Ultrazvuková dopplerografie cév
Naposledy posuzováno: 18.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Velký význam stenózních a okluzivních lézí hlavních tepen hlavy v patogenezi cerebrovaskulárních onemocnění je dobře znám. V tomto případě může jen malá počáteční, ale také závažná stenóza karotických a vertebrálních artérií. Ve vývoji angioedém patologie je důležitá a příspěvek venózních dyskirkulyatsii, někdy také dochází subklinicky. Včasná diagnostika těchto onemocnění je do značné míry spojena s moderními ultrazvukovými metodami jako TCD, duplexní a triplexní studie s rekonstrukcí 3D obrazu apod. Přesto ultrazvuková dopplerografie (UZDG) zůstává nejjednodušším a nejrozšířenějším způsobem ultrazvukové lokalizace lidských cév. Hlavním úkolem ultrazvukové dopplerografie v angioneurologii je odhalit narušení průtoku krve v tepnách a žilách hlavy. Potvrzení identifikovány s Dopplerovým ultrazvukem subklinické karotidy zúžení nebo vertebrální tepny duplexní studie MRI nebo cerebrální angiografie umožňuje použít aktivní konzervativní nebo chirurgickou léčbu, prevenci mrtvice. To znamená, že cílem Dopplerova ultrazvuku je především určit asymetrie a / nebo směr proudění krve precerebrálních segmentů krkavice a vertebrální arterie a oční tepny a žíly. Ve většině případů je možné určit přítomnost, bok, umístění, rozsah, závažnost těchto poruch krevního oběhu.
Velkou výhodou ultrazvukové dopplerografie je absence kontraindikací pro její chování. Umístění ultrazvukové může být provedeno v téměř jakýchkoliv podmínek - v nemocniční jednotku intenzivní péče, operační místnosti, ambulance, vůz „ambulance“, a dokonce i v místě nehody nebo živelné pohromy, s výhradou dostupnosti autonomním napájecím zdrojem.
Metoda ultrazvukové dopplerografie je založena na účinku H.A. Doppler (1842), který aplikoval matematickou analýzu frekvenčního posunu signálu odraženého z pohybujícího se objektu. Vzorec posunu frekvencí Dopplerem:
F d = (2F 0 xVxCosa) / C,
Kde F 0 je frekvence odeslaného ultrazvukového signálu, V je lineární průtoková rychlost, a je úhel mezi osou nádoby a ultrazvukovým paprskem a c je ultrazvukovou rychlostí v tkáních (1540 m / s).
Jedna polovina snímače vydává ultrazvukové vibrace s frekvencí 4 MHz v režimu "pokračující vlny". Druhá polovina snímače, umístěná pod určitým úhlem k povrchu vysílací části, zaznamenává ultrazvukovou energii odraženou od průtoku krve. Druhý piezoelektrický krystal čidla je instalován tak, že oblast maximální citlivosti je válec o rozměrech 4,543,5 mm, který je umístěn 3 mm od čočky akustického čidla.
Odeslaná frekvence se tedy od odrazené frekvence liší. Uvedený rozdíl ve frekvencích je alokován a reprodukován zvukovým signálem nebo grafickou registrací ve formě obálkové křivky nebo pomocí speciálního analyzátoru Fourierovy frekvence ve formě spektrogramu. Navíc je možné určit směr průtoku krve, t. Cirkulace směrem k ultrazvukovému snímači zvyšuje přijatou frekvenci, zatímco tok směřující k opačné straně ji snižuje.
Existuje zvláštní cirkulace v hlavních tepnách hlavy: normálně krevní tok neklesne na nulu v žádné fázi srdečního cyklu, to znamená, že krev vstupuje do mozku nepřetržitě. V brachiálních a subklavních tepnách lineární rychlost průtoku krve mezi dvěma sousedními cykly srdeční kontrakce dosáhne nuly bez změny směru a ve femorálním a popliteálním konci na systolu je dokonce i krátká doba zpětného oběhu. Podle zákonů hydrodynamiky (krev může být považována za jednu z variant tzv. Newtonovské tekutiny) existují tři hlavní typy toků.
- Paralelně, kde rychlost proudění všech krevních vrstev a centrální a parietální je v podstatě stejná. Takový průtokový model je charakteristický pro vzestupnou část aorty.
- Parabolický nebo laminární, ve kterém je gradient středních (maximální rychlost) a téměř stěn (minimální rychlost) vrstvy. Rozdíl mezi rychlostmi je maximální v systolu a minimální diastole a tyto vrstvy se vzájemně nesměšují. Podobná varianta průtoku krve je zaznamenána v neporušených tepnách hlavy.
- Turbulentní nebo vírové proudění vznikají z nerovností cévní stěny, především u stenóz. Poté laminární tok mění své vlastnosti v závislosti na přiblížení přímého průchodu a výstupu z místa stenózy. Pořízené krevní vrstvy se mísí kvůli chaotickým pohybům červených krvinek.