Aquadetrinový vitamin d3

Aquadetrim vitamín d3 - léčivý přípravek obsahující kalciferol, stejně jako jeho analogy.

[1]

Indikace Aquadetrim vitamín d3

Platí pro takové porušení:

• prevence kriminality ;
• prevence nedostatku cholekalciferolu u lidí z vysoce rizikové kategorie, kteří nemají poruchu absorpčních procesů;
• prevence rachitis u předčasně narozených novorozenců;
• prevence nedostatku cholekalciferolu při malabsorpci;
• terapie osteomalacie nebo rahie;
• udržovací léčba osteoporózy;
• pro léčbu hypoparatyreózy.

[2], [3]

Formulář vydání

Uvolnění se provádí ve vodném roztoku pro požití ve flaškách o objemu 10 ml. Uvnitř samostatné krabičky je jedna taková skleněná láhev.

[4]

Farmakodynamika

Cholekalciferol je aktivní protirakovinový faktor. Hlavní a nejdůležitější funkcí kalciferolu je stabilizace metabolických procesů fosfátů vápníkem, díky nimž růst a mineralizace skeletu probíhají správně.

Cholekalciferol je přirozená forma kalciferolu, produkovaná lidským a zvířecím tělem. Ve srovnání s ergokalciferolem je jeho aktivita vyšší - o 25%.

Látka je nutná pro stabilní provoz příštítných tělísek, ledvin a střev s kostním systémem. Je důležitý v procesech absorpce fosforečnanů vápníkem ze střeva, pohybem minerálních solí a kalcifikací kostí. Navíc stabilizuje proces vylučování fosfátů a vápníku ledvinami.

Počet iontů vápníku ovlivňuje mnoho biochemických procesů nezbytných pro tělo, které podporují svalový tonus svalstva kostry, jsou účastníky přenosu nervových impulzů a ovlivňují obrat krve. Také cholekalciferol je účastníkem činnosti imunitního systému a kromě toho ovlivňuje produkci lymfokinů.

Nedostatek cholekalciferolu v konzumovaných potravinách a zhoršení jeho absorpce a kromě toho nedostatek vápníku a nedostatek slunečního záření ve stádiu zrychleného růstu dítěte způsobují rachitu. U dospělých dochází k rozvoji osteomalacie a u těhotných žen jsou známky tetany. Také kvůli těmto abnormalitám pozorovaným u matky během těhotenství nedojde ke vzniku zubní skloviny.

Ženy ve stádiu menopauzy, které často trpí osteoporózou způsobenou hormonálními poruchami, vyžadují zvýšení podílu cholekalciferolu.

[5], [6]

Farmakokinetika

Absorpce.

Vodný roztok cholekalciferolu má vyšší absorpci než olejový roztok. Je třeba mít na paměti, že u předčasně narozených kojenců je zaznamenáno nedostatečné tvorba a průchod žluči ve střevě, čímž je narušena absorpce vitamínových látek v olejových roztocích.

Při požití je aktivní složka nasávána a vstupuje do tenkého střeva.

Distribuční procesy.

Lék přechází do mateřského mléka a placenty.

Procesy výměny.

Metabolismus léčiv dochází v játrech, ledvinách, kde je přeměněn na aktivní produkt rozpadu - kalcitriol látky, který je syntetizován s nosným proteinem a je posunut do cílových orgánů (kosti s střeva a ledviny). Poločas rozpadu v krvi je několik dní (u pacientů s ledvinovými patologiemi se může zvýšit).

Vylučování.

Vylučuje se výkaly a močí.

Cholekalciferol začne ovlivňovat metabolismus vápníku fosforem po 6 hodinách po užívání drogy.

48 hodin po užívání cholekalciferolu dochází k výraznému zvýšení indexů v krevním séru.

[7], [8]

Dávkování a aplikace

Lék se používá perorálně.

Aby se zabránilo vývoji křivice, a kromě toho, aby se zabránilo rozvoji nedostatku cholekalciferolu lidí s vysokým rizikem, kteří nemají poruchy absorpce, je třeba použít 1-no, kapka léků denně (asi 500 IU cholekalciferolu).

Podpůrná léčba osteoporózy zahrnuje užívání 2 kapek LS denně (přibližně 1000 IU cholekalciferolu).

K prevenci rachitis u novorozenců, kteří se narodili předčasně, by měla být velikost porcí vybrána lékařem. Obvykle je doporučován celkový příjem dávky 2 kapek denně (přibližně 1000 IU cholekalciferolu).

Při prevenci vývoje nedostatku cholekalciferolu v důsledku malabsorpce je dávka zvolena ošetřujícím lékařem. Často je celková doporučená dávka 6-10 kapek léku denně (přibližně 3000-5000 IU cholekalciferolu).

