Aranesp

Aranesp (darbepoetin alfa) je lék používaný k léčbě anémie, zejména u pacientů s chronickým onemocněním ledvin, ať už jsou na dialýze či nikoli, au pacientů s rakovinou, kteří jsou léčeni chemoterapií. Může být také použit k léčbě anémie u pacientů s infekcí HIV a u pacientů s rakovinou, kteří neprocházejí chemoterapií.

Darbepoetin alfa je syntetický analog erytropoetinu, což je hormon, který stimuluje tvorbu červených krvinek v kostní dřeni. Aranesp působí tak, že zvyšuje počet červených krvinek v krvi, což pomáhá snižovat anémii a zlepšuje celkový stav pacienta.

Ošetřující lékař předepisuje dávkování a frekvenci užívání Aranespu v závislosti na závažnosti anémie, individuálních charakteristikách pacienta a charakteristice onemocnění. Tento lék je dostupný pouze na předpis a měl by být používán pod dohledem lékaře.

Indikace Aranespa

• Anémie u chronického onemocnění ledvin: U pacientů s chronickým selháním ledvin, zejména těch, kteří jsou nebo nejsou dialyzovaní, se Aranesp používá k léčbě anémie. To pomáhá zvýšit počet červených krvinek a zlepšit jejich celkové zdraví.
• Anémie u rakoviny: U pacientů s rakovinou, zejména u těch, kteří podstupují chemoterapii, se může rozvinout anémie. Aranesp se používá k léčbě této anémie a ke zvýšení hladiny červených krvinek.
• Anémie u infekce HIV: U některých pacientů s infekcí HIV se může rozvinout anémie. Aranesp lze použít k léčbě této anémie a zvýšení hladiny červených krvinek.

Formulář vydání

Injekční roztok: Obvykle se dodává ve skleněných ampulích nebo zásobních vložkách s injekčními stříkačkami pro injekci pod kůži nebo do žíly. Injekční roztok je připraven k použití a může být předepsán lékařem pro samostatné podání pacientem nebo pro podání zdravotnickým personálem.

Farmakodynamika

Farmakodynamika Aranespu (darbepoetin alfa) je spojena s jeho schopností stimulovat tvorbu červených krvinek v kostní dřeni. Darbepoetin alfa je syntetický analog endogenního glykoproteinu erytropoetinu. Účinkuje tak, že aktivuje erytropoetinové receptory na předem vytvořených červených krvinkách v kostní dřeni. To vede ke stimulaci jejich proliferace, diferenciace a zrání, což v konečném důsledku vede ke zvýšení počtu červených krvinek v krvi.

Proces stimulace tvorby červených krvinek nastává přibližně dva týdny po zahájení léčby darbepoetinem alfa a může vést ke zvýšení hladiny hemoglobinu a hematokritu v krvi. To pomáhá zlepšit transport kyslíku a snížit příznaky anémie u pacientů s chronickým onemocněním ledvin, rakovinou nebo infekcí HIV.

Farmakodynamické účinky Aranespu pomáhají kontrolovat hladiny červených krvinek a zlepšují celkový stav pacientů trpících anémií a snižují jejich závislost na krevních transfuzích.

Farmakokinetika

• Absorpce: Jelikož se Aranesp obvykle podává do těla injekcí pod kůži nebo do žíly, rychle a úplně se vstřebává do krve.
• Metabolismus: Darbepoetin alfa podléhá metabolismu v tělesných tkáních, kde se štěpí na menší fragmenty.
• Vylučování: Metabolity darbepoetinu alfa a jeho rezidua jsou z těla vylučovány především ledvinami, kde mohou podléhat dalšímu metabolismu a/nebo vylučování močí.
• Poločas rozpadu: Poločas darbepoetinu alfa může být relativně dlouhý, což znamená, že jeho účinky mohou v těle přetrvávat po dlouhou dobu.
• Koncentrace v krvi: Hladiny darbepoetinu alfa v krvi dosahují vrcholu několik dní po podání a poté postupně klesají.

Dávkování a aplikace

• Subkutánní injekce: Aranesp se obvykle podává subkutánně jednou týdně nebo každé dva týdny. Místo vpichu se obvykle volí na břiše, horní části stehna nebo nadloktí.
• Dávkování: Dávkování stanoví lékař v závislosti na hladině hemoglobinu a vlastnostech pacienta. Obvykle je počáteční dávka 0,45 mcg/kg, ale může být upravena na rozmezí 0,75 až 1,5 mcg/kg v závislosti na reakci na léčbu.
• Úprava dávky: Dávku lze upravit v závislosti na změnách hladin hemoglobinu. Obecně se doporučuje snížit nebo pozastavit Aranesp, pokud hemoglobin překročí 12 g/dl.
• Postupujte podle pokynů: Je důležité, abyste se řídili pokyny svého lékaře a neměnili dávkování nebo schéma podávání bez souhlasu lékaře.
• Pravidelné sledování: Pacienti léčení Aranespem mohou vyžadovat pravidelné sledování hladin hemoglobinu a dalších krevních parametrů, aby bylo možné posoudit účinnost léčby a identifikovat nežádoucí účinky.

