Alergie na slunce: jak se projevuje a co dělat

Sluneční alergie je alergická fotodermatóza neboli fotoalergie. Název onemocnění pochází ze dvou řeckých slov - phōtos, derma, tedy světlo, kůže, a zahrnuje poměrně velkou skupinu dermatologických problémů způsobených vystavením slunečnímu záření. Vyrážky a svědění způsobené slunečním zářením se správněji nazývají nikoli alergií, ale falešnou alergickou reakcí, protože v krevním séru se netvoří protilátky.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Co může vyvolat alergii na slunce?

Existuje mnoho důvodů, proč se alergie na slunce rozvíjí. Předpokládá se, že provokujícími faktory mohou být:

• Onemocnění jater a žlučníku.
• Gastrointestinální patologie, enzymatický deficit.
• Chronické onemocnění ledvin.
• Patologie štítné žlázy.
• Porušení metabolismu pigmentu (porfyrinů).
• Parazitární infekce, helmintická invaze.
• Avitaminóza, zejména nedostatek vitamínů A, PP a E.
• Nekontrolované užívání léků.
• Obecná alergická predispozice, včetně dědičné.

Fototoxické léky, které mohou způsobit alergii na slunce:

• Celá tetracyklinová skupina.
• Cytostatika.
• Kortikosteroidy.
• Hypoglykemické léky.
• Prášky na spaní a barbituráty.
• Perorální antikoncepce.
• Léky na srdce.
• Nesteroidní protizánětlivé léky.
• Sulfonamidy.
• Retinoly.
• Salicyláty.
• Neuroleptika.
• Protiplísňové léky.
• Fluorochinolony.
• Diuretika.
• Antiarytmika.
• Vitamíny B2, B6.
• Aspirin.

Rostliny, ovoce, bobule, které obsahují furokumariny. Sluneční alergii mohou vyvolat tyto rostlinné senzibilizátory:

• Quinoa.
• Pohanka.
• Kopřiva.
• Pryskyřníky.
• Obr.
• Bolševník.
• Třezalka tečkovaná.
• Jetel.
• Řepík.
• Jetel sladký.
• Angelika.
• Ostřice.
• Jeřáb.
• Ořechy.
• Pomerančový.
• Citrón.
• Grapefruit.
• Kmín.
• Kopr.
• Skořice.
• Bergamot.
• Mandarinka.
• Šťovík.
• Petržel.
• Kakao.

Mechanismus vzniku sluneční alergie

Sluneční světlo v zásadě nemůže být alergenem, ale může vyvolat několik typů agresivních reakcí nejen imunitního systému, ale celého těla:

• Fototraumatická reakce je jednoduché spálení sluncem z příliš „horlivého“ opalování.
• Fototoxická reakce je fotodermatóza způsobená interakcí ultrafialového záření a některých druhů léků a rostlin.
• Fotoalergie nebo sluneční alergie je fotosenzitivita.

Všechny typy reakcí se projevují různým stupněm pigmentace kůže a u lidí náchylných k alergiím může i zdánlivě bezpečný půlhodinový pobyt na slunci způsobit závažné alergie.

Alergii na slunce mohou vyvolat fotosenzibilizátory, které zahrnují mnoho rostlinných složek, potravin a léčivých látek. Fotosenzibilizátory zvyšují citlivost kůže na účinky ultrafialového záření, aktivují vnitřní „protestní“ mechanismy, včetně agresivní reakce imunitního systému. Svědění a vyrážka typické pro klasické alergie, u falešných alergií vznikají v důsledku tvorby biologicky aktivních látek v těle – acetylcholinu, histaminu.

Fotosenzibilizátory se zase rozlišují podle rychlosti účinku – fakultativní a obligatorní.

1. Volitelné látky vyvolávají fotosenzitivitu dermis velmi zřídka, pouze ve výjimečných případech při intenzivním vystavení slunečnímu záření a za přítomnosti alergické pohotovosti. Volitelné látky zpravidla vyvolávají alergickou reakci.
2. Obligátní - aktivují fotosenzitivitu kůže vždy, někdy až po téměř 10-15 minutách nebo o několik hodin později. Obligátní senzibilizátory způsobují fototoxickou reakci.

Kromě akutních příznaků, jako je spálení sluncem nebo fotodermatitida, může alergie na slunce způsobit zhoršení ekzému, herpesu, akné a dokonce i lupénky. Existují fotosenzibilizátory, které mohou urychlit stárnutí kožních obalů a přispívat k rozvoji onkologických onemocnění (rakovina kůže, melanom).

