Alergie u těhotných žen

Statistiky ukazují, že alergie jsou u těhotných žen diagnostikovány poměrně často – téměř každá čtvrtá žena očekávající dítě trpí nějakou formou alergie. Příznaky alergické reakce u těhotných žen se příliš neliší od příznaků alergií u jiných lidí, ale u nastávajících žen je onemocnění složitější.

Alergie nejčastěji není přímou kontraindikací pro početí a proces nosení plodu, a to i přes riziko přenosu alergické reakce dědičností. Existuje však řada obtíží a hrozeb, které musí vzít v úvahu jak nastávající matka, tak i její ošetřující lékař.

[ 1 ], [ 2 ]

Proč se u těhotných žen objevují alergie?

Je třeba poznamenat, že riziková skupina zahrnuje především ženy, které již před početím měly predispozici k alergiím; ostatní těhotné ženy nejčastěji trpí falešnými alergiemi, tj. buď intolerancí na nějaký produkt, nebo tzv. alergií na samotnou skutečnost těhotenství.

Jakýkoli alergen, který vyvolává agresivní reakci imunitního systému, může u nastávající matky způsobit alergii. Patří sem pyl a domácí prach, chlupy nebo srst domácích zvířat, jedním slovem celý standardní seznam alergenů. Tělo těhotné ženy je také extrémně náchylné k různým potravinovým provokatérům. Vzhledem k chuťovým „rozmarům“ a možné nekontrolované konzumaci požadovaného produktu můžeme s jistotou říci, že potravinové alergie nejsou vyvolány ani tak samotným produktem, ale jeho množstvím. Existuje také verze o vlivu hormonálních změn na citlivost těla na alergeny. Samotné těhotenství se tak stává provokujícím faktorem pro vznik alergické reakce. Tato teorie dosud nebyla statisticky potvrzena mezinárodní alergologickou komunitou, ale ani alergologové ji nepopírají.

Jak se alergie projevuje u těhotných žen?

Klinické projevy alergií u těhotných žen jsou téměř identické s příznaky klasické alergické reakce. Bylo však zjištěno, že nastávající matky nejčastěji trpí rýmou, která se také nazývá vazomotorická rýma těhotenství. Tento příznak je spojen s hormonálními změnami v těle ženy, které se nejzřetelněji projevují ve druhém trimestru. Druhým v seznamu alergických příznaků je dermatitida neboli kopřivka. Silné svědění jistě komplikuje stav nastávající matky, ale není tak hrozivým příznakem jako bronchiální astma, které se může vyvinout i během těhotenství. Astma se nejčastěji neobjevuje během období těhotenství, může se opakovat, protože začala dlouho před početím. Podle pozorování gynekologů je bronchiální astma během těhotenství, pokud se projeví, mnohem lehčí a méně často než dříve. To je způsobeno tím, že hladina kortizolu v těle ženy se výrazně zvyšuje, což může "inhibovat" alergické reakce. Stejně jako u všech alergiků jsou za nejnebezpečnější alergické projevy považovány generalizovaná kopřivka, Quinckeho edém a anafylaktický šok. Tyto závažné projevy alergie se samozřejmě nebudou moci vyvinout, pokud těhotná žena věnuje pozornost sebemenším změnám a reakcím na různé dráždivé látky. Nejčastěji lze v raných stádiích vývoje zabránit jak Quinckeho edému, tak anafylaktickému šoku.

Proč jsou alergie nebezpečné pro těhotné ženy?

Pokud těhotnou ženu napadla alergie, obvykle to neovlivní nitroděložní vývoj plodu, protože dítě je spolehlivě chráněno matčinou placentou. Stav plodu mohou ovlivnit pouze dva hlavní faktory, které je třeba vzít v úvahu:

1. Neustálá dušnost, potíže s dýcháním a zejména záchvaty bronchiálního astmatu u matky mohou ovlivnit stav plodu (hypoxie).
2. Léčivá antialergická terapie předepsaná z vitálních indikací může ovlivnit uteroplacentární průtok krve a způsobit některé nitroděložní vady.

Alergie u těhotných žen není závažnou patologií, která by ohrožovala dítě, protože mateřské imunitní komplexy reagující na invazi antigenu nejsou schopny proniknout placentou. I malý podíl rizika však vyžaduje preventivní opatření, která zahrnují následující doporučení.

Jak se léčí alergie u těhotných žen?