Léčba osteomalacie nebo rahie: dávka se vybírá zvlášť pro každého pacienta, přičemž se bere v úvahu závažnost onemocnění a jeho průběh. Celkový denní příjem s nedostatkem cholekalciferolu (u dětí nebo kojenců) je přibližně 2-10 kapek (přibližně 1000-5000 IU cholekalciferolu).

Léčba hypoparatyreoidismus zahrnuje výběr části zvažuje ukazatele vápníku v krevním séru - to je často 20-40 Single po kapkách za den (asi 10,000-20,000 IU cholekalciferol). Při vyšším požadavku na cholekalciferol je povoleno zvýšit část léku.

Při dlouhodobé léčbě přípravkem Aquadetrim je nutné neustále sledovat hodnoty vápníku v moči s krevním sérem. Pokud je to nutné, upraví se dávkování s přihlédnutím k hodnotám sérového vápníku.

Doba trvání a schéma použití.

Pro děti je droga používána k prevenci rachit - je převzata od 14. Dne života a až do konce prvních 12 měsíců. Ve druhém roce života je možný vývoj potřeby pokračovat ve užívání drog, zejména v zimě.

Malé dětské kapky se přidávají do mléka, čisté vody nebo kojenecké výživy (vyžaduje se čajová lžička). Při přidávání látky na talíř nebo láhev s dětskou receptou je třeba se ujistit, že dítě zcela zžílo vše, jinak nebude možné zaručit užívání celé části léku. Přidejte přípravek do jídla dříve, než začnete užívat.

Dítě starší a dospělý by se měli vzít kapkou a míchat je v lžíci s nějakou tekutinou.

Doba trvání léčebného cyklu závisí na stupni intenzity patologie a jeho průběhu a lékař by si měl vybrat. Při léčbě osteomalacie nebo rachety vyvolané nedostatkem cholekalciferolu trvá léčba 12 měsíců.

Pokud pacient trvá více než 1 000 IU cholekalciferolu denně nebo nepřetržité užívání léků, měly by být sledovány hodnoty sérového vápníku.

[11], [12]

Používejte Aquadetrim vitamín d3 během těhotenství

Při laktaci a těhotenství by tělo ženy mělo dostat dostatečné množství kalciferolu. Je nezbytné kontrolovat proces jejího příjmu.

Jeden den musíte užívat nejvýše 500 IU kalciferolu. Neexistují žádné údaje o vývoji rizik s použitím vitamínu v rámci stanovené dávky. Měli byste se vyhnout delšímu Kalciferol předávkování, protože to může způsobit hyperkalcémii, což vede k abnormality v oblasti duševního a tělesného vývoje plodu, aortální chlopně a retinopatie v dítěti.

Předepisování přípravku Aquadetrim vitaminu D3 během těhotenství je povoleno pouze s přísnými indikacemi, s přesným dodržováním všech doporučení ohledně dávkové dávky.

Calciferol s jeho rozkladnými produkty přechází do mateřského mléka. Neexistují žádné informace o možném předávkování.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost intolerance vůči léčivým složkám;
• hypervitaminóza typu D;
• hyperkalcémie nebo hyperkalciurie;
• plicní sarkoidóza;
• selhání činnosti ledvin;
• tuberkulóza nebo nefrolitiáza;
• Albrightova nemoc (tělesná potřeba kalciferolu může být nižší než u normální tolerance vitaminu).

Použití kalciferolu může vyvolat intoxikaci. Pro usnadnění monitorování ukazatelů by měl být vitamín v jiných formách uvolňování.

Nemůžete předepisovat lék pro osoby se vzácnou formou fruktémie dědičné povahy, stejně jako s malabsorpcí glukózo-galaktosy nebo sacharózy-izomaltózy.

Vedlejší efekty Aquadetrim vitamín d3

Použití drogy může vyvolat vývoj takových vedlejších účinků:

• porušení CAS: zvýšené hodnoty krevního tlaku nebo arytmie;
• zažívací poruchy funkce: nauzea, zácpa, flatulence, průjem a zvracení, a navíc, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu, dyspeptických příznaků a suchosti ústní sliznice;
• problémy s prací Národního shromáždění: pocit ospalosti, deprese, duševní poruchy, bolesti hlavy;
• poruchy ovlivňující močový systém: zvýšené hodnoty vápníku v moči nebo krvi, polyurie, urolitiáza a kalcifikace tkáně, stejně jako uremie;
• léze epidermis: příznaky intolerance, včetně svědění, kopřivky a vyrážky;
• poruchy muskuloskeletálního systému: slabost svalů, artralgie nebo myalgie;
• problémy ovlivňující zrakové orgány: fotosenzitivita nebo konjunktivitida;
• metabolické poruchy: ztráta hmotnosti, hypercholesterolemie, hyperhidróza, stejně jako pankreatitida;
• poruchy související s hepatobiliárním systémem: zvýšená aktivita aminotransferázy;
• duševní poruchy: oslabení libida;
• Jiné: vznik hypertermie nebo rhinorey.

