Lékařský expert článku
Nové publikace
Analýza krve a moči na úrovni vitaminu D: norma, proč se vzdali
Naposledy posuzováno: 11.04.2020
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Vitamin D je vitamin patřící do skupiny biologicky aktivních látek, jejichž syntéza se provádí v kůži pod vlivem ultrafialového záření. Jedná se o hlavní způsob pronikání vitaminu D do těla, jako pomocné látky se považuje za příjem do těla s potravinami a komplexy vitamínů. Někdy může být množství vitaminu mnohem vyšší nebo nižší než normální, což znamená řadu nemocí a negativních důsledků. Úroveň vitamínu D v těle může být kontrolována. Nejprve musíte znát přesnou částku v těle. Pro tento účel se provádí analýza vitaminu D. Doporučuje se pouze na lékařský předpis, je-li to nezbytné.
Indikace postupu analýza vitaminu D
Analýza je prováděna jak u dětí, tak u dospělých. Především se provádí v případě, že existuje podezření na nedostatek tohoto vitamínu v těle. Obvykle je hypovitaminóza D doprovázena snížením chuti k jídlu, podrážděností a únavou. Může být nespavost, přerušovaný, úzkostný spánek. Prudce snížil výkon a zvýšil únavu.
Negativně, vitamin D může být také hyper-citlivý, ve kterém je polyurie, průjem, nevolnost. Později svalová tkáň oslabuje, migréna se rozvíjí, závratě, což svědčí o intoxikaci těla.
Přiřadit v případě, že osoba má dystrofii, anorexii nebo prudký pokles hmotnosti, který nelze kontrolovat. Analýza se provádí s pankreatitidou, s radiační enteritidou, Crohnovou chorobou, Whipple, s různou gastritidou. Také konat v různých typech metabolických poruch, včetně celiakie, hypofosfatémií, hypokalcemie, nedostatkem vitaminů, Hypovitaminóza a hypervitaminózy D, při poruchách metabolismu vápníku. Jestliže osoba užívá kortikosteroidy, vyžaduje neustálé sledování hladiny vitaminu D. Osteoporóza, poruchy kostního systému různých typů a lupus erythematodes jsou přímým základem pro analýzu.
Analýza je často určena k zajištění pravidelného sledování během léčby vitamíny a minerálními komplexy, což umožňuje sledovat změny v dynamice, upravit dávkování.
Pokud klinický obraz onemocnění vykazuje známky, které naznačují nedostatek vitaminu D, měli byste okamžitě provést studii. To je často indikováno rachity u dětí, nízká mineralizace kostí. Analýza může být informativní ve stomatologii: je předepsána pro kaz, parodontózu, deformace zubů, krvácející dásně. Deformita postoje, slabost, třes, klesání, křečové a křečovité stavy mohou naznačovat nedostatek.
Proč potřebuji vitamín D?
Za prvé, pro včasné odhalení patologie, přijměte nezbytná opatření. Někdy je užitečné pro prevenci nedostatku nebo přebytku vitaminu D. Výměna vitaminu D a vápníku je úzce provázaná, takže umožňuje včasné zjištění porušení metabolismu vápníku. V některých případech by měly být parametry vitaminu D monitorovány v dynamice, například při léčbě kortikosteroidů, vitamínů, při léčbě rachit a jiných chorob. Je také důležitá pro včasnou prevenci hypovitaminózy, protože jinak se může vyvinout osteoporóza, riziko vzniku zlomenin se zvyšuje.
Kde předat analýzu vitamínu D?
Obvykle se může provádět v libovolné laboratoři, v seznamu služeb, které zahrnují analýzu vitaminu D nebo v endokrinologickém centru.
Příprava
Neexistuje speciální, předem plánované školení. Jediná věc, kterou je třeba vzít v úvahu, je, že analýza je prováděna na prázdném žaludku. Můžete jíst večer, ale tak, aby mezi procedura a analýzu prošlo nejméně 8-12 hodin. Nejméně týden před podáním krve byste neměli pít alkohol. Můžete si předem připravit čokoládu a jíst ji hned po zákroku. To zlepší stav. Po proceduře můžete pít sladký čaj s cukrem.
Kdo kontaktovat?
Technika analýza vitaminu D
Po dodání materiálu do laboratoře se provádí studie. Biologický materiál se přenese do centrifugy, odstraní se koagulační faktory, čímž se získá čisté sérum. Pak se provede další studie získaného séra. Studie může být provedena různými metodami. Nejčastěji používají kapalinovou chromatografii nebo imunochemiluminiscenční analýzu. Nejčastěji se používá druhá možnost, protože je pohodlnější, je mnohem jednodušší a rychlejší. Z hospodářského hlediska je také výhodnější.
