Hepatitida B PCR
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
HBV v materiálu obvykle chybí.
Přibližně 5 až 10% cirhóza jater a dalších nemocí chronické jater způsobené chronickou virovou hepatitidou B markery aktivity takových onemocnění jsou HB e Ag a virová DNA v krevním séru.
PCR umožňuje definovat v materiálu (krev, játra tečkované) HBV DNA jak kvalitativně, tak kvantitativně. Kvalitativní stanovení HBV v materiálu použitého pro potvrzení přítomnosti viru u pacienta, a tím stanovit patogeneze onemocnění. Kvantitativní metoda pro stanovení HBV DNA v testovaném materiálu poskytuje důležité informace o intenzitě onemocnění, účinnosti léčby a vytvoření rezistence na antivirotik. Pro diagnostiku virových hepatitid pomocí PCR v séru v současné době používaných testovacích systémů, jejich citlivost byl 50-100 kopií na vzorku, což umožňuje detekci viru v koncentraci 5 x 10 3 -10 4 kopií / ml. PCR na virovém HBV je nezbytně nutná pro posouzení virové replikace. Virová DNA v séru byla zjištěna u 50% pacientů v nepřítomnosti HB e Ag. Materiálem pro detekci HBV DNA může být sérum, stejně jako lymfocyty a hepatobiobaptam. Hodnocení výsledků studie HBV DNA je z velké části podobné jako u virové hepatitidy C.
Detekce HBV DNA v materiálu pomocí PCR je nutná v následujících případech:
- řešení sporných výsledků sérologických studií;
- detekce akutního stavu onemocnění ve srovnání s přenosem infekce nebo kontaktu;
- sledování účinnosti antivirové léčby.
Existuje vztah mezi výsledkem akutní hepatitidy B a koncentrace HBV DNA v krvi pacienta. Při nízkých úrovních virémie (méně než 0,5 pg / ul) chronický proces infekce se blíží nule, koncentrace HBV DNA o 0,5 až 2 pg / ml procesu chronization vyskytuje u 25-30% pacientů, zatímco vysoké úrovně viremie (více 2 pg / ml) akutní virová hepatitida B se nejčastěji stává chronickou.
Indikace pro léčbu chronické hepatitidy B, by měla být považována interferon alfa přítomnost markerů aktivní virové replikace (detekce HB s Ag, P e Ag a HBV DNA v séru v průběhu posledních 6 měsíců). Kritériem pro vyhodnocení účinnosti léčby je úbytek HB e Ag a HBV DNA v krvi, která je obvykle doprovázena normalizací transaminázy aktivity a dlouhodobé remisi onemocnění.
[