Vzhledem k obsahu benzylalkoholu obsaženého v léčivech (poměr 15 mg / ml) se mohou objevit anafylaktoidní příznaky.

[9], [10]

Předávkovat

Cholekalciferol stabilizuje metabolismus fosforečnanu, vápníku, a otráví vyvolá hyperkalciurii nebo hyperkalcemii, a vedle poškození kostí, vývoj renálních kalcifikací a kardiovaskulární poruchy. Vývoj hyperkalcémie začíná užíváním látky 50000-100000 IU denně.

Intoxikace může vést ke vzniku negativních příznaků: ztráta chuti k jídlu, fotosenzitivity, svalová slabost, zvracení, ospalost, zánět slinivky břišní, nevolnost a zácpa. Kromě toho je polyurie, výtok z nosu, polydipsie s hypertermií a konjunktivitida, oslabené libida, tam giperholestirenemiya, urémie nebo nepravidelný srdeční tep, zvýšený krevní tlak a činnost transamináz. Často se vyskytují poruchy, jako jsou bolesti hlavy, bolest svalů nebo kloubů a ztráta hmotnosti. Rozvoj onemocnění ledvin aktivity doprovázené albuminurie, polyurie, a červených krvinek, a kromě toho, nokturie, ztráty draslíku, mírné zvýšení rychlosti krevního tlaku a gipostenuriey.

V těžké otravě může dojít k zakalení rohovky, a navíc, více zřídka, papilární edém ve zrakovém nervu, nebo zánět duhovky, někdy až šedý zákal.

Možná tvorba ledvinových kamenů a vápnění v oblastech měkkých tkání (srdce, krevní cévy a epidermis s plícemi). Příležitostně je zaznamenána cholestatická žloutenka.

Při otravě je nutné léčit hyperkalcémiu. Nejprve je třeba zrušit užívání léků a pak, s přihlédnutím k intenzitě hyperkalcémie, je předepsaná strava s použitím malého množství vápníku nebo zcela bez ní. Kromě toho byste měli konzumovat hodně tekutin, užívat kalcitonin s GCS a také zavést furosemid k vyvolání nucené diurézy.

Se zdravou funkcí ledvin se mohou hodnoty vápníku snížit zavedením infuzovaného roztoku chloridu sodného (24 až 3 litry látky) v kombinaci s furosemidem. Někdy se používá sodík B (rychlostí 15 mg / kg / h) spolu s konstantním sledováním hodnot EKG a vápníku. Při léčbě oligoanurie je nutná hemodialýza.

Lék nemá antidotum.

[13], [14], [15]

Interakce s jinými léky

Antikonvulsiva (např. Fenobarbital s fenytoinem) a rifampicin zhoršují absorpci Aquadetrimu.

Při kombinaci léku s thiazidy se zvyšuje pravděpodobnost hyperkalcémie.

Kombinované použití spolu s SG může zvýšit jejich toxické vlastnosti (z tohoto důvodu se zvyšuje pravděpodobnost výskytu srdečních arytmií).

Kombinace léku s antacidami obsahujícími hliník nebo hořčík může vést k rozvoji toxických účinků hliníku na kosti, stejně jako hypermagneziích u lidí s nedostatkem ledvinových funkcí.

Ketokonazol je schopen oslabit katabolismus a biosyntézu cholekalciferolu.

Kombinace cholekalciferolu s metabolickými produkty nebo analogy kalcifylolu je přijatelná pouze výjimečně a pouze pokud je monitorován sérový vápník (protože se zvyšuje pravděpodobnost vzniku toxických příznaků).

Kombinace s léky, které obsahují velké množství fosforu nebo vápníku, vede ke zvýšené pravděpodobnosti hyperfosfatémie.

Calciferol je schopen působit jako antagonista léčiv, které se používají k hyperkalcémii (mezi nimiž patří etidronát, kalcitonin a pamidronát).

Současný příjem s léky, které snižují váhu (např. Orlistat) a cholesterol, může vést ke snížení absorpce kalciferolu a dalších vitamínů, které jsou rozpustné v tucích.

[16]

Podmínky skladování

Přípravek Aquadetrim by měl být uchováván na temném místě, uzavřeném od proniknutí malých dětí. Teplota není vyšší než 25 ° C.

[17], [18], [19]

Skladovatelnost

Přípravek Aquadetrim vitamin d3 se může aplikovat do 36 měsíců od data výroby terapeutického přípravku. Otevřená, těsně uzavřená lahvička má trvanlivost 0,5 roku.

[20]

Aplikace pro děti

Lék lze podávat dětem od 14. Dne života.

[21],

Analogy

Analogy drog jsou léky Vigantol, Alpha D3 Videin a Alfaforkal s Alfaforkal plus, a kromě toho, Pliva, Tridevita, Idejos s Tahistinom, ergokalciferol a forkan se navíc forkan.

[22], [23], [24]