Princip této metody spočívá v tom, že se 25-hydroxykalciferol váže na paramagnetické částice, které jsou potaženy protilátkami. Potom se částice vysráží magnetem a myje se. Vytvoří se suspenze, ve které se přidávají polyklonální protilátky a různé činidla. Výsledkem jsou komplexy, které mají luminiscenční vlastnosti. Pomocí speciálního vybavení lze odhadnout intenzitu luminiscence. Na základě těchto údajů se vypočítá koncentrace vitaminu D.
Krevní test vitaminu D
Postup začíná odběrem krve z žíly. Se všemi pravidly asepse je prováděna venipunktura, je odebráno nezbytné množství krve. Technika se může trochu lišit v závislosti na použité metodě. Ve většině případů se nejprve krev odebere do zkumavky obsahující EDTA. Tento gel zabraňuje srážení krve a mění její vlastnosti. Po dokončení postupu se místo punkce rozdrtí pomocí bavlněné koule, rameno se ohne na lokte a požádá se, aby se drželo v této poloze, dokud se krvácení úplně nezastaví.
Krev může být uložena nějakou dobu v speciální krabičce v utěsněné zkumavce. V této formě je obvykle převáděna do laboratoře. Zmrazená krev se nevytváří.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Analýza moči pro vitamin D
Obsah vitaminu D se často vyšetřuje analýzou moči. Pro stanovení se použije Sulkovichův vzorek. Umožňuje odhalit obsah vápníku v krvi, na základě kterého čerpá další závěry o obsahu vitaminu D.
Výsledky analýzy jsou kvalitativní, definované takto: "-" označuje nedostatek vitaminu D, "+" nebo "++" označuje normu, "+++" označuje nadměrný obsah.
Analýza vápníku a vitamínu D
Umožňuje stanovit přítomnost vápníku v moči. Podle těchto údajů lze posoudit zvláštnosti metabolismu vitaminu D. Studie se nazývalo Sulkovičovým studiem nebo úplnou analýzou moči Sulkovičovou metodou. Poskytuje informace pouze o tom, zda v moči existuje vápník. V jakém množství je přiděleno, nelze určit.
Zvláště důležitá je analýza pro děti, protože mají vysoké riziko abnormálního vývoje, výskyt rachit s nedostatkem vitaminu D a porušení metabolismu vápníku. Pokud se dítě narodilo v zimě nebo na podzim, toto riziko se zvětšuje kvůli nedostatku slunečního světla. Pokud se zjistí nedostatek vitamínu, měl by být uměle přidán do těla a je důležité kontrolovat dávkování. Nevýhodou je přetržení kostí a snížení síly. Nejčastěji se jedná o první známky rachity. Následně se rachita projevuje jako zakřivené nohy, nepřiměřeně velká hlava, přední břicho. Opatření by měla být přijata okamžitě, jinak dojde ke osifikaci kostry a osoba zůstane s takovými patologiami po celý život.
Nadbytek vápníku je také nebezpečný. Vyvolává konvulzivní syndrom, estetický vzhled je narušen. Nadbytečný vápník a vitamín jsou uloženy v kostech, což vede k výraznému zpomalení jejich růstu.
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Analýza vitaminu D 3
Nejpřesnější obsah vitaminu D může být určen množstvím vitaminu D 3 (25-hydroxyvitamin D 3 ) . Obvykle se provádí komplexní studie, během které je tento parametr určen. Faktem je, že komplexní analýza "25 OH D3" předpokládá studium dvou složek tohoto vitaminu D2 a D3. Zdrojem vitaminu D2 je potravina, zatímco ultrafialové paprsky slouží také jako zdroj vitaminu D3. Studie podléhá séru.
[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]
Analýza pro asimilaci vitaminu D
Nejpřesnější obrázek, který popisuje povahu absorpce vitaminu D v těle, lze získat provedením komplexního vyšetření krve. Děti mají dostatečnou analýzu moči.
Analýza vitamínu D pro dítě
U dětí s cílem stanovení vitaminu D se provádějí testy moči. Metoda je jednoduchá, nevyžaduje žádnou přípravnou přípravu. Je nutné pouze shromažďovat ranní moč a dopravit je do studie. Moče se shromažďují ráno, okamžitě poté, co se dítě po dlouhém spánku probudilo. To se provádí dříve, než dítě začne pít nebo jíst. Pro malé děti používá pisoáry, které působí jako nádrž pro moč. Močové skládky jsou jednorázové.
Technika studia není také obtížná. V laboratoři se moče mísí se Sulkovičovým činidlem, kterým je směs vápenatých solí a kyseliny šťavelové. Výsledkem je zákal, jehož stupeň závažnosti se hodnotí přítomností nebo nepřítomností vápníku v moči. Pokud tento výsledek zcela nezjistí klinický obraz patologie, nebo nestačí diagnostikovat, předvídat a zkoumat denní moč.
