Lékařský expert článku
Nové publikace
Alergická rýma - diagnostika
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Fyzikální vyšetření
Diagnostika alergické rýmy spočívá v komplexu klinických a laboratorních výzkumných metod; velký význam má pečlivý sběr anamnézy, analýza stížností, lokální a celkové vyšetřovací metody.
Při vyšetření nosní dutiny rhinoskopií, a pokud možno endoskopem, se zjišťují charakteristické změny: otok sliznice nosních skořepin různého stupně závažnosti, bledost sliznice, někdy s modravým odstínem, vodnatý nebo pěnivý výtok. U exsudativní varianty průběhu se v nosních průchodech nachází exsudát. Exsudát je obvykle serózní. V těchto případech je pacientovi diagnostikována alergická rinosinusitida. Někdy se nacházejí polypózní výrůstky, pocházející převážně ze střední nosní průchodu. Často lze identifikovat polypoidní hyperplazii střední nosní skořepy.
Laboratorní výzkum
Kožní testy k určení typu alergenu se v klinické praxi široce používají. Standardizace alergenů a vývoj diagnostických testovacích systémů odpovídající kvality výrazně zlepšily diagnostiku většiny inhalačních alergenů. Při správném provedení kožních testů lze s vyšší mírou pravděpodobnosti stanovit přecitlivělost na určité látky. Vzhledem ke složitosti metodiky a interpretace výsledků však musí být takové testy prováděny v alergologickém zařízení.
Za spolehlivé se také považují metody, které stanovují hladinu alergen-specifického IgE v krevním séru. K tomuto účelu se používají alergosorbentní (RAST) a radioimunosorbentní (PRIST) testy.
- RAST je test, který detekuje zvýšené koncentrace IgE v krevním séru. Lze jej použít jak během exacerbace, tak i remise.
- PRIST - test se používá ke stanovení hladiny radioaktivních komplexů pomocí počítače gama zářičů. Stanovení hladiny specifického IgE v krevním séru je diagnostickým významem srovnatelné s kožními testy.
Tyto metody se používají pouze v případech, kdy je plánována specifická imunoterapie, nebo v případech, kdy pečlivý sběr anamnézy nedokáže ověřit alergen.
Používá se také metoda studia nátěrů-otisků ze sliznice nosní dutiny. V tomto případě se detekují shluky eosinofilů, pohárkových buněk a žírných buněk.
Instrumentální výzkum
Pomocí CT paranazálních dutin je možné diagnostikovat parietální ztluštění sliznice paranazálních dutin a rozlišit varianty alergické rýmy.
Indikace pro konzultaci s dalšími specialisty
Je vhodné provést vyšetření pacientů s podezřením na alergickou rýmu za účasti alergologa.
[