Krev
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Krev je druh pojivové tkáně. Jeho mezibuněčná látka je kapalina - to je krevní plazma. V krevní plazmě jsou ("plovoucí") její buněčné prvky: erytrocyty, leukocyty, stejně jako krevní destičky (krevní destičky). U osob s tělesnou hmotností 70 kg je průměrně 5,0-5,5 litrů krve (to je 5 až 9% celkové tělesné hmotnosti). Krev provádí následující funkce: přenos kyslíku a živin do orgánů a tkání a odstranění metabolických produktů z nich.
Krev se skládá z plazmy, která je kapalinou, která zůstává po odstranění elementárních buněk z ní. Obsahuje 90-93% vody, 7 - 8% různých proteinových látek (albuminy, globuliny, lipoproteiny, fibrinogen), 0,9% soli, 0,1% glukózy. V krevní plazmě existují také enzymy, hormony, vitamíny a další látky nezbytné pro tělo. Plazmatické proteiny se účastní procesu koagulace krve, zajišťují stálost její reakce (pH 7,36), tlak v cévách, zvyšují viskozitu krve, zabraňují akumulaci erytrocytů. Plasma obsahuje imunoglobuliny (protilátky), které se účastní ochranných reakcí těla.
Obsah glukózy u zdravé osoby je 80-120 mg% (4,44-6,66 mmol / l). Prudké snížení množství glukózy (až 2,22 mmol / l) vede k prudkému zvýšení excitability mozkových buněk. Další snížení hladiny glukózy v krvi vede k narušení dýchání, cirkulace, vědomí a může být smrtelné pro člověka.
Krev také obsahuje minerály jako: NaCl, KCI, CaCl2, NaHCO2, NaH2PO a další soli, stejně jako ionty Na +, Ca2 +, K +. Stálost iontového složení krve zajišťuje stabilitu osmotického tlaku a udržení objemu tekutiny v krvi a buňkách těla.
Krev se také skládá z jednotných elementů (buněk): erytrocyty, leukocyty, krevní destičky.
Erytrocyty (červené krvinky) jsou jaderné buňky, které nejsou schopné dělení. U dospělého muže krev v 1 μl obsahuje 3,9-5,5 milionu (průměrně 5,0 × 10'ol), u žen - 3,7-4,9 milionu (průměrně 4,5 × 1012 / L) a závisí na věku , fyzické (svalové) nebo emoční zátěž, hormony, které vstupují do krve. Při závažných ztrátách krve (a některých nemocech) klesá obsah krevních buněk, zatímco hladina hemoglobinu klesá. Tento stav se nazývá anémie (anémie).
Každý erytrocyt má formu kotouče s bikonkavem o průměru 7-8 μm a tloušťce asi 1 μm ve středu a až 2-2,5 μm v okrajové zóně. Povrch jednoho tělesa je přibližně 125 μm2. Celková plocha všech červených krvinek, pokud je krev v 5,5 litrech, dosahuje 3500-3700 m2. Venku jsou pokryty semipermeabilní membránou (skořápkou) - cytolemem, přes kterou selektivně pronikají voda, plyny a další prvky. V cytoplazmě nejsou žádné organely: 34% jeho objemu je pigmentový hemoglobin, jehož funkcí je přenos kyslíku (O2) a oxidu uhličitého (CO2).
Hemoglobin se skládá z bílkovinného globinu a neproteinové skupiny - heme, obsahující železo. V jednom erytrocytu až 400 milionů molekul hemoglobinu. Hemoglobin přenáší kyslík z plic do orgánů a tkání a oxid uhličitý - od orgánů a tkání až po plíce. Vzhledem k vysokému parciálnímu tlaku se molekuly kyslíku připojují k hemoglobinu. Hemoglobin s připojeným kyslíkem má jasně červenou barvu a nazývá se oxyhemogyobin. Při nízkém tlaku kyslíku v tkáních je kyslík odpojen od hemoglobinu a vystupuje z krvních kapilár do okolních buněk a tkání. Po podání kyslíku je krev nasycena oxidem uhličitým, jehož tlak v tkáních je vyšší než tlak v krvi. Hemoglobin ve spojení s oxidem uhličitým se nazývá karbogemoglobin. V plicích kysličník uhličitý opouští krev, jehož hemoglobin je opět nasycen kyslíkem.
