Léčba chronické prostatitidy na pozadí adenomu prostaty
Naposledy posuzováno: 18.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Adenom prostaty je velmi časté onemocnění, které se vyvíjí téměř u všech mužů ve vyšším věku. Nedávno adenom „omlazená“ prostata, ultrazvuk a patologické příznaky hyperplazie prostaty s relevantní klinické projevy byly zaznamenány u všech mladých mužů, protože 30 let. Velká multicentrická mezinárodní studie REDUCE ukázala přímou korelaci mezi stupněm histologických příznaků zánětu prostaty a příznaky dolního močového traktu.
Zpravidla patologické vyšetření biopsií nebo chirurgických vzorků pacientů s BHP vykazuje známky zánětu do různého stupně závažnosti. N.A. Lopatkin a Yu.V. Kudryavtsev (1999) pro morfologické vyšetření tkáně prostaty u pacientů s prostaty adnomoy uvést přítomnost histologických známek prostaty různé stupně aktivity v 96,7% případů, a MF Trapeznikova a I.A. Kazantsev (2005) - téměř ve 100% případů. Podobné výsledky získává A.A. Patrikeyev (2004) - 98,2%. Navzdory podobnosti příznaků BPH a chronické prostatitidy, příležitost „přesah“ symptomů, je oprávněn mluvit o kombinaci těchto dvou onemocnění, a proto je terapie zaměřené na léčení pouze chronická prostatitida, budou nedostatečná. Symptomů dolních močových cest (LUTS) charakteristika adenomy prostaty, prostatitidy pro zhoršuje jak zvýšit riziko zpětného toku moči do vylučovacích cest prostaty, zvýšit jeho hypoxii. Proto je jmenování alfa-blokátorů oprávněné. Vzhledem k tomu, že pacienti užívající léky na chronické prostatitidy hlavně mladí muži, které vedou aktivní životní styl, preferující léčbu bez omezení svobody pohybu, správná volba je tamsulosin. Tamsulosin (Omnic) - jediný alfa-blokátory, nemá žádný vliv na kardiovaskulární systém, který nezpůsobuje kolísání krevního tlaku, jmenovaný plné dávky první den, který nevyžaduje titrace. Nicméně Omnic byť minimálně, ale mají vedlejší účinky, mezi nejvíce problematické z toho pro sexuálně aktivních mužů bylo retrográdní ejakulace. Z tohoto důvodu byla vytvořena speciální forma léku - Omnic OCAS (Oral Řízené tlumící systém - kontrolní systém sání v trávicím traktu) - umožňuje udržovat konstantní koncentrace v krevní plazmě, bez ohledu na to, zda byl tamsulosin na lačno nebo po jídle bude-li přijat. V 24 hodin tablet Omnic OCAS, pohybující se ve střevech, přiděluje malé dávky tamsulosinu, které se tak dostává do krve ve stejném množství v průběhu dne, bez maximální koncentrace.
Retrogradní ejakulace u pacientů užívajících omnic OCAS se vyvinula v 1,9% případů, zatímco klasická omni v kapslích vedla k této komplikaci u 3,1% pacientů. Nežádoucí účinky z kardiovaskulárního systému ve formě poklesu krevního tlaku, ortostatického kolapsu byly pozorovány výjimečně zřídka v ojedinělých případech a u pacientů, kteří byli na to zpočátku náchylní.
Na rozdíl od kombinovaných blokátor pacientů alfa-adrenergních s chronické prostatitidy a benigní hyperplazie prostaty ukazuje přiřazení Tadenan za 3-6 měsíců Atalia, čípky „Vitaprost Forte“. Studie účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti léčiva „Vitaprost Forte rektální čípky 100 mg“ u pacientů se u pacientů s benigní hypertrofií prostaty jako monoterapie prokázal svou účinnost u pacientů s mírnou až středně těžkou symptomů, jehož na stupnici IPSS / kvality života, zlepšení obstrukčních a dráždivých symptomů. Bylo zjištěno, kladný dynamiku a cíl - zvýšení průměrné rychlost proudu moči, snížení obsahu reziduálního objemu moči. Statisticky významné snížení objemu prostaty v průběhu léčby potvrdila přítomnost antiproliferační aktivity endogenního substrátu samprost (extrakt prostaty) vzhledem k buněk prostaty a adenomatózní tkáně. Sekundárním efektem souvisí se schopností léčiva pro zlepšení mikrocirkulace a aktivovat intersticiální antihistaminika procesy vzhledem k produkci specifických protilátek vede k redukci a odstranění městnavého změn v prostatě.
Pokračování terapeutického účinku po dvouměsíčním podání přípravku Vitaprost Forte naznačuje patogeneticky zaměřený organotropní účinek tohoto léčiva.
Obecně platí, že výběr antibiotické léčby u pacientů s chronickým prostatitidy s adenomy prostaty v kombinaci by měla být založena na výše uvedených zásad, a nemá žádné rozdíly vůči izolované chronické prostatitidy. U těchto pacientů by se měli vyhnout prostaty masáž opatrné použití laserové terapie. Pokud existují náznaky, pro chirurgický zákrok, ať už veřejné nebo TURP, musíte přiřadit neodyuvantnuyu antibiotickou léčbu po dobu 4-5 dnů, což je třeba pokračovat po operaci po dobu nejméně 4-5 dnů.