Jak je léčena akutní rinokonjunktivitida?
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Léčba alergické rinitidy a konjunktivitidy je použití antialergických látek různých skupin. Hlavními léky při léčbě alergické rýmy jsou antihistaminika. Jejich léčebný účinek je v důsledku blokády receptorů histaminu na buněčné struktury různých tkání. Prakticky všechny I antihistaminika generace [Chloropyramine (Suprastinum), klemastin (Tavegil), difenhydramin (difenhydramin), promethazin (Pipolphenum), mebhydrolin (Diazolinum) hifenadina hydrochlorid (Phencarolum)] mají značně výrazný antihistaminikum aktivitu. Po parenterálním podání nebo perorální podání antihistaminik terapeutický účinek se projevuje v 15-30 minut a dosahuje svého vrcholu po hodině. Je třeba zdůraznit, že důležité při léčbě alergické rýmy patří do nové generace antihistaminika, jako je loratadin, cetirizin, ebastin (Kestin), desloratadin (erius) levocetirizin.
Lokální léčba alergické rinokonjunktivitidy
V současné době jsou lokálně (ve formě očních kapek a nosního spreje) používány topické antihistaminy, jako je levocabastin, azelastin.
Mezi prostředky stabilizaci membrány žírných buněk může být izolován oční kapky a nosní formy kyseliny cromoglicic (kromoglin, kromogeksal, lekrolin). Při akutní konjunktivitidě má vdechování očních kapek rychlý účinek. Mohou být užívány jako monoterapie nebo kombinovány. Je třeba použít topické antihistaminiky (azelastin). Výrazným preventivním účinkem u alergických lézí je kyselina kromoglykolová (kromogexální, lomusolová, optická). Léky výrazně snižují svědění, fotofobii, slzám, hyperemii a zabraňují papilárnímu růstu sliznice očních víček.
Místní terapie by měla začínat laváží očních víček a spojivky. Pro zajištění proti bobtnání a antipruritika akce do 10 ml této směsi se přidá 10 kapek 0,1% roztoku epinefrinu (adrenalin) a 0,05 g (tetrakainu tetrakainu). Účinné podání může být do spojivkového vaku nafazolin 0,05% roztoku (naftizina) 1-2 kapky 2-3 krát denně, 0,25 až 0,5% roztok fenylefrin (mezatona) 1-2 kapky 2-3 krát den po několik dní. Když je exprimován příznaků alergické onemocnění oka a v případech nízké účinnosti antihistaminové léčbě a sympatomimetik ukazuje přiřazení topických glukokortikoidů léků. Pokud léze v spojivky oční štěrbiny nainstaluje suspenze kortizolu (adrezona) nebo hydrokortison, prednisolon, dexamethason roztok (deksazona), kterým se hydrokortison oční masti a léčivé pásky s dexamethasonem.
Při léčbě alergické rinitidy byly také užívány vazokonstrikční léky (dekongestanty): fenylefrin, xylometazolin (otrivin, galazolin). Jejich použití je symptomatické, omezené na 10 dní kvůli účinkům tachyfylaxe a možnosti vzniku lékové rinitidy; použití kombinací s antihistaminiky, například přípravkem vibrocil.
V závažných příznaků alergické rýmy léčby je především lokální kortikosteroidy [mometason (Nazoneks), flutikason (Fliksonaze), beklomethason (aldetsin)]. Při pravidelném a dlouhodobém užívání potlačují různé stadia alergického zánětu. Dosažením vysokých koncentrací v nosním epitelu potlačují křeče nosní, rhinorea, kýchání, svědění.
Při spojování infekce s alergickou konjunktivitidou existuje potřeba lokálních antibiotik. Nedávno bylo rozšířeno používání kapiček Sphrafidexu, které obsahují gramicidin C, dexamethason a Framicetin.
[