Příznaky sluneční alergie

Sluneční alergie se nejčastěji projevuje jako fotodermatózy, tedy kožní příznaky. Fotodermatózy mohou vypadat jako známé spálení sluncem, fotofytodermatitida, fototoxická reakce, světelný ekzém, svědění, solární kopřivka.

Typy fotodermatóz:

• Spálení sluncem v kombinaci s alergickými reakcemi. Jedná se o akutní fototraumatickou reakci, která se projevuje jako zánět kůže a v posledních 20 letech stále častěji vyvolává melanom (rakovinu kůže).
• Chronické ultrafialové záření způsobuje gerodermii, která sice nevypadá jako klasická alergie, ale procesy probíhající uvnitř těla jsou velmi podobné typické imunitní reakci na invazi alergenu. Fotostárnutí může vést k hyperpigmentaci, sníženému turgoru kůže, zvýšené citlivosti a drobným vnitřním vyrážkám (krvácení).
• Kontakt s fototoxickými rostlinami může také vyvolat fotodermatózu, přesněji řečeno „luční“ fotodermatitidu. Mezi takové senzibilizátory rostlin patří všechny rostliny obsahující salicyláty a kumariny.
• Solární ekzém a solární pruritus jsou typickými projevy, kterými je sluneční alergie „proslulá“.
• Alergie se mohou projevit formou polymorfní dermatózy, tj. vyrážky závislé na světle.

Je nutné rozlišovat mezi fotodermatitidou a fotodermatózou. Je to docela snadné, stačí si jen pamatovat, že koncovka „it“ je prchavý, rychle se rozvíjející příznak a koncovka „oz“ označuje delší proces.

Fotodermatitida, která je považována za toxickou, se vyznačuje vyrážkami na místech těla vystavených slunci: objevují se tam puchýře, které pak praskají a kůže v těchto oblastech se pigmentuje.

Toxická fotodermatóza se vyznačuje olupováním a ochabováním kůže. Kůže se stává ochablou, suchou, objevují se teleangiektázie (praskání cév) a následně se rozvíjí hyperpigmentace.

Fotofytodermatitida je výrazné zarudnutí kůže, výskyt nepravidelných puchýřů, celé tělo začíná svědit. Hyperpigmentace není lokalizovaná, připomíná rozmazané vzory.

Typická fotoalergická dermatitida vypadá jako vyrážka, někdy jako roztroušené malé puchýřky, tělo svědí, škrábe se. Pigmentace je extrémně vzácná a solární erytém je přítomen téměř vždy. Sluneční alergie se také může projevit jako splývající puchýřky lokalizované na obličeji. Poté se vyrážka postupně šíří na krk a po celém těle. Kožní projevy jsou často doprovázeny horečkou, bolestí hlavy, cheilitidou (zánětem okraje rtů) a zánětem spojivek.

Mokvé puchýře s exsudátem v kombinaci s otokem kožních oblastí naznačují solární ekzém.

Co dělat, když je alergie na slunce silná?

První věc, kterou musíte udělat, je vyhnout se slunečním paprskům. Poté je vhodné okamžitě vyhledat lékaře, abyste se vyhnuli všem druhům komplikací. Pokud se u člověka objeví sluneční alergie na místě, kde není možnost rychlé lékařské pomoci, můžete sami podniknout následující kroky:

• Postiženou kůži co nejvíce navlhčete okurkovou nebo melounovou šťávou.
• Naneste na kůži zelnou šťávu smíchanou s rozšlehaným bílkem.
• Puchýře namažte směsí medu a vody.
• Jablečný ocet zřeďte vodou v poměru 1:1 a roztok naneste na poškozenou pokožku.
• Dělejte obklady ze silného černého čaje (vychladlého).
• Namažte postižené oblasti kůže odvarem z měsíčku lékařského nebo sukcese.
• Na zanícené oblasti kůže naneste methyluracilovou mast nebo je namažte roztokem furacilinu.
• Užívejte tabletu niacinu (kyseliny nikotinové) perorálně, nejlépe po jídle.

Nejlepším způsobem léčby sluneční alergie je samozřejmě rozumný postoj k ultrafialovému záření. I když jste neměli žádné alergické příznaky na sluneční paprsky, je lepší svůj organismus neprovokovat, protože je všeobecně známo, že sluneční aktivita se každým rokem zvyšuje.