Volná beta podjednotka chorionického gonadotropinu

Chorionický gonadotropin je glykoprotein o molekulové hmotnosti přibližně 46 000, sestávající ze dvou podjednotek, alfa a beta. Protein je sekretován trofoblastickými buňkami. Chorionický gonadotropin se detekuje v séru těhotné ženy 8. - 12. Den po oplodnění. Jeho koncentrace se rychle zvyšuje během prvního trimestru a zdvojnásobuje se každé 2-3 dny. Maximální koncentrace je 8-10 týdnů poté, co začne klesat, a během druhé poloviny těhotenství zůstává víceméně stabilní.

Fyziologická úloha lidského choriového gonadotropinu je stimulovat syntézu progesteronu žlutého tělíska v raných fázích těhotenství, se také předpokládá, že lidský choriový gonadotropin, stimuluje syntézu testosteronu mužských pohlavních žláz plodu a má vliv na kůru nadledvin embrya.

Kromě celých molekul chorionického gonadotropinu mohou volné alfa a beta podjednotky cirkulovat v periferní krvi v menším množství. Aktivní syntéza chorionického gonadotropinu pokračuje až do 9. Až 10. Týdne těhotenství (čas konečné tvorby placenty). Dále se koncentrace hormonu v krvi, a tedy i v moči, snižuje a zůstává konstantní až do konce těhotenství.

Koncentrace choriového gonadotropinu v séru v dynamice fyziologického těhotenství

Těhotenství, ne	Medián, ME / l	Referenční hodnoty, IU / L
1-2	150	50-300
3-4	2 000	1 500-5 000
4-5	20 000	10 000 až 30 000
5-6	50 000	20 000-100 000
6-7	100 000	50 000-200 000
7-8	70 000	20 000-200 000
8-9	65 000	20 000-100 000
9-10	60 000	20 000 až 95 000
10-11	55 000	20 000 až 95 000
11-12	45 000	20 000-90 000
13-14	35 000	15 000 až 60 000
15-25	22 000	10 000 až 35 000
26-37	28 000	10 000-60 000

Poměr I trimestru bez beta humánní choriogonadotropin a lidského choriogonadotropinu je 1-4%, zatímco II a III trimestru - méně než 1%. V přítomnosti chromozomálních aberací u plodu úrovni bez beta lidského choriového zvyšuje gonadotropin rychlejší, než je celková koncentrace lidského choriového gonadotropinu, a tudíž stanovení beta-lidského choriogonadotropinu vhodnější pro prenatální screening I trimestru (optimálně 9-11 minut týden).

Střední koncentrace β-choriového gonadotropinu v séru pro screening vrozených malformací v prvním a druhém trimestru těhotenství

Těhotenství, ne	Střední koncentrace β-choriového gonadotropinu, ng / ml
10	41.5
11	34.6
12.	32.7
13. Místo	28.7
15. Místo	14.1
16	11,0
17. Místo	10.5
18.	9.4
19	6.8
20	4.7

Při vyhodnocování výsledků studie je třeba mít na paměti, že řada léků (syntetických gestagenů), které jsou široce používány k léčbě potratu, aktivuje syntézu beta-chorionického gonadotropinu. U vícečetných těhotenství se obsah beta-chorionického gonadotropinu v krvi zvyšuje v poměru k počtu ovoce.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]