Používejte Aranespa během těhotenství

• Léčba anémie po transplantaci ledviny:

  • V jednom případě úspěšné léčby těžké anémie u těhotné ženy po transplantaci ledvin byl k úpravě anémie použit darbepoetin alfa. Lék byl účinný a bezpečný pro matku i plod (Goshorn & Youell, 2005).

• Chronické selhání ledvin:

  • V dalším případě byl darbepoetin alfa použit k léčbě anémie u těhotné ženy s chronickým selháním ledvin a nefrotickým syndromem. Lék byl předepsán po zhoršení stavu při užívání perorálních hematinotů. Léčba darbepoetinem alfa byla úspěšná (Ghosh & Ayers, 2007).

• Bezpečnost a účinnost:

  • Darbepoetin alfa je dobře snášen a účinně udržuje hladiny hemoglobinu pomocí různých dávkovacích schémat, včetně týdenního a dvoutýdenního dávkování. Lék nebyl spojen s tvorbou protilátek a vykazoval dobré výsledky při léčbě anémie u pacientů s chronickým selháním ledvin (Vanrenterghem et al., 2002).

Kontraindikace

• Přecitlivělost: Lidé se známou přecitlivělostí nebo alergickou reakcí na darbepoetin alfa nebo kteroukoli složku tohoto léku by se jeho užívání měli vyvarovat.
• Neléčená hypertenze: Užívání Aranespu může zvýšit riziko rozvoje závažných komplikací u neléčené hypertenze.
• Nedostatek železa: Pacienti s nedostatkem železa nebo jinými poruchami metabolismu železa nemusí dobře reagovat na léčbu Aranespem.
• Anémie, která není způsobena nedostatkem erytropoetinu: Použití Aranespu se nedoporučuje u pacientů s anémií, která není způsobena nedostatkem erytropoetinu.
• Tromboembolické příhody: Pacienti s anémií způsobenou chronickým onemocněním ledvin nebo rakovinou mohou mít při používání Aranespu zvýšené riziko tromboembolických příhod.
• Neléčené anomálie ledvin: Užívání Aranespu může být nebezpečné u pacientů s neléčenými anomáliemi ledvin nebo u pacientů, kteří potřebují transplantaci ledviny.

Vedlejší efekty Aranespa

• Hypertenze: U některých pacientů se může při užívání Aranespu vyvinout vysoký krevní tlak.
• Bolest hlavy: Během léčby se u některých pacientů může objevit bolest hlavy nebo migréna.
• Pocit únavy nebo slabosti: Může to být jeden z nejčastějších vedlejších účinků.
• Artralgie a bolesti svalů: Někteří pacienti mohou pociťovat bolesti kloubů nebo svalů.
• Trombóza a tromboembolické příhody: Riziko trombózy nebo tromboembolických příhod může být u některých pacientů zvýšené.
• Alergické reakce: Vzácně se mohou objevit alergické reakce, jako je kopřivka, svědění, kožní vyrážka nebo anafylaxe.
• Záchvaty: U některých pacientů se mohou objevit záchvaty nebo svalové křeče.
• Zvýšené hladiny feritinu: Někteří pacienti mohou zaznamenat zvýšené hladiny feritinu v krvi.
• Srdeční selhání: U některých pacientů existuje riziko rozvoje srdečního selhání nebo zhoršení stavu, pokud existují predispoziční faktory.

Předávkovat

Příznaky předávkování mohou zahrnovat zvýšený krevní tlak, závratě, bolest hlavy, slabost, zrychlený srdeční tep, teplou nebo červenou kůži, bolest na hrudi nebo záchvaty.

Interakce s jinými léky

• Léky, které zvyšují riziko trombózy: Užívání Aranespu současně s léky, které zvyšují riziko trombózy (například estrogeny, hormonální léky, faktory srážení krve), může zvýšit pravděpodobnost tromboembolických komplikací.
• Léky zvyšující krvácení: Současné užívání Aranespu s léky zvyšujícími krvácení (např. Kyselina acetylsalicylová, nekstatin, antikoagulancia) může zvýšit riziko krvácení.
• Doplňky železa: Užívání doplňků železa současně s Aranespem může zvýšit účinnost léčby anémie u pacientů s chronickým onemocněním ledvin.
• Léky ovlivňující funkci ledvin: Některé léky ovlivňující funkci ledvin mohou ovlivnit účinnost Aranespu nebo jeho metabolismus a vylučování z těla.
• Léky ovlivňující krvetvorbu: Léky, které také ovlivňují tvorbu červených krvinek (například cytostatika, léky na léčbu rakoviny), mohou interagovat s Aranespem.

Podmínky skladování

• Teplota: Uchovávejte Aranesp v chladničce při teplotě mezi 2°C a 8°C. Lék by neměl být zmrazen. Neuchovávejte Aranesp při teplotách nad 25°C.
• Světlo: Nevystavujte lék přímému slunečnímu záření. Uchovávejte jej na tmavém místě, jako je krabice nebo obal.
• Obal: Uchovávejte lék v původním obalu nebo nádobě, aby byl chráněn před vlhkostí a jinými vnějšími faktory.
• Příprava k použití: Před použitím je povoleno krátkodobé uchovávání Aranespu při pokojové teplotě (15°C až 25°C), ne však déle než 30 dní.
• Datum vypršení platnosti: Dodržujte datum vypršení platnosti uvedené na obalu. Nepoužívejte Aranesp po uplynutí doby použitelnosti.