Železo v krvi

Celkový obsah železa v lidském těle, je asi 4,2 asi 75 až 80% z celkového množství železa obsažené v hemoglobinu, 20-25% železa jsou vyhrazena, 5-10% součástí myoglobinu obsahoval 1% v dýchacích enzymů, katalytické dýchací procesy v buňkách a tkáních. Železo provádí svou biologickou funkci, zejména v složení dalších biologicky aktivních sloučenin, zejména enzymů. Enzymy železa vykonávají čtyři hlavní funkce:

• transport elektronů (cytochromy, železo-speroproteiny);
• transport a ukládání kyslíku (hemoglobin, myoglobin);
• účast na tvorbě aktivních center oxidačních-redukčních enzymů (oxidázy, hydroxylázy, SOD atd.);
• transport a depozice železa (transferin, hemosiderin, feritin).

Homeostáza železa v těle je zajištěna především regulací její absorpce v souvislosti s omezenou schopností organismu izolovat tento prvek.

Existuje výrazný inverzní vztah mezi poskytováním lidského těla se železem a jeho vstřebáváním v trávicím traktu. Absorpce železa závisí na:

• věk, dostupnost železa v organismu;
• stav trávicího traktu;
• množství a chemické formy přicházejícího železa;
• množství a podobě dalších složek potravin.

Referenční hodnoty koncentrace železa v krevním séru

Věk	Koncentrace železa v séru
	μg / dL	μmol / l
Novorozenci	100-250	17,90 - 44,75
Děti do 2 let	40-100	7.16-17.90
Děti	50-120	8,95-21,48
Dospělí:
muži	65-175	11,6-31,3
ženy	50-170	9,0 až 30,4

Pro optimální absorpci železa je nutná normální sekrece žaludeční šťávy. Příjem kyseliny chlorovodíkové usnadňuje asimilaci železa v případě achlorhydria. Kyselina askorbová, redukované železo a tvoří chelátové komplexy zvyšuje dostupnost tohoto prvku, jakož i jiné organické kyseliny. Další složkou potraviny, která zlepšuje absorpci železa, je "živočišný proteinový faktor". Zlepšení vstřebávání železa jednoduché sacharidy: laktóza, fruktóza, sorbitol, a aminokyseliny, jako je histidin, lysin, cystein, tvořící s železnými chelátů snadno odsávaných. Redukované železo absorpční nápoje, jako je káva a čaj polyfenolových sloučenin, které se silně vážou tohoto prvku. Čaj se proto používá k prevenci zvýšené absorpce železa u pacientů s talasemií. Velký vliv na absorpci železa má různé nemoci. To je umocněno nedostatku železa, anémie (hemolytického, aplastická, zhoubné) gipovitaminoze v ₆ a hemochromatózy, který je vysvětlen zvýšenou erytropoézu, vyčerpání železa a hypoxie.

Moderní myšlenky na absorpci železa ve střevě přinášejí ústřední roli dvou druhů transferinu - sliznice a plazmy. Mukózní apotransferrin je vylučován enterocyty do lumen střeva, kde se kombinuje se železem a pak vstupuje do enterocytu. V druhém je uvolněn ze železa a pak vstoupí do nového cyklu. Mukózní transferrin se netvoří v enterocytech, ale v játrech, ze kterých tento protein vstupuje do střeva žlučí. Na bazální straně enterocytu poskytuje mukózní transferin železo plazmovému analogu. V cytosolu enterocytu je do feritinu zahrnuto několik železa, většina z nich je ztracena, když jsou slizniční membrány srázeny každé 3-4 dny a jen malá část prochází do krevní plazmy. Před zařazením do feritinu nebo transferinu se železné železo přemění na trojmocné železo. Nejintenzivnější absorpce železa se vyskytuje v proximálních částech tenkého střeva (v duodenu a ve slabém). Plazmový transferrin dodává železo do tkání, které mají specifické receptory. Začlenění železa do buňky předchází vazba transferinu specifickými membránovými receptory, při jejichž ztrátě, například v zralých erytrocytech, buňka ztrácí schopnost absorbovat tento prvek. Množství železa vstupující do buňky je přímo úměrné počtu membránových receptorů. Buňka uvolňuje železo z transferinu. Potom se plazmatický apotransferrin vrací do oběhu. Zvyšující se nároky buňky v ucpávce, kdy rychlý růst syntézy hemoglobinu nebo indukce biosyntézy vede k receptoru transferinu, a naopak, se zvyšující se zásoby železa v počtu buněk receptorů na jeho povrchu se sníží. Železo uvolněné z transferinu uvnitř buňky se váže na feritin, který dodává železa do mitochondrií, kde je začleněn do hemu a dalších sloučenin.

V lidském těle dochází k neustálému přerozdělování železa. Kvantitativně je metabolický cyklus nejdůležitější: plazma → červená kostní dřeň → erytrocyty → plazma. Kromě toho existují cykly: plazma → feritin, hemosiderin → plazma a plazma → myoglobin, enzymy obsahující železo → plazma. Všechny tyto tři cykly jsou vzájemně propojeny prostřednictvím plazmového železa (transferinu), který reguluje distribuci tohoto prvku v těle. Obvykle 70% plazmového železa vstupuje do červené kostní dřeně. Vzhledem k rozpadu hemoglobinu uvolněného za den přibližně 21 až 24 mg železa, které je mnohonásobně větší než dodávání železa z trávicího traktu (1-2 mg / den). Více než 95% železa vstupuje do plazmy ze systému mononukleárních fagocytů, které po fagocytóze absorbují více než 10 ¹¹ starých erytrocytů denně. Železo, které vstupuje do buněk mononukleárních fagocytů, buď rychle vrací do oběhu ve formě feritinu, nebo je uloženo v rezervě. Mezistěna výměna železa je primárně spojena s procesy syntézy a rozkladu Hb, ve kterých hraje centrální roli systém mononukleárních fagocytů. U dospělého člověka v kostní dřeni je v normálních buňkách a retikulocytech, které je používají pro syntézu hemoglobinu, zahrnut železitý transferrin se specifickými receptory. Hemoglobin, který vstupuje do krevní plazmy během rozpadu erytrocytů, se specificky váže na haptoglobin, což brání jeho filtraci ledvinami. Železo uvolněné po rozkladu hemoglobinu v mononukleárním fagocytovém systému je opět spojeno s transferrinem a vstupuje do nového cyklu syntézy hemoglobinu. V jiných tkáních transferrin dodává 4krát méně železa než červená kostní dřeň. Celkový obsah železa v hemoglobinové kompozici je 3000 mg, myoglobin obsahuje 125 mg železa, v játrech 700 mg (převážně ve formě feritinu).

Železo se vylučuje z těla hlavně mothballing střevní sliznice a žluč. Také se ztrácí s vlasy, nehty, močí a potem. Celkové množství železa přidělené u zdravého muže je 0,6-1 mg / den, u žen v reprodukčním věku - více než 1,5 mg. Stejné množství železa se absorbuje z jídla (5-10% celkového obsahu stravy). Železo z výživy zvířat je několikrát tráveno než z rostlinných potravin. Koncentrace železa má denní rytmus a ženy mají spojení s menstruačním cyklem. Při těhotenství se obsah železa v těle snižuje, zejména ve druhé polovině.

Koncentrace železa v séru tedy závisí na resorpci v gastrointestinálním traktu, akumulaci ve střevě, slezině a červené kostní dřeni, syntéze a rozkladu Hb a jeho ztrátě tělem.

[1], [2], [3], [4], [5]