Hemoglobin snadno reaguje s oxidem uhelnatým (CO), čímž vzniká karboxyhemoglobin. Přidání oxidu uhelnatého k hemoglobinu je 300 krát snadnější než přidání kyslíku. Proto obsah vzduchu ve vzduchu i malého množství oxidu uhelnatého stačí k tomu, aby se spojil s hemoglobinem a zabránil vstupu kyslíku do krve. V důsledku nedostatku kyslíku v těle dochází k hladovění kyslíkem (otravy oxidem uhelnatým) a bolesti hlavy, zvracení, závratě, ztráta vědomí a dokonce i smrt.
Bílé krvinky (bílé krvinky) mají velkou pohyblivost, ale mají různé morfologické rysy. V dospělé lidské krvi v 1 litru obsahuje od 3,8-109 do 9,0-109 leukocytů. V tomto čísle jsou podle zastaralých názorů také lymfocyty, které mají společný původ s leukocyty (z kmenových buněk kostní dřeně), ale souvisejí s imunitním systémem. Lymfocyty představují 20-35% celkového počtu "bílých" buněk, které mají krev (ne erytrocyty).
Leukocyty v tkáních se aktivně pohybují směrem k různým chemickým faktorům, mezi něž hrají významnou roli produkty metabolismu. S pohybem leukocytů se změní tvar buňky a jádra.
Všechny leukocyty v důsledku přítomnosti nebo nepřítomnosti granulí v cytoplazmě jsou rozděleny do dvou skupin: granulární a ne-granulární leukocyty. Velkou skupinou jsou granulované bílé krvinky (granulocyty), které ve své cytoplazmě mají granularitu ve formě malých granulí a více či méně segmentované jádro. Buňky druhé skupiny nemají v cytoplazmě granularitu, jádra nejsou segmentovány. Takové buňky se nazývají negrainové leukocyty (agranulocyty).
V granulovaných bílých krvinkách, barvení s kyselými i bazickými barvivy odhaluje zrnitost. Jedná se o neutrofilní (neutrální) granulocyty (neutrofily). Jiné granulocyty mají afinitu k kyselým barvivům. Jsou nazývány eosinofilní granulocyty (eozinofily). Třetí granulocyty jsou barveny základními barvivy. Jedná se o bazofilní granulocyty (bazofily). Všechny granulocyty obsahují dva typy granulů: primární a sekundární.
Neutrofily jsou zaoblené, jejich průměr je 7-9 mikronů. Neutrofily tvoří 65-75% celkového počtu "bílých" buněk (včetně lymfocytů). Jádro neutrofilů je segmentováno, skládá se z 2-3 lobulů a více s tenkými můstky mezi nimi. Některé neutrofily mají jádro ve formě zakřivené tyčinky (stab neutrophils). Jádro ve tvaru fazolky u mladých (mladých) neutrofilů. Počet těchto neutrofilů je malý - přibližně 0,5%.
V cytoplazmě neutrofilů má zrnitostí granulí od 0,1 do 0,8 mikrometrů. Některé pelety - primární (velký azurofilní) - obsahují charakteristické lysozomální hydrolytické enzymy: kyselé proteázy a fosfatázu, beta-hyaluronidasy, atd. Další, menší neutrofilů granule (sekundární) mají průměr 0,1-0,4 um, obsahující alkalickou fosfatázu. , fagotsitiny, aminopeptidázy, kationtové proteiny. Existuje glykogen a lipidy v cytoplazmě neutrofilů.
Neutrofilní granulocyty, které jsou mobilními buňkami, mají spíše vysokou fagocytickou aktivitu. Zachytávají bakterie a jiné částice, které jsou zničeny (tráveny) působením hydrolytických enzymů. Neutrofilní granulocyty žijí až 8 dní. V krevním řečišti jsou 8-12 hodin a pak jdou do pojivové tkáně, kde plní své funkce.
