Antibiotika proti mastitidě u žen: s krmením, bez laktace, purulentní

Mnoho žen je s takovou chorobou známo jako mastitida. Má několik oddělených druhů, ale obvykle se dělí na nepilničnou a purulentní formu. Z terapeutické metody závisí forma patologie. Antibiotika jsou předepisovány pacientům s mastitidy je téměř vždy, protože typ hnisavé onemocnění, které se používají jako prevence infekcí, a těžší formy s jejich pomocí patogenní mikroflóra je zničena.

[1]

Indikace Antibiotika pro mastitidu

Existuje několik indikací, stejně jako stavů u pacientů s mastitidou, které vám umožňují předepisovat antibiotika k léčbě:

• lokální nebo rozšířený purulentní zánětlivý proces uvnitř prsní tkáně (jako je flegmon, absces nebo nekróza);
• celkové zdraví pacienta se zhoršuje, intoxikace těla a vysoká teplota přetrvávají po dobu delší než 3 dny, a to navzdory léčbě jinými léky;
• mastitida v chronické nebo opakující se formě;
• pravidelné mikrodamáže (trhliny nebo škrábance) bradavek u pacientů se sníženou schopností léčit tkáně, stejně jako s stavy imunodeficience;
• onemocnění jiných systémů a orgánů, které mohou komplikovat průběh mastitidy (takové nemoci jako vysoký krevní tlak, selhání srdce nebo ledvin, diabetes atd.).

[2]

Formulář vydání

Vyrábí se ve formě tablet, kapslí, injekčních roztoků.

Názvy antibiotik pro mastitidu

Nejobvyklejší léky, které vám umožňují zbavit se patogenních mikrobů, jsou:

• Ampicilin (jako je Ampirex, Decapin a navíc Pentarcin a Epicocillin), který je zařazen do kategorie penicilinu. Je schopen účinně působit v kyselém prostředí žaludku, v důsledku čehož může být použita ve formě tablet;
• Amoxicilin (léky, jako je Amoksikar Amosinom s, a navíc Ospamoks, Hikontsil, Gonoform, Ranoksil a Flemoxin Solutab-), které účinně vyrovnává s pyogenní stafylokoky;
• Cefuroxim se cefalosporin léčiva, která eliminuje kvalitativně stafylokoky a kmenů rezistentních na antibiotika ze skupiny penicilinů (například prostřednictvím Aksetin Multisefom s, kromě Kefstar, Utsefaksim, Zinnat, atd.);
• Cefazolin (jako Zolphin a Horizolin, stejně jako Ancef a Cefoprid s Cefamesinem) je antibiotikum s širokým spektrem účinků. Tento lék je podán ve formě injekcí IV nebo IM;
• Rozpustný streptokid je sulfonamid. Je uvolňován ve formě masti, která se používá zvenčí.

[3], [4]

Antibiotika pro hnisavé mastitidy

Všechny z výše uvedených antibiotik (amoxicilin, ampicilin, cefazolin a cefuroxim, a rozpustných s Streptocidová) mají vlastnosti potřebné pro léčení hnisavých forem mastitidy.

[5], [6]

Antibiotika pro non-laktační mastitida

Infiltrační forma non-laktátové mastitidy je léčena tabletovanými antibiotiky:

• "Chráněná" a "nechráněná" forma polysyntetických penicilinů (takové léky jako amoxicilin, stejně jako amoxiclav apod.);
• cefalosporiny 1. A 2. Generace (tento cefalexin s cefuroximem a tak dále).

Antibiotika jiných kategorií mohou být předepsána, pokud byla zjištěna rezistence patogenních mikrobů na výše uvedené léky. Mezi nimi: aminoglykosidy (jako je gentamicin), stejně jako fluorochinolony (jako je ciprofloxacin).

Vlastnosti antibiotik pro mastitidu se zkoumají pomocí příkladu Ampicillinu.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodynamika

Tento léčivý přípravek má antibakteriální vlastnosti s širokým rozsahem a baktericidním účinkem.

To inhibuje aktivitu transpeptidázy, zabraňuje tvorbě vazeb mezi peptidy, stejně jako zničení konečné fáze syntézy murein buněčné stěny mikroorganismu, v procesu dělení, a vyvolává bakteriální lýzu.

Ampicilin je rovněž účinné proti velkému počtu grampozitivních bakterií (α- a β-hemolytické streptokoky a přidání pneumokoky, Staphylococcus, Clostridium a Bacillus antrax), Listeria spp., A kromě toho, Gram-negativní mikroorganismy (chřipka bacil, meningokoky, gonokok , Próteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), Salmonella, Shigella, Bordetella spp., a Escherichia coli) a asporogenní aerobní mikroorganismy. Mírně postihuje mnoho enterokoků, mezi které patří fekální enterokoky.

