Andrews pustulární bakteririd: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Pustulózy bakteridov Andrews dochází v přítomnosti ložisek infekce v organismu, takže patogenezi velký význam hypersenzitivní reakce na antigeny Streptococcus. Klinicky se objevuje na nezměněné kůži dlaně a podešve puchýřů a malých pustul. Bubliny se rychle mění na pustuly, které se vyznačují rychlým růstem; jejich průměr někdy dosahuje 5-10 mm, jsou obklopeny úzkým okrajem erytému. Výpotek se obvykle vyřeší během 2 až 3 týdnů, pokud se vyloučí faktor vyvolávající onemocnění.

Patomorfologija pustulózy bakteridov Andrews: střední akantóza, hyperkeratóza, fokální parakeratóza, vnutriepidermalbno uspořádané pustuly a bubliny obklopen oblastí mírné spoigioza exprimován. Pustuly jsou někdy umístěny jeden pod druhým. Kryt pustule se skládá z několika řad granulovaných a pichlavých epiteliocytů, které jsou pokryty nadrženými váhy. Pustuly obsahují fibrin, neutrofilní granulocyty, jednotlivé lymfocyty a zbytky zničených epiteliálních buněk. V spinous vrstvě - exocytóza. V dermis - edém, vasodilatace a vyjádřené perivaskulární infiltrát sestávající z lymfocytů, histiocytů a neutrofilních granulocytů, někdy s příměsí plazmatických buněk.

Nosologická souvislost bakterie Andrews je sporná. A.A. Kalamkaryan a kol. (1982) popírají existenci této nemoci, někteří ji považují za lokalizovanou formu subkorneálních pustul, někteří jako druh palmu-plantární pustuly a DM Stevens a A.V. Ackemian (1984) - psoriáza palmar-plantární.

Na základě několika pozorování se věří, že klinicky i histologicky se Andrewsová bakterie významně liší od ostatních lokalizovaných pustul. Klinicky - přítomnost malých váčků spolu s pustuly, stejně jako rychlá dynamika vyrážky, histologicky - přítomnost ekzematózní reakce a nepřítomnost spongiformních pustul.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]