Otrava výpary etylenglykolu

Ethylenglykol je ve vodě rozpustná kapalina, sladká na chuť, bez zápachu, bez barvy. Látka je součástí lakovacích materiálů, plastových výrobků, léčiv, nemrznoucích směsí, brzdových kapalin a mnoha dalších.

K intoxikaci etylenglykolem dochází nejčastěji ve výrobních provozech.

Symptomy otrava etylenglykolem

Mezi hlavní příznaky poškození vdechnutím toxinu patří:

• Nevolnost a zvracení.
• Ataxie.
• Ospalost.
• Nystagmus.
• Respirační deprese.

Mnoho obětí poznamenává, že vydechovaný vzduch má mírně sladkou chuť. Oběť má stav intoxikace se všemi z toho vyplývajícími příznaky. Látka se rychle vstřebává do systémového krevního řečiště, její koncentrace dosahuje maxima za 2 hodiny po požití a za 4-12 hodin při expozici výparům. V této fázi je stav pacienta doplněn takovou symptomatologií:

• Tachypnoe.
• Arteriální hypotenze.
• Zmatek.
• Ospalost/vzrušení.
• Epileptické záchvaty.

• Komatózní.

Ve 30 % případů je pozorována hypokalcémie a leukocytóza. Ve zvláště závažných případech se u oběti rozvine plicní edém, kardiomegalie, cyanóza, šok. Laboratorní diagnostika odhalí metabolickou acidózu, renální selhání, akutní tubulární nekrózu.

Diagnostika otrava etylenglykolem

Diagnostika otravy etylenglykolovými výpary může zahrnovat následující kroky:

1. Dějiny odběr: Lékař promluví s obětí nebo lidmi v okolí, aby zjistil okolnosti incidentu. Mohou se dozvědět, že oběť vdechla výpary obsahující etylenglykol.
2. Fyzická zkouška: Lékař provede celkové fyzikální vyšetření, aby posoudil stav zraněného, ​​včetně dýchání, kůže, pulsu a dalších důležitých parametrů.
3. Laboratorní testy: V krvi oběti mohou být nalezeny zvýšené hladiny metabolitů etylenglykolu, jako je kyselina glykolová. Tyto testy pomáhají potvrdit přítomnost otravy a určit rozsah otravy.
4. Instrumentální vyšetřováníV závislosti na symptomech a stavu oběti mohou být nařízena různá instrumentální vyšetření, jako je rentgen hrudníku nebo CT vyšetření k posouzení stavu plic a dalších orgánů.
5. Funkce orgánů hodnocení: K posouzení funkce orgánů, jako jsou funkce ledvin a jater, se provádějí různé testy, aby se zjistila přítomnost a rozsah orgánového selhání.
6. Sledování stavu: Oběť může být umístěna na monitorování na JIP za účelem nepřetržitého sledování jejího stavu, včetně dýchání, srdeční frekvence, krevního tlaku a dalších důležitých ukazatelů.

Léčba otrava etylenglykolem

První pomoc při otravě etylenglykolem by měla být poskytnuta co nejdříve. Zde je to, co byste měli udělat:

1. Zavolejte an záchranná služba: Okamžitě zavolejte sanitku nebo pohotovostní službu. Poskytněte operátorovi co nejvíce podrobností o situaci a stavu zraněné osoby.
2. Přesun na čerstvý vzduch: Dojde-li k otravě uvnitř, přesuňte postiženého na čerstvý vzduch, aby se zabránilo další expozici toxinu.
3. Zkontrolujte dýchání a puls: Zkontrolujte postiženého, ​​zda dýchá a puls. Pokud není detekováno dýchání nebo puls, zahajte kardiopulmonální resuscitaci (KPR).
4. Pročištění úst a nosu: Pokud postižený nedýchá, ujistěte se, že jeho dýchací cesty nejsou žádné překážky, jako jsou zvratky nebo hlen.
5. Výplach žaludku: To lze provést ve zdravotnickém zařízení, ale pokud k otravě došlo nedávno a oběť je při vědomí, lze zkusit vyvolat zvracení, aby se snížilo množství látky v krevním řečišti. Toto by se však nemělo dělat, pokud oběť ztratila vědomí, protože to může stav