Atheroma u dítěte

Aterom u dítěte může být způsoben zvýšenou aktivitou mazových žláz. Hypersekrece glandulae sebacea je spojena s dědičným faktorem, je také typická pro dospívání, pubertu, kdy dochází k rychlému růstu orgánů, systémů a ke změnám v hormonálním systému dítěte.

Rodiče by se neměli znepokojovat, pokud si na těle svého dítěte všimnou neobvyklého nádoru nebo výčnělku. Pokud dermatolog diagnostikuje tento jev jako aterom, není důvod k obavám, protože takové cysty jsou považovány za retenční novotvary mazových žláz z kategorie benigních nádorů. Aterom u dítěte může být velmi malý nebo dorůst do velkých rozměrů. Nejtypičtější lokalizací cysty je hlava (ochlupená část, uši), obličej, krk a mnohem méně často oblast třísel.

Aterom nemusí dlouho měnit svou velikost, subkutánní cysta se zvětšuje v případě traumatu, mechanického tření oblečením, modřiny, úderu. V takových případech se aterom u dítěte může zanítit a dokonce i hnisat. Absces má sklon k spontánnímu otevření, ale takový proces nelze považovat za terapeuticky kompetentní, protože cysta má kapsli, která je náchylná k sekundárnímu plnění sekretem a ucpání vyvodného kanálku mazové žlázy. U zaníceného ateromu existuje také riziko infekce, kdy se cysta může transformovat na flegmónu. Takové záněty dítě těžko snáší a vyžadují okamžitou léčbu. Obzvláště nebezpečný je zanícený aterom v oblasti třísel, v oblasti obličeje (nosolabiální trojúhelník), tyto novotvary by měly být včas diagnostikovány, stav kůže neustále sledován a v případě rychlého růstu operován.

Aterom nereaguje na konzervativní léčbu, u dětí se odstraňuje podle indikací, přísnou indikací je abscesující cysta. Počáteční fáze tvorby cysty, kdy je aterom malý a není doprovázen bolestí, může být provedena pod dohledem dermatologa nebo pediatra. Předpokládá se, že nejvhodnější je operovat aterom ve věku 5-7 let, a to i přes skutečnost, že excize novotvaru se provádí v místním znecitlivění ambulantně, pro malé dítě to může být silný stres.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Aterom u novorozence

Kůže dítěte je orgán, který ho chrání před primárními vlivy prostředí. Je to kůže, která je vystavena různým tepelným, chemickým, hmatovým vlivům a na všechny faktory reaguje různými vyrážkami a zarudnutím.

Pravá cysta mazové žlázy – aterom, se tvoří bez ohledu na věkové kritérium, ale samotný proces ucpání vývodného kanálku může být také způsoben vrozeným faktorem. Aterom se u novorozence většinou vyvíjí jako cysta z epidermálních buněk. Takzvané milia – milia lze pozorovat od prvního dne narození, vyskytují se u každého druhého novorozence a nejsou považovány za patologický útvar. Tyto vyrážky jsou spojeny se stagnací mazu v žlázách v důsledku jejich aktivní funkce a hypersekrece. Hypersekrece se zase vysvětluje skutečností, že celkový počet mazových žláz u kojence je v průměru 6–8krát větší než u dospělého. Tyto žlázy jsou velmi malé, vyznačují se jednolaločnou strukturou a blízkou polohou k vnější vrstvě kůže. Do 11.–12. měsíce života se sekrece žláz snižuje, laloky se začínají zmenšovat a atrofovat a do věku jednoho a půl roku je jejich funkce znatelně snížena. Sekundární vzestup hypersekrece a aktivace mazových žláz u dítěte nastává již během puberty.

Aterom u novorozence vypadá jako malé, špičaté, bílé vyrážky s perleťovým odstínem. Lokalizace ateromatózní vyrážky - tváře, čelo, nos, nasolabiální záhyby, případně v oblasti hlavy (zadní části hlavy) nebo třísel. Ateromy jsou velmi malé, seskupené do více puchýřů, kůže kolem nich se může zanítit, až do hnisání. Milie se obvykle neléčí, samy odezní, takové ateromy se často nazývají estrogenní akné, protože pravděpodobně mohou vzniknout jako dědičný hormonální faktor přenášený z matky na dítě.

Hlavním nebezpečím ateromatózní vyrážky u kojenců je riziko infekce, zejména pokud se malé vyrážky tvoří v oblastech náchylných k pichlavému teplu. Za hlavní metodu léčby se považuje dodržování hygienických pravidel, pravidelné jemné antiseptické ošetření oblastí kůže, kde jsou viditelné ateromy. Ateromy u dítěte, které nezmizí do 1,5-2 let, by měly být důkladněji vyšetřeny, aby se odhalily dermoidní vrozené novotvary. Podrobnější doporučení by měla získat ošetřující pediatr.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]