Příčiny zvýšení a poklesu krevních destiček
Naposledy posuzováno: 19.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Zvýšení počtu krevních destiček v krvi (trombocytóza) může být primární (výsledek primární proliferace megakaryocytů) a sekundární reaktivní vznikající na pozadí nemoci.
Zvýšení počtu krevních destiček v krvi může způsobit následující nemoci.
- Primární trombocytóza: esenciální trombocytemie (počet krevních destiček může být zvýšena na 2000-4000 x 10 9 / l a více) erythremia, chronické myeloidní leukémie a myelofibróza.
- Trombocytóza sekundární: akutní revmatická horečka, revmatické artritidy, tuberkulóza, cirhóza, ulcerózní kolitida, osteomyelitida, amyloidóza, akutní krvácení, karcinom, Hodgkinova nemoc, lymfom, stav po splenektomii (po dobu 2 měsíců a více), akutní hemolýza po operacích ( po dobu 2 týdnů).
Snížení počtu krevních destiček méně než 180 x 10 9 / l (trombocytopenie) inhibici zprávy z megakaryocytů s, přerušovat výrobu trombocytů. Trombocytopenie může způsobit následující stavy a nemoci.
Trombocytopenie způsobená snížením tvorby trombocytů (nedostatečná hematopoeze).
- Zakoupeno:
- idiopatická gykofosová gemopoise;
- virové infekce (virové hepatitidy, adenoviry);
- intoxikace (mielodepressivnye chemikálie a drogy, některé antibiotika, uremie, onemocnění jater) a ionizující oizuchenie;
- onemocnění nádorů (akutní leukémie, rakovinné metastázy a sarkomy v červené kostní dřeni, myelofibróza a osteomyelitida);
- megaloblastická anémie (nedostatek vitaminu B 12 a kyseliny listové);
- noční paroxyzmální hemoglobinurie.
- Dědičnost:
- Syndrom Fanconi;
- Wiskott-Aldrichův syndrom;
- May-Heglinova anomálie;
- Bernard-Soulierův syndrom.
Trombocytopenie způsobená zvýšenou destrukcí krevních destiček.
- Autoimunitní - idiopatická (Verlgofa nemoc) a sekundární [systémového lupus erythematodes (SLE), chronická hepatitida, chronická lymfocytární leukémie, atd.], U kojenců v důsledku vnikání mateřských protilátek.
- isoimmune (neonatální, post-transfúzní).
- Gaptenovye (přecitlivělost na některé léky).
- Souvisí s virovou infekcí.
- Souvisí s mechanickým poškozením krevních destiček: s protetiky srdečních chlopní, mimotělní cirkulací; s noční paroxysmální hemoglobinurií (Marciafawa-Micheliho nemoc).
Trombocytopenie způsobená destiček sekvestrací: uhličitého v hemangiomu, poutání a ničení ve slezině (hypersplenismem s Gaucherovou chorobou, Feltyho syndrom, sarkoidóza, lymfomů, tuberkulóza sleziny, myeloproliferativní onemocnění se splenomegalie a kol.).
Trombocytopenie způsobená zvýšenou konzumací krevních destiček: syndrom diseminované intravaskulární koagulace (DVS) krve, trombotické trombocytopenické purpury atd.
- Počet krevních destiček v krvi, který vyžaduje korekci:
- pod 10-15 × 10 9 / l - při absenci jiných rizikových faktorů pro krvácení;
- pod 20 × 10 9 / l - za přítomnosti dalších rizikových faktorů pro krvácení;
- pod 50 × 109 / l - s chirurgickým zákrokem nebo krvácením.
Nemoci a podmínky spojené se změnou MPV
|
Zvyšte MPV |
Snížit MPV |
|
Idiopatická trombocytopenická purpura Bernard-Soulierův syndrom May-Heglinova anomálie Posthemoragická anémie |
Syndrom Wiskott-Aldrich |