Ultrazvuková dopplerografie žilního systému

Akustické signály z tepen a žil se výrazně liší pokud se tyto mají pulzující pronikavý tón, synchronní se srdeční tep, žíla se vyznačuje nízkou hlučností nemodulované zvuku, připomínající příboje a různé intenzity v závislosti na fázi dýchacího cyklu. Grafická registrace phlebodipleropharmu na konvenčních zařízeních není možná kvůli nízké síle signálu a nedokonalosti inerciálních systémů rekordérů. Spektrografická analýza umožňuje jasně zaznamenat žilní proud.

• Při studiu oběhu orbitální žíly leží předmět na zádech se zavřenýma očima a hlavou na malém polštáři. Gel se aplikuje na vnitřní okraj oka. Ultrazvukový senzor se instaluje v místě nanesení gelu pod úhlem 10% na projekci sagitálního sinu a pod úhlem 20% na koronární steh. Při malém kývání sondy s velmi slabým tlakem na oční bulb se provádí vyhledávání a rozpoznání signálu z orbitální žíly. Umístění je zpravidla usnadněno předběžným stanovením signálu z supraklavikulární tepny, v jehož bezprostřední blízkosti se obvykle nachází vyhledávaná žila. Stejný postup se provádí v symetrické oblasti na opačné straně. Tlak sondy by měl být minimální (slabší než u místa orbitální tepny), aby se zabránilo stlačení žíly, což se projevuje zmizením foukacího signálu.
• Signál z krční žíly nejjednodušší způsob, jak se dostat do spodní třetině krku, jen vpředu od plášti sternocleidomastoideus v supraklavikulární trojúhelníku. Vyhledávání a identifikační signál z krční žíly snazší řídit po obdržení pulsující signál ze společného karotidy: mírné snímače posunutí, směrem ven se snižujícím se tlakem na kůži často umožňuje, kterým charakteristický nadouvací signál, který má opačný směr arterie carotis communis - z lebeční dutiny, směrem dolů od izolinie.
• Určení signálu z podkliové žíly zpravidla nezpůsobuje potíže. Umístění podkliové žíly umožňuje provádět svou nezaměnitelnou punkci (pro zavedení žilního katétru a následné infúzní terapie). To je zvláště důležité v případech anatomických a fyziologických rysů na krku pacienta. Za prvé, umístěním čidla o 0,5 cm pod klíční kosti v jeho třetí třetině se označí pulzující signál z podklíčkové tepny. Potom malou změnou úhlu sklonu a stupně stlačení se objevuje charakteristický foukací hluk podkliové žíly. Najdou takové uspořádání a stupeň lisování senzoru, u kterého je signál z podklíčkové žíly maximální - na tomto místě a pod tímto úhlem je vložena jehla pro katetrizaci subklavní žíly.
• Signál z žil vertebrálního plexu je umístěn přibližně ve stejné zóně jako průtokový signál z vertebrální tepny, o něco nižší a mediální pro mastoidní proces.

Nejdůležitějším aspektem semiologie žilní cerebrální cirkulace je hodnocení průtoku krve cestou orbitálních žil. U zdravých lidí krev z hlubokých a povrchních žil tváře nad maxilární žínou jde na střední okraj oběžné dráhy a přes orbitální žílu vstupuje do kavernózního sinusu. Kavernózní sinus rozšiřuje vnitřní krční tepny - to je v centrálním žilním mezer, což stěna sousedí s vnější vrstvy cévní stěny tepny. Žilní sinus stěny jsou pevné a nepoddajné, takže změna kalibru vnitřní krční tepny u jeho zvlnění v lumen sinu mění svůj objem, který stimuluje odtok žilní krve. Za normálních okolností, mnohem silnější signál průtoku oční tepna směr orthograde od lebeční dutiny, je zcela nebo částečně inhibuje mnohem slabší žilní signálu, který má navíc v opačném směru (do sinus cavernosus). Proto se u většiny zdravých lidí s periorbitálního pevným dopplerovské- arteriální proudit pouze z nadočnicové supratrohlearnyh a žilních cév v nepřítomnosti složky.

Nefyzologický venózní výtok z lebeční dutiny má následující vlastnosti:

• symetrický nebo asymetrický signál z orbitálních žil s mírnou intenzitou;
• zesílený signál při lokalizaci oblasti obratlového plexu u ležícího pacienta, tj. Odtok se vyskytuje jak v jugulárních žilách, tak ve vertebrálním plexu.

Všimněte si, že tyto možnosti flebotsirkulyatsii mohou být přítomny u zdravých lidí a pacientů s různými podmínkami, tak či onak obsahují složku vegetativní-cévní dystonie žilního typu. Kromě toho, v případě, že první rozpoznán lineární asymetrie mozkové tepny rychlosti proudění krve, a poznámka k následné kontroly, známky žilní distsirkulyatsii vysoce variabilní a závisí na mnoha faktorech, především polohy. To je zvláště jasně prokázána klinickým a instrumentální sledování pacientů s příznaky žilního encefalopatie, která se projevuje v dopoledních hodinách. Jak vyplývá z některých studiích ke sledování pomocí Dopplerova ultrazvuku před spaním a po příznaky středně těžkou nebo těžkou žilní oběhové nouzi v podobě nefyziologické redistribuce odtoku a / nebo zjevné zpětný tok z orbitálních žil jsou přítomny u většiny pacientů, pokud re-Dopplerův ultrazvuk se provádí v posteli, dokud přechod probuzení pacienta ve vzpřímené poloze. Ukázalo se, že v tuto chvíli jeví jako klinických projevů (bolest hlavy, zvonění, zvonění v uších, otoky pod očima, nevolnost), a vzory Dopplerova ultrazvuku (ostrý žilní distsirkulyatsii oftalmické tepny a / nebo žíly obratlů). Po 5-10 minut po zvedání a hygienického stavu pacientů výrazně zlepšila paralelně s jasným snížením příznaků žilní oběhového nouzi.

Pokud jsou výše uvedené vzorky středně žilní dyskamie variabilní a variabilní, pak existuje řada patologických stavů, v nichž jsou znaky venózních výtokových poruch pronikají a trvají. Jedná se o ohniskové léze mozku, zejména s lokalizací v přední a střední lební fossi a traumatickým subdurálním hematomem. Triáda ultrazvukové příznaky tohoto onemocnění, ale ofsetové Midline struktury a gematomnogo echo, obsahuje první kontakt je popsáno funkce prudký nárůst zpětný tok oční žíly bočního panelu krev skořápky. Účet těchto vzorků umožňuje v 96% případů zjistit přítomnost, stranu léze a přibližný objem subdurálního hematomu.

V otogenních a rinogenních abscesech je patrný také dostatečně výrazný laterální retrográdní průtok oční žílou, hemisferické nádory parietálně-temporální lokalizace.