Pokud je nastávající matka dostatečně opatrná, lze užívání léků omezit na minimum, protože mnoho antihistaminik je během těhotenství přísně kontraindikováno. Je přísně zakázáno užívat difenhydramin a všechny léky, které ho obsahují. Difenhydramin může zvýšit tonus dělohy a vyvolat potrat. Existují léky, které mohou ovlivnit nitroděložní vývoj plodu, takže předepisování antihistaminik je výsadou lékaře a jakékoli léky jsou indikovány pouze v případě, kdy výsledek léčby bude cennější než riziko, tj. striktně celoživotní indikace. Pro kožní projevy alergií - svědění, zarudnutí, vyrážky - jsou povoleny lokální antihistaminika (masti, gely, spreje), ale musí být také předepsány lékařem. Rady od přátel, doporučení od příbuzných, jedním slovem, jakákoli samoléčba během těhotenství je nepřijatelná.

Alergie u těhotných žen, za předpokladu, že je alergen identifikován, se léčí eliminací provokující látky. Pokud se jedná o domácí prach, pak někdy stačí odstranit všechny koberce, plyšové hračky, provést generální úklid, vyvětrat prostory a zajistit dostatečnou vlhkost, aby alergické příznaky jednoduše zmizely. Zvířata, pyl rostlin, další alergeny - kontakt s nimi by měl být buď vyloučen po celou dobu těhotenství, nebo minimalizován. Doporučuje se také hypoalergenní dieta, která by se v zásadě měla stát základní i při absenci známek alergie. Pokud se u těhotných žen objeví alergie a vyžadují léčbu léky, obvykle se předepisují antihistaminika nejnovější generace, která mají minimální vedlejší účinky jak na tělo matky, tak na plod.

Jak předcházet alergiím během těhotenství?

Hypoalergenní strava a rozumné porce požadovaných, preferovaných produktů. Dlouhodobě je známo, že trávicí trakt nastávající matky je hlavním zdrojem alergií, zejména ve 20.–22. týdnu těhotenství, kdy je imunitní systém plodu již poměrně dobře formovaný. Jakýkoli produkt, ke kterému těhotnou ženu „láká“, by měl být konzumován v malých porcích, aby se u ženy nevyvolala potravinová alergie a v budoucnu možná agresivní imunitní reakce u dítěte. Kromě toho by z jídelníčku měly být vyloučeny všechny pokrmy vyvolávající alergie.

Pokud je to možné, odstraňte v místnosti všechny provokující faktory – koberce, vlněné přikrývky a koberečky, jedním slovem vše, kde se mohou hromadit prachové alergeny. Totéž platí pro domácí mazlíčky a kvetoucí pokojové rostliny. Pokud je nelze odstranit, kontakt s nimi by měl být co nejvíce omezen, alespoň během těhotenství.

Pravidelné větrání, mokré čištění a základní hygiena, ale bez použití agresivních chemikálií, pomohou výrazně snížit riziko alergií způsobených domácím prachem.

Je nutné se poradit s ošetřujícím lékařem a začít užívat vitamíny, které pomáhají snižovat alergické reakce. Mezi takové prostředky patří vitamíny A, B, C.

Kyselina askorbová se obvykle užívá v dávce 1-3 gramů denně - to pomáhá posílit imunitní systém a předcházet vzniku vazomotorické rýmy. Dávkování by mělo být dohodnuto s lékařem.

Vitamíny skupiny B, zejména B12, jsou druhem přírodních antihistaminik. Kyanokobalamin významně snižuje projevy kožních alergických reakcí, pomáhá předcházet záchvatům bronchiálního astmatu. Dávka je 500 mg denně, kúra je 3 až 4 týdny. Užívání vitamínů skupiny B by mělo být také dohodnuto s gynekologem.

Užívání aspartátu zinečnatého pomůže snížit riziko alergií na pachy, respektive na domácí chemikálie či kosmetiku. Zinek by se měl užívat pouze v komplexních sloučeninách, aby se nevyvolala nerovnováha dalších důležitých mikroelementů – mědi, železa.

Všechny produkty obsahující rybí olej nebo kyselinu linolovou mohou zabránit alergické rýmě a svědění.

Kyselina olejová pomáhá neutralizovat nadměrné uvolňování histaminu a nachází se v rafinovaném, vysoce kvalitním olivovém oleji.

Užívání kyseliny pantothenové dobře snižuje příznaky vazomotorické rýmy. Užívání 100 miligramů před spaním již druhý den dává pozitivní výsledek.

Alergie u těhotných žen se nemusí projevit, pokud se budoucí matky vzdají špatných návyků, budou dodržovat takové jednoduché a známé zásady zdravého životního stylu a budou připraveny na pozitivní změny ve svém životě.