které dostávaly lék v terapeutické dávce, časté potraty, porod plodu s nižší hmotností, mírné zvýšení trvání těhotenství. 

Kontraindikace

Přípravek Avelox nelze podávat těhotným ženám ani během laktace. Lék se nedoporučuje používat před věkem 18 let a se zvýšenou citlivostí na určité složky drogy.

S velkou opatrností Aveloks používá u onemocnění s lézí CNS (zejména v predispozici ke křečím), bradykardie, těžkých forem jaterního selhání, kombinovaných přípravků, které modulují elektrofyziologické vlastnosti srdce (zvýšení QT interval), během akutní ischemie myokardu.

[13], [14], [15]

Vedlejší efekty Aveloksa

Po užívání přípravku Avelox se v některých případech může objevit bušení srdce, mdloby, snížení krevního tlaku a propláchnutí obličeje. Ve velmi vzácných případech se může objevit ventrikulární arytmie, nešpecifická arytmie, srdeční zástava (u pacientů s bradykardií, akutní ischemii myokardu).

Méně časté dušnost (v některých případech rozvoj astmatu).

Docela často, po nástupu zkušenostech s drogami nevolnost (zvracení), frustraci židli, někdy úplné odmítání potravy, bolesti břicha, zácpa, nadýmání, a zánětlivých gastrointestinálních procesů, poruchy funkce jater, cholestatické hepatitidy, ve velmi vzácných případech vyvinout fulminantní hepatitida, s těžkým selhání ledvin, které představuje vážné ohrožení života. 

Příjem Aveloxu často vyvolává bolesti hlavy, závratě. Méně často dochází k ospalosti, zmatenosti, chvění končetin, vertigo (pocit neustálého pohybu kolem sebe). Mnohem méně často je nedostatek koordinace, pozornosti, ztráty paměti, poruchy řeči, depresivní stavy (někdy s tendencí k sebevraždě nebo sebepoškozování), halucinace.

Také užívání drogy může způsobit narušení funkcí senzorických orgánů (zraku, chuťových pohárků), v uších se vyskytuje jen zřídka. Avelox může vést k trombocytóze, leukopenii, anémii, bolesti svalů, zánětu šlach, kloubů a poškození muskuloskeletálního systému.  

U žen po užívání tohoto antibiotika často vyvolává zánět vagíny, kandidózní infekci (drozd).

U pacientů ve stáří může droga způsobit poškození ledvin.

Ve vzácných případech vyvinout různé kožní reakci (závažnou erytém, epidermální nekrolýza), různé alergie (svědění, vyrážky, anafylaktický šok, hrtanu edému a podobně), je také možné zvýšení hladiny cukru v krvi, zvýšení koncentrace močoviny v krvi, atd. .

Po podání přípravku Avelox může pacient pocítit obecnou malátnost (slabost, pocení, bolest), ve vzácných případech dochází k otokům. 

[16], [17]

Předávkovat

Neexistují dostatečné údaje o předávkování myoflaxacinem. Byly zaznamenány určité údaje po podání dávky až 1200 mg současně a také po denním příjmu 600 mg po dobu deseti a více dní.

Pokud se objeví příznaky předávkování, musíte nejprve věnovat pozornost klinickému obrazu a provádět léčbu zaměřenou na odstranění příznaků a udržení těla. Se zvýšeným příjmem léku uvnitř tablet s aktivním uhlím pomůže snížit systémové účinky moxifloxacinu na tělo. 

[24], [25]

Interakce s jinými léky

Současné podávání Aveloxu a ranitidinu snižuje absorpci moxifloxacinu v gastrointestinálním traktu.

Vitaminové a minerální přípravky, léky, které snižují kyselost žaludku, snižují terapeutický účinek přípravku Avelox. Sorpční léky zpomalují absorpci moxifloxacinu ve střevě, v důsledku toho je terapeutický účinek snížen o více než 80%.

Avelox má zanedbatelný vliv na farmakologickou aktivitu přípravku Digoxin.

Kortikosteroidy v kombinaci s přípravkem Avelox zvyšují pravděpodobnost zánětu šlach.

Roztok pro intravenózní podání není kombinován s hydrogenuhličitanem sodným 4,2-8,4%,
NaCl 10-20%. 

[26], [27], [28], [29]

Podmínky skladování

Tablety Avelox by měly být skladovány v původním obalu na místě, které je dobře chráněno před přímým slunečním světlem. Teplota skladování by neměla překročit 25 ° C.

Roztok pro intravenózní podání by měl být uchováván v původní lahvičce na suchém místě, kde nedochází k přímému slunečnímu záření. Skladujte při teplotě nejvýše 25 ° C, nezmrazujte. Po zředění rozpouštědly zůstává roztok Aveloxu 24 hodin. Avelox není uchováván v chladničce. 

[30], [31], [32]

Skladovatelnost

Doba použitelnosti Avelox je 5 let od data výroby, podle pravidel skladování a bez poškození původního obalu. 

[33], [34], [35], [36]