Žádný vliv na penitsillinazoobrazuyuschie kmeny stafylokoků, všechny kmeny Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella většiny kmenů, stejně jako enterobakterie a indolpozitivny Proteus vulgaris.

[11], [12]

Farmakokinetika

Po perorálním podání je léčivo absorbováno z trávicího traktu (přibližně 30-40% dávky) a vrcholová koncentrace dosáhne 1,5-2 hodin později.

Malá část účinné látky (přibližně 10-30%) se váže na plazmatické bílkoviny. Distribuce se vyskytuje ve většině tkání s orgány. Terapeutické koncentrace účinné složky se nacházejí v synoviálních, peritoneálních a pleurálních tekutinách. Prostřednictvím GEB prochází špatně, ale v případě zánětu membrán mozku se zvyšuje propustnost. Lék téměř nepřenáší biotransformaci.

Vylučování probíhá převážně ledvinami (nezměněná látka), v moči se tvoří velké koncentrace látky. Částečně vylučované spolu s žlučou a kojících matek - spolu s mlékem. Kumulace nedochází.

[13], [14], [15], [16],

Dávkování a aplikace

Denní dávka ampicilinu je 2-3 g. Mělo by být rozděleno na 4-6 recepty.

Pro léčbu mastitidy by měl být Amoxicillin podáván po dobu 5 dnů v dávce 0,5 g třikrát denně (doporučuje se to dělat přes stejnou délku časových intervalů).

Rozpustný Streptocidová je mast pro vnější použití - musí být aplikován na postiženou oblast prsu (den 1-2 krát), a pak aplikovat na upravený povrch sterilním obvazem gázou.

[26], [27],

Používejte Antibiotika pro mastitidu během těhotenství

Těhotným a kojícím ženám lze předepisovat antibiotikum Hiconcil. Také během těhotenství je povoleno užívat Flemoxin-Solutab (ale pouze v případech detekce prenatální mastitidy).

Přípravky Cefuroxim a Cefazolin během končetin a těhotenství jsou kontraindikovány.

Antibiotika proti mastitidě během kojení

V období laktace je možno podávat antibiotika proti mastitidě v / nebo nebo m, a také se užívají orálně ve formě tablet. Tato léčba trvá 5 až 10 dní (přesnější množství závisí na účinnosti léčby, stejně jako na formě onemocnění).

[17], [18], [19], [20]

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace pro každý typ antibiotik je výstřednost součástky léky (peniciliny, cefalosporiny, sulfonamidy, atd) S Amoksillitsinom ampicilin nelze použít v přítomnosti infekční mononukleózy.

Ampicilin je také zakázáno v přítomnosti selhání jater u pacienta, lymfocytární leukemie, gastrointestinálních onemocnění v historii (zejména kolitidy způsobené příjem antibiotik).

Streptosidní rozpustný přípravek nelze použít v přítomnosti Gravesovy nemoci, stejně jako onemocnění ledvin a onemocnění související s hematopoetickým systémem.

[21], [22]

Vedlejší efekty Antibiotika pro mastitidu

Po užívání přípravku Ampicillin se mohou tyto nežádoucí účinky vyvinout:

• orgány Národního shromáždění: vývoj záchvatů (v důsledku léčby velkými dávkami), třes a bolesti hlavy;
• orgány kardiovaskulárních a hematopoetických systémů: vývoj anémie, agranulocytózy, neutro-, thrombocytopatie a leukopenie.

Vzhledem k použití přípravku Amoxicillin jsou možné následující nežádoucí účinky:

• alergie: runny nos, kožní hyperémie, konjunktivitida, listová dermatitida a také MEE. Navíc anafylaxe, angioedém, kopřivka, malformní multiformní erytém, závažné svědění, makulopapulární vyrážka a reakce podobné sérové nemoci;
• orgány zažívacího traktu: zvracení s nevolností, průjem, vývoj glossitidy a stomatitidy a kromě toho pocity bolesti v konečníku a změny chuti;
• orgány Národního shromáždění: pocity úzkosti, vzrušení, závratě nebo bolesti hlavy, kromě křečí, nespavosti, změn v chování a zmatenosti;
• hematopoetické orgány a kardiovaskulární systém: vývoj tachykardie, přechodné formy anémie, trombocytopenická purpura onemocnění, neutropenie, leukopenie nebo a agranulocytóza nebo eosinofilií;
• Ostatní: vývoj respiračních potíží, bolestí kloubů, tubulointersticiální nefritidy, stejně jako mírné zvýšení sazeb jaterních transamináz. Také možné komplikace v důsledku expozice chemoterapie - vývoj dysbiózou, kandidóza pochvy nebo ústní dutiny, a navíc superinfekci (zejména u pacientů, kteří mají chronické onemocnění nebo sníženou odolnost těla) a pseudomembranózní kolitidy nebo hemoragický.

