Lékařský expert článku
Nové publikace
Akutní sinusitida - příznaky
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Akutní sinusitida není jen lokální lézí, ale onemocněním celého těla s reakcí mnoha systémů a orgánů. Projevy celkové reakce na zánět vedlejších nosních dutin jsou zejména horečnatý stav a typické změny v krvi (při akutní a exacerbaci chronické sinusitidy), dále celková malátnost, slabost, bolesti hlavy. Vzhledem k tomu, že tyto příznaky doprovázejí i další ložiskové infekce, nabývají lokální projevy zánětu v diagnostice sinusitidy primárního významu.
Nejčastějšími stížnostmi spojenými se zánětem vedlejších nosních dutin jsou: bolesti hlavy, potíže s dýcháním nosem, abnormální výtok z nosu a nosohltanu a poruchy čichu.
Bolesti hlavy jsou považovány za jeden z hlavních příznaků akutní a exacerbace chronické sinusitidy. Jejich výskyt je vysvětlen vlivem zánětlivého procesu na mozkové membrány v důsledku anatomické blízkosti vedlejších nosních dutin k lebeční dutině, přítomnosti širokých spojení mezi cévním, lymfatickým a nervovým systémem nosní dutiny, vedlejších nosních dutin a mozkových plen. Navzdory hnisavému zánětu jedné nebo více dutin však někdy stížnosti na bolest hlavy chybí, zejména pokud je zajištěn dobrý odtok exsudátu přirozenými píštělemi. Bolest hlavy při sinusitidě je obvykle difúzní. Při výraznějším zánětu v jedné z dutin však může být bolest hlavy lokální, charakteristická pro lézi této dutiny.
Zhoršené nosní dýchání při sinusitidě může být periodické nebo trvalé, jednostranné nebo oboustranné a je důsledkem obstrukce nosních průchodů způsobené otokem nebo hyperplazií sliznice, polypy nebo patologickými sekrety. U jednostranné sinusitidy obtíže s nosním dýcháním obvykle odpovídají postižené straně. U alergické a vazomotorické sinusitidy se často pozoruje střídavé ucpávání jedné nebo druhé poloviny nosu.
Patologický výtok z nosu, stejně jako potíže s nosním dýcháním, mohou být dočasné a trvalé, jednostranné a oboustranné. Zvýšení množství výtoku se obvykle shoduje s exacerbací zánětlivého procesu v dutinách, ale pokud je odtok z dutiny narušen, taková korespondence nemusí nastat. Pacienti často uvádějí tok výtoku do nosohltanu, který se obvykle vyskytuje u onemocnění sfénoidního sinu a zadních buněk ethmoidálního labyrintu.
Při vnějším vyšetření lze zaznamenat otok měkkých tkání obličeje v projekci jednoho nebo druhého sinusu, ke kterému dochází při těžké akutní sinusitidě nebo exacerbaci chronické sinusitidy v důsledku zapojení periostu do procesu. V některých případech se rozvoj periostitidy projevuje pouze bolestí při palpaci předních stěn paranazálních dutin.
[