Diagnostika radiačního poškození
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Po akutním ozáření se provádí laboratorní vyšetření včetně OAK, biochemického krevního testu, obecného testu moči. Stanovte krevní skupinu, kompatibilitu a antigeny HLA v případě transfúze krve nebo v případě potřeby transplantaci kmenových buněk. Počítání lymfocytů se provádí 24, 48 a 72 hodin po ozařování, aby se odhadla počáteční dávka záření a prognóza. Klinický krevní test se opakuje jednou týdně. To je nezbytné pro kontrolu aktivity kostní dřeně a v závislosti na klinickém průběhu.
Lokální radiační poranění *
|
Ožarované tkáně |
Nežádoucí účinky |
|
Brain |
Viz příslušná část. |
|
Kardiovaskulární systém |
Bolest v hrudi, radiační perikarditida, radiační myokarditida |
|
Kůže |
Lokální erytém s intenzivním pálením nebo bodnutím, xerózou, keratózou, telangiektázií, vezikuly, vypadávání vlasů (během 5-21 dnů po ozařování). Dávka> 5 Gy: vlhká gangréna, tvorba vředů. Dlouhodobé účinky: progresivní fibróza, karcinom skvamózních buněk |
|
Sexuální žlázy |
Dávka <0,01-0,015 Gy: potlačení spermatogeneze, amenorea, snížené libido. Dávka 5-6 Gy: neplodnost |
|
Hlava a krk |
Zánět sliznice, dysfagie, rakovina štítné žlázy |
|
Muskuloskeletální systém |
Myopatie, neoplastické změny, osteosarkom |
|
Oči |
Dávka 0,2 g: katarakta |
|
Lehké |
Radiační pneumonitida. Dávka> 30 Gy: v některých případech fatální plicní fibróza |
|
Ledviny |
Snížená rychlost glomerulární filtrace, snížená renální tubulární funkce. Velké dávky (latentní období od 6 měsíců do 1 roku): proteinurie, renální selhání, anémie, arteriální hypertenze. Akumulovaná dávka> 20 Gy po dobu <5 týdnů: fibróza záření, oligurické selhání ledvin |
|
Mícha |
Dávka> 50 Gy: myelopatie, neurologická dysfunkce |
|
Plod |
Retardace růstu, vrozené malformace, vrozené metabolické poruchy, rakovina, úmrtí plodu |
* Především z radiační terapie.
Vztah mezi počtem lymfocytů po 48 hodinách, dávkou ozařování a prognózou *
|
Nejnižší lymfocyty, buňky / μL |
Dávka ozáření Gy |
Předpověď počasí |
|
1500 (norma) |
0,4 |
Vynikající |
|
1000-1499 |
0,5-1,9 |
Dobře |
|
500-999 |
2,0-3,9 |
Nejasné |
|
100-499 |
4,0 až 7,9 |
Chudák |
|
<100 |
8.0 |
Téměř vždycky smrtelné |
Ožarování celého těla (přibližná dávka).
Znečištění. Při vystavení radionuklidům je celé tělo vyšetřováno Geigerovým pultem, aby bylo možné detekovat vnější kontaminaci. Pro detekci vnitřní kontaminace nozdií, uší, úst a ran jsou otřeny vlhkými tampony, které jsou pak testovány počítadlem. Moč, výkaly a zvracení by měly být také zkontrolovány na radioaktivitu.
[