Akutní cholecystitida: klasifikace
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Klasifikace akutní cholecystitidy
- Katarální cholecystitida - zánět je omezen na sliznici a submukózu.
- Flegmonózní cholecystitida je purulentní zánět s infiltrací všech vrstev žlučníku. Možná ulcerace sliznice s následnou exsudací zánětlivé tekutiny do kavernózního prostoru.
- Gangrenózní cholecystitida - částečná nebo úplná nekróza stěny žlučníku. Při perforaci stěn močového měchýře se žluč expanduje do břišní dutiny (gangrenózně perforovaná cholecystitida).
- Izolovaná emfyzematózní cholecystitida. To může být vyčíslitelné a bezkamennym a je charakterizováno nahromaděním plynu v žlučníku kvůli množení anaerobní mikroflóry.
- Výraz "cholecystitida plynů" se týká infekce žlučníku plynom tvořícími mikroorganismy E. Coli, Cl. Vacchii nebo anaerobních streptokoků po okluzi kanálu močového měchýře nebo pankreatické tepny.
Plyn cholecystitida obvykle dochází u mužů, kteří trpí cukrovkou, a vykazujících obraz s těžkou akutní cholecystitida toxemia, někdy zjištěno, hmatatelnou dutiny břišní.
Radiografie. Na rentgenových snímkách břišní dutiny je vidět ostře načrtnutý žlučník tvaru hrušky. V některých případech plyn nejen vyplňuje dutinu žlučníku, ale také proniká stěnou a okolními tkáněmi, aniž by pronikl do zablokovaného vezikulárního kanálu. V poloze osoby stojící uvnitř žlučníku se zaznamenává hladina kapaliny, která není charakteristická pro vnitřní žlučovou píštěl.
Je také možné stanovit přítomnost plynu na CT. Ultrazvuk je méně významný.
Léčba. Velké dávky antibiotik, tradiční nebo perkutánní cholecystostomie.
[