Protilátky proti cytoplazmě neutrofilů v krvi
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V normě neexistují protilátky proti cytoplazmě neutrofilů v krevním séru.
Protilátky proti cytoplazmě neutrofilů (ANCA) - komplex protilátek specifických pro různé granulocyty, monocyty a případně endoteliální cytoplazmatické antigeny.
Při stanovení ANCA nepřímou imunofluorescencí za použití neutrofilů od zdravých dárců mohou detekovat dva různé typy fluorescence - klasické difuzního (c-ANCA) a perinukleární (p-ANCA). Tyto typy fluorescence jsou způsobeny odlišnou antigenní orientací ANCA. Protilátky v klasické difúzní fluorescenci jsou ve většině případů namířeny proti proteinové kináze-3 a baktericidním účinkům zvyšujícím protein neutrofilů. V Wegenerově granulomatóze je sérum k-ANCA zjištěno u 88-95% pacientů. To je velmi specifický příznak Wegenerovy granulomatózy. Diagnostická citlivost metody je 90%, specificita je vyšší než 95%. Titr k-ANCA stoupá během několika týdnů nebo měsíců před tím, než se onemocnění zhorší a snižuje se po dosažení remise. Detekce k-ANCA v krvi je přímou indikací imunosupresivní léčby.
P-ANCA namířené proti širokému spektru cytoplazmatických antigenů: myeloperoxidázy, elastázy, laktoferinu, katepsinu G a dalších polypeptidů. Nejčastěji p-ANCA detekovány primární sklerotizující cholangitida (v 60-85% pacientů), ulcerativní kolitida (v 60-75%), autoimunitní chronické aktivní hepatitidy (60-70%), primární biliární cirhózy (30-40 %), Crohnova nemoc (u 10-20% pacientů).
U pacientů s primární sklerotizující cholangitidou přítomnost p-ANCA nesouvisí s klinickou aktivitou poškození jater.
[