Analýza dospělých s vitaminem D
Dospělí určují obsah vitaminu v žilní krvi. Pomocí jednoduché laboratorní technologie je zjištěna koncentrace vitamínu v séru. U dospělých je poškozený metabolismus vápníku plný četných závažných poruch. Hlavním porušením je osteoporóza. V těle dospělého vitaminu D se účastní nejen výměny vápníku, ale také výměny fosforu. V důsledku nedostatku, svalové slabosti, tremor se vyvíjí. Porušil práci všech vnitřních orgánů, včetně ledvin, svalů. Porušená regulace krevního tlaku, normální činnost srdce.
Normální množství vitaminu D je nezbytné pro správné fungování štítné žlázy. Imunitní systém stoupá, koagulační schopnost se normalizuje. Výměna dalších vitaminů a mikročástic závisí také na normálním obsahu vitaminu D. S nízkým nebo nadměrným obsahem vitamínů může být poškozena práce ledvin a jater.
Jednou z důležitých vlastností je zajištění normálního násobení buněk, v němž nedochází k jeho nekontrolovanému rozdělení. Blokování nekontrolované reprodukce buněk je klíčem k úspěšné léčbě a prevenci rakoviny. Také se zvyšuje aktivita imunitního systému, což vede k potlačení autoimunitních onemocnění. Tato vlastnost poskytuje prodloužení života v imunodeficiencích a AIDS.
[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]
Analýza vitaminu D v plánování těhotenství
Analýza je povinná pro těhotné ženy, je plánováno. To je způsobeno skutečností, že tento vitamin je velmi důležitý jak pro matku, tak pro budoucí dítě. Podporuje normální výměnu vápníku a fosforu, reguluje množení a rozdělení buněk a jejich diferenciaci. Podílí se na syntéze hormonů. Formuje v hlavní míře kostru nenarozeného dítěte. Zabraňuje rozvoj křečových žil v matce, chrání krásu a zdraví vlasů, nehtů, zubů. Pokud je v těle těhotné ženy nedostatek vitamínu D, může se vyvinout dítě s tendencí k rachotům. Obvykle těhotná a také v průběhu plánování těhotenství ženám je předepisován vitamín D. Jeho přesná koncentrace může být určena pouze analýzou. Také je potřeba provést analýzu pro kontrolu těchto ukazatelů v dynamice, protože množství vitaminu by mělo být upraveno tak, aby se zabránilo buď nedostatku, nebo předávkování.
[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]
Kolik analýzy se provádí pro vitamín D?
Analýza se provádí velmi rychle. Obvykle trvá 1 pracovní den, méně často - dva. V mnoha klinikách jsou výsledky hlášeny okamžitě telefonicky nebo emailem.
Normální výkon
Obvykle se koncentrace vitaminu D může pohybovat v poměrně širokém rozmezí: od 30 do 100 ng / ml. Indexy pod 10 ng / ml naznačují nedostatek vitaminu D, hodnoty nad 100 ng / ml naznačují nadměrný obsah vitamínu D. To naznačuje možnou intoxikaci těla. Jednotky měření se mohou lišit. Pokud byla měření provedena v nmol / l, hodnoty normálu budou 75-250 nmol / l.
Zařízení pro analýzu
K dispozici je speciální přístroj, který umožňuje komplexní studium hustoty tkání, vypočítá obsah vápníku a vitaminu D. Postup se nazývá denzitometrie a je jednou z odrůd radiografické metody vyšetřování.
Umožňuje rychle a účinně detekovat osteoporózu, stanovit hustotu kostní tkáně obecně a každý její jednotlivý segment. To umožňuje předpovědět případné zlomeniny, určovat rizika předpovědi existujících zlomenin. Nejčastěji se používá pro zlomeniny kyčle, protože tato trauma je ve stáří velmi nebezpečná pro život a zdraví. Studie s tímto přístrojem se aplikuje na ženy během menopauzy, zvláště pokud mají vysoký výskyt diabetu. Také se provádí v případě, že osoba bere léky, které podporují vylučování vápníku z těla.
Zvyšování a snižování hodnot
Pokud jsou hodnoty vyšší než normální, výsledek je kladný. To naznačuje předávkování vitamínem D a projevuje se jako intoxikace. Existuje ztráta chuti k jídlu, zvracení, slabost. Spánek může být dramaticky narušen, teplota těla může stoupat.
Pokud jsou hodnoty nižší než normální, výsledek je negativní. To může znamenat vývoj tak závažných patologií, jako je cirhóza, selhání ledvin, osteitida, tyreotoxikóza, zánět střeva, rachita. Také obsah vitaminu D se může snížit v důsledku užívání některých léků, například antikonvulzí, glukokortikosteroidů. Analýza vitaminu D může být negativní během těhotenství a během laktace.