Eosinofily se také nazývají leukocyty atsitofilnymi kvůli schopnosti granulí obarvených kyselými barvivy. Průměr eozinofilů je přibližně 9-10 μm (až 14 μm). Krev v 1L obsahuje 1 až 5% z celkového počtu "bílých" buněk. V eosinofilů jádra se obvykle skládá ze dvou nebo zřídka tři segmenty, které jsou propojeny tenký můstek. Existují také tyčinkovité a mladé formy eozinofilů. Eosinofilní cytoplasma dva typy pelet: malé, o velikosti 0,1-0,5 um, které obsahují hydrolytické enzymy a velké kuličky (specifická) - hodnotu 0,5-1,5 mikronů, s peroxidázou, kyselé fosfatázy, atd. Histaminase. Eozinofily mají nižší pohyblivost než neutrofily, ale také jít ven z krve do tkání k zánětu. Krevní eozinofily a pokles mají 3-8 hodin. Počet eosinofilů záviset na úrovni sekrece glukokortikoidů hormonů. Eozinofily jsou schopny inaktivovat histaminu v důsledku histaminase a inhibují uvolňování histaminu z žírných buněk.
Bazofily vstupující do krve mají průměr 9 μm. Počet těchto buněk je 0,5-1%. Jádro bazofilů je lobulární nebo sférické. V cytoplazmě jsou granule velikosti 0,5 až 1,2 μm, obsahující heparin, histamin, kyselou fosfatázu, peroxidázu, serotonin. Bazofily se podílejí na metabolismu heparinu a histaminu, ovlivňují propustnost krevních kapilár, zvyšují viskozitu krve.
Negravované bílé krvinky nebo agranulocyty zahrnují monocyty a leukocyty. Monocyty, které vstupují do krve a tvoří 6 až 8% celkového počtu leukocytů a krve v lymfocytech. Průměr monocytů je 9-12 mikronů (18-20 mikronů v nálitcích, které obsahují krev). Tvar jádra v monocytech se liší od fazolového tvaru až po lobat. Cytoplasma je slabě bazofilní, obsahuje malé lysosomy a pinocytové vezikuly. Monocyty pocházející z kmenových buněk kostní dřeně patří do tzv. Mononukleárního fagocytového systému (MPS). V krvi se monocyty dostávají a cirkulují od 36 do 104 hodin, pak se dostávají do tkání, kde se mění na makrofágy.
Krevní destičky (krevní destičky), které vstupují do krve, jsou bezbarvé zaoblené nebo fusiformní destičky o průměru 2-3 μm. Trombocyty byly tvořeny oddělením od megakaryocytů - obrovských buněk kostní dřeně. Krev (1 L) obsahuje 200-109 až 300-109 krevních destiček. V každé destičce se izoluje hyalomer a granulomer ve formě granulí o velikosti přibližně 0,2 um. V hyalomeru jsou jemné vlákna a mezi hromadou granulomery granulomery jsou mitochondrie a granule glykogenu. Díky schopnosti rozpadat se a držet se dohromady, krevní destičky způsobují, že krev je viskóznější. Životnost krevních destiček je 5-8 dní.
Krev má také lymfoidní buňky (lymfocyty), které jsou strukturálními prvky imunitního systému. Zároveň jsou ve vědecké a vzdělávací literatuře tyto buňky stále považovány za nerozložené leukocyty, což je zjevně nesprávné.
Krev má velké množství lymfocytů (1000-4000 v 1 mm3), převažují v lymfy a jsou odpovědné za imunitu. V dospělém těle jejich počet dosahuje 6-1012. Většina lymfocytů neustále cirkuluje a vstupuje do krve a tkání, což přispívá k výkonu jejich imunitní obrany. Všechny lymfocyty mají sférický tvar, ale navzájem se liší. Průměr většiny lymfocytů je přibližně 8 μm (malé lymfocyty). Přibližně 10% buněk má průměr přibližně 12 μm (průměrné lymfocyty). V orgánech imunitního systému jsou také velké lymfocyty (lymfoblasty) o průměru asi 18 μm. Ty obvykle nevstupují do cirkulace krve. Jedná se o mladé buňky, které se nacházejí v orgánech imunitního systému. Cytolemie lymfocytů tvoří krátké mikrovilly. Zaoblené jádro, obsazené hlavně kondenzovaným chromatinem, zabírá většinu buňky. V okolním úzkém hřbetu bazofilní cytoplazmy obsahuje mnoho volných ribozomů a 10% buněk malé množství azurofilních granulí - lysosomů. Prvky granulárního endoplazmatického retikulu a mitochondrií jsou jen málo, Golgiho komplex je slabě rozvinutý, centrioly jsou malé.
[1]