Difúzně vážená magnetická rezonance

Difúze je hlavní fyzikální proces, který se vyskytuje během metabolických reakcí buňky. První obraz s rozptýlenou zátěží byl postaven v roce 1985. V klinické praxi byla difúzní magnetická rezonance dodána s MRI scanery III. Generace. K získání difuzně vážených tomogramů se používají echoplane pulsové sekvence "spin echo" EPI se dvěma difuzními gradienty stejné amplitudy a trvání. Pro kvantifikaci difúzních vlastností vody v tkáni jsou konstruovány parametrické difuzní mapy, na kterých barva každého pixelu odpovídá naměřenému difúznímu koeficientu. Na difúzní mapě jsou tkáně s vysokou rychlostí difuze vody zbarveny v červeno-bílých tónech, tkáně s nízkou difuzní rychlostí v modro-černé.

Závislost difúzní schopnosti molekul na směru se nazývá anizotropie difúze. V bílé hmotě mozku molekuly vody snadno difundují podél nervových vláken, ale přes vlákna je jejich pohyb omezen neproniknutelným myelinovým pláštěm.

Pro vizualizaci anizotropie difuze vody v tkáni se používá MRI difúze-tenzor.

Difúzní tenzor orientace MRI elipsoidy difúzní voxely určují průběh nervových vláken, tvořících nervové cesty spojující spolu navzájem charakteristických vektorů difuzního tenzoru. Algoritmy sloučeniny jsou poměrně složité, takže používají různé metody výpočtu, které se „kreslit“ průběh množství nervových vláken, které tvoří nervové trakt. V důsledku toho je tensor MRI traktografie je často označován - vizualizací průběh nervových traktů. Ve své nejjednodušší formě částečné anizotropní difúze kódovanou barevnou a zobrazovací směru difúzního pohybu molekul vody ve tkáních se provádí barvením se specifickými barevných pixelů v závislosti na orientaci vlastní vektor (červená - na ose X, zelená - na ose Y, modrá - Z-osy).

Difúze tensor-MRI ukazuje strukturální vztahy mezi částí mozku, což je důležité zejména pro sypké procesů a onemocnění narušujících anatomickou strukturu nebo destruktivní bílou pevnou látku (nádor, poranění hlavy, demyelinizační poruchy a další.).

Klinická aplikace difuzně vážené a difuzní tenzorové MR. Snížení naměřeného difúzního koeficientu v mozkových tkáních je citlivým indikátorem ischemických poruch a závažnosti ischémie. K dnešnímu dni, je použití difúzních-vážených obrazech - jeden z nejvíce rychlé a vysoce specifické diagnostické metody ischemického mozkového infarktu v raných fázích vývoje (do 6 hodin), kdy je „terapeutické okno“ pro trombolýzu a částečné nebo úplné obnovení průtoku krve v postižených mozkové tkáně . V akutní fázi cévní mozkové příhody na difúzní vážených obrazů mozku postiženého území má obvykle vysoký signál MP-, zatímco normální mozková tkáň se jeví jako tmavé. Na mapách měřeného difuzního koeficientu je pravdou opak. Mapy měří koeficient difuze diagnostický nástroj oceli ischemie a dynamické sledování vývoje akutní mrtvice a následnou degenerací chronické tkáně indukované ischemií. Neinvazivní a rychlá aplikace difuzně vážených obrazů předurčuje hlavní význam metody při primární diagnostice ischemického poškození mozku.

Všechny difúzní studie se provádějí bez zavedení kontrastního činidla, který je důležitý pro těžké pacienty a pro specializované studie vývoje mozku u dětí, počínaje intrauterinním obdobím. Ve druhém případě difuzní MRI umožňuje získat další kvalitativní (vizualizační) a kvantitativní charakteristiky tkání, otevírá nové možnosti pro studium mikrostruktury mozkových tkání v procesu jejího vývoje.

Difúzní vážené zobrazovací a difúzní mapy poskytují další diagnostické informace pro diferenciaci mozkových nádorů s podobnými projevy na T1 a T2-vážené MRI (gliom nádor s prstencovým kontrastní vychytávání), peritumorální edém (vasogenic a cytotoxické), poskytnout informaci o existenci nebo nepřítomnost intracelulárních cyst atd.

Cenné informace v této žádosti krátkém časovém snímání difúzní vážených zobrazení v diagnostice zánětlivých poskytují mozek a míchu lézí (např, mozku absces, empyema). Obsah purulentního abscesu je charakterizován vysokým MP signálem a je snadno zobrazen v jakékoli fázi léčby, včetně pooperační. Charakteristiky konstrukčního uspořádání určitých mozkových nádorů, jako je například meningiomy a neuromy, umožňují použití difuzní vážené zobrazování s vysokou spolehlivostí předpovědět histologický typ nádoru ještě před operací. Na základě údajů této metody jsou epidermoidní a arachnoidní cysty přesně diferencovány.

Traktografiya - nová a slibná technika, která umožňuje neinvazivní "vidět" vodivé cesty mozku. Navzdory stále existujícím technickým obtížím se zdá, že první výsledky při uplatňování úkolů neurochirurgie jsou slibné. To se stalo možné pomocí difúze tensor magnetickou rezonanci, protože věděl umístění drátová drah a vzhledem k jejich zájmu o patologického procesu (posunutí / deformaci nebo poškození a invazí), plánovat operativní přístup a hlasitosti chirurgické odstranění intracerebrálních nádorů.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]