Nežádoucí účinky na příjem cefuroximu:

• orgány Národního shromáždění: ospalost, bolesti hlavy a sluchové postižení;
• Těla kardiovaskulární systém a krvetvorbu: pokles hemoglobinu a hematokritu, vývoj přechodných forem eosinofilií a neutropenie nebo leukopenie, hemolytické nebo aplastické anémie, agranulocytóza, trombocytopenie, hypoprotrombinemie, a kromě toho, zvýšení protrombinového času;
• Gastrointestinální orgány: zvracení, nevolnost, průjem nebo zácpa, nadýmání, bolesti nebo křeče v břiše, dyspepsie. Kromě toho vzhled vředů v dutině ústní, vývoj glositida, anorexie, pseudomembranózní kolitida a žízeň, přechodné zvýšení transamináz, LDH, alkalické fosfatázy nebo bilirubinu. Je také možné vyvinout cholestázu nebo poruchu funkce jater;
• orgány urogenitálního systému: porucha funkce ledvin, kreatininu je zvýšení nebo dusíku močoviny v krevním séru, snížení koeficientu čištění kreatininu, vzhled v perinea svědivých, dysurie nebo vývoje vaginitidy;
• alergická pruritus, vyrážka a kopřivka, a bronchiální křeče přidávání se vzhled zimnice nebo drog horečka, vývoj nemoci séra, tubulointersticiální nefritida, erythema multiforme, anafylaxe, stejně jako maligní exsudativní erytém;
• Ostatní: bolest v hrudní kosti, zkrácení dýchacích procesu, vývoj superinfekce z dysbiózou nebo kandidózy (také v ústech), křeče (s selhání ledvin), Coombs identifikaci pozitivní vzorek. Mezi lokální reakce: zhutnění nebo bolest v místě vpichu nebo tromboflebitida po intravenózním podání.

Při použití rozpustného streptokidu jsou možné následující reakce: závratě nebo bolesti hlavy, zvracení s nevolností, vznik cyanózy, alergie, leukopenie nebo agranulocytóza. Mohou také vzniknout tachykardie nebo parestézie.

[23], [24], [25]

Předávkovat

V případě předávkování má Ampicillin otravný účinek na funkci centrálního nervového systému (zejména u pacientů s renální insuficiencí). Mezi příznaky - zvracení s nevolností, průjem, stejně jako destabilizace rovnováhy vody a elektrolytů.

Předepisuje se žaludeční výplach a podávají se s aktivním uhlím slané laxativa. Symptomatická léčba se také provádí a udržuje se normální vodní elektrolytová rovnováha. Odstranění látky se provádí hemodialýzou.

V případě předávkování přípravkem Cefuroxim se pozorují křeče a příznaky CNS excitace. K odstranění porušení jsou předepsány antikonvulziva, peritoneální dialýza s hemodialýzou a také důležité pro životní funkce těla.

[28], [29],

Interakce s jinými léky

Ampicilin má farmaceutickou inkompatibilitu s aminoglykosidy. Kvůli sloučenině s alopurinolem se zvyšuje riziko vyrážky na pokožce. Kombinace s léky obsahujícími perorální estrogen oslabuje účinnost perorálních kontraceptiv a sloučenina s ethinylestradiolem zeslabuje účinek těchto látek, čímž se snižuje riziko průniku krvácení.

Ampicillin zvyšuje účinnost perorálních antikoagulancií a aminoglykosidových antibiotik. Ve spojení s antibiotikem s antibakteriálními vlastnostmi (jako jsou cefalosporiny, rifampicin a vankomycin a aminoglykosidy) pozorován synergismus účinku, a s antibiotiky s bakteriostatické vlastnosti (jako linkosamidy, makrolidy a tetracykliny, chloramfenikol a sulfonamidy) pozorován antagonismus ,

Diuretika, tubulární sekreční blokátory, probenecid, allopurinol a NSAID (také fenylbutazon) oslabují tubulární sekreční procesy a zvyšují hladiny ampicilinu.

Cefuroxim v kombinaci s diuretiky a nefrotoxickými antibiotiky zvyšuje riziko nežádoucích účinků na ledviny; ve spojení s NSAID - zvyšuje riziko krvácení.

Probenecid oslabuje tubulární sekreci a snižuje koeficient čistění ledvin (přibližně -40%). Kromě toho také zvyšuje maximální koncentraci cefuroximu (přibližně + 30%), poločas séra (přibližně + 30%) a navíc jeho toxické vlastnosti.

Léky, které snižují kyselost žaludku, snižují rychlost absorpce, stejně jako biologickou dostupnost cefuroximu.

[30], [31]

Podmínky skladování

Podmínky antibiotik z mastitidy jsou standardní pro léky (tmavé suché místo s teplotou nepřesahující 25 ° C, nedostupné pro děti).

[32], [33], [34], [35], [36]

Skladovatelnost

Antibiotika proti mastitidě se doporučují během 2-4 let od data výroby.

[37], [38], [39]