Alergie na aspirin

Kyselina acetylsalicylová, nazývaná také aspirin, se označuje jako takové léky, které jsou všudypřítomné a dlouhodobě se používají při onemocněních charakterizovaných syndromy zánětu a bolesti.

K dnešnímu dni je známo, že aspirin vede k bronchiálnímu astmatu (stane se jeho příčinou v 10% případů); kopřivka (pravděpodobnost 0,3%) s chronickou kopřivkou se v 23% případů vyskytla relaps.

Jsou alergičtí na aspirin také vyvíjí u pacientů, kteří: atopii, ženského, v případě, HLA-fenotyp pozorován DQw2 antigen a snižuje výskyt DPBI 0401 HLA-antigen.

[1], [2]

Známky alergie na aspirin

Klinické projevy alergie na aspirin jsou považovány za následující příznaky:

• přítomnost anafylaktoidních reakcí, které mohou být způsobeny takovými léky, jako je zomepirac, tolmetin, diklofenak;
• rinokonyuktivita přítomnost bronchiální astma - chronické eosinofilní rhinosinusitis, kdy je určité množství nosní polypy, nebo je nemá, a v případě, že je sekundární purulentní infekce; s astmatem, nejčastěji těžkou a závislou na kůře. Klasickou trojicí je přítomnost rinitidy doprovázené nosními polypy, bronchiálním astmatem a citlivostí na aspirin;
• Přítomnost kožních projevů - chronická kopřivka, angioedém, izolovaný periorbitální edém, Lyellův syndrom (v fenbrufene, indomethacin, piroxicam); purpura (s fenylbutazonem, salicyláty); fotodermatitida (s naproxenem, piroxikamem, kyselinou tiaprofenovou, benoxaprofenem);
• přítomnost hematologických projevů - eozinofilie, cytopenie;
• s respiračními projevy - pneumonitida (s horečkou, kašel, plicní infiltráty). Pozorováno, když pacient má artritidu (jeho různé druhy), a obvykle, když používá naproxen, sulindac, ibuprofen, azapropazon, indomethacin, piroxicam, fenylbutazon, oksifenilbutazon, diklofenak.

Klinické plán popisuje novou trojici atopie, citlivost vůči drogám nesteroidní protizánětlivé vývoj class anfilaksii pokud ovlivněna domácím prachu (dopadu aeroalergenů).

Symptomatologie respiračního systému s alergií na aspirin:

• přítomnost udušení;
• přítomnost astmatických záchvatů;
• přítomnost dechu;
• sípání.
• brnění v plicích.

Symptomatická onemocnění trávicího ústrojí s alergií na aspirin:

• Gastrointestinální trakt pracuje s poruchami;
• periodické nebo trvalé trávení;
• exkrementy se stávají světlejšími barvami;
• přítomnost koliky v pupku;
• pacient má pálení žáhy;
• suchost a hořkost v ústní dutině;
• neúmyslné eructace.
• zvýšení prahu emetického reflexu;

Symptomatická onemocnění nervového systému s aspirinem:

• pacient trpí bolestmi hlavy až po migrény;
• krevní tlak stoupá;
• okcipitální část hlavy je necitlivá;
• pacient je závrat;
• vzhled písku v uších;
• obecná únava;
• apatie;
• zvýšení tělesné teploty;
• změna barvy kůže;
• Na těle pacienta se objevují červené skvrny, na obvodu jsou lehce vločkovité;
• primární stupeň úlů.

Diagnostika alergie na aspirin

Když odborníci se snažili identifikovat alergii na aspirin, za použití kožního testu, tato metoda byla neúčinná (ovlivňován IgE protilátek na krevní destičky antigeny salicyloyl a O-methyl-salicyloyl).

Za účelem kvalitativní diagnostiky přecitlivělosti na aspirin a přípravků proti zánětu nesteroidních skupin je použití kontrolovaného perorálního provokatického testu ideální. K tomu potřebujete:

Pokud máte podezření na přítomnost kopřivky aspirinu:

První den byl placebo; druhý den - sto, dvě stě miligramů aspirinu; třetí den tři tisíce pět miligramů, pak šest set padesát miligramů aspirinu. V tomto případě vyklouzne zvracení (každé dvě hodiny zkontrolovat, kolik z nich je v přítomnosti).

Je-li u pacienta podezření, že má rhinosinusitidu / bronchiální astma v aspirinu:

Plán aplikace: první den v osm hodin ráno oni dostávali placebo, to stejné v jedenáct ráno a dva v odpoledních hodinách; druhý den ráno v osm hodin - třicet miligramů aspirinu, šedesát miligramů v jedenáct hodin a sto miligramů ve dvě hodiny odpoledne; Třetího dne - sto padesát miligramů aspirinu v osm hodin ráno, tři sta dvacet pět miligramů na jedenáct a šest set padesát miligramů na dvě hodiny. I u pacientů s přecitlivělostí se u 86% z nich FEV1 snížil o více než 20% (pozorovala se bronchokonstrikce) a / nebo se objevily zorné reakce.

Je také vhodné provést inhalační provokační test, když se použije kyselina lysin-acetylsalicylová. Odborníci tvrdí, že je snadné je provést a bonus je, že neexistují žádné bronchospastické reakce. Prášek lysin-acetylsalicylového konjugátu se rozpustí ve vodě 11,25 mg, 22,5 mg, 45 mg, 90 mg, 180 mg, 360 mg.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Léčba alergie na aspirin

Hlavním způsobem léčby přecitlivělosti na aspirin a alergických reakcí na kyselinu acetylsalicylovou je úplné vyloučení tohoto léčiva.

Někdy se cvičení zaměřují na znecitlivění:

• kdy je zánětlivý proces v respiračním traktu nekontrolovaný, přestože je poskytována adekvátní terapie (pomocí lokálních a systémových kortikosteroidů);
• při opakované chirurgické léčbě sinusitidy;
• kdy pacient trpí artritidou.

Při účinné desenzibilizaci na kyselinu acetylsalicylovou se snižují deriváty derivátů leukotrien-sulfid-peptidů (LTE4).

Pacienti, kteří mají aspirin přecitlivělost je pozorováno, je pravděpodobné, že bronchospasmus může dojít, pokud používáte lokální oční přípravky (aplikace keto-ROLAC, flurbiprofen, siprofena, diclofenac).

Alergie na aspirin - jeden z nejčastějších typů alergií na léky. Diagnostika a léčba alergie na aspirin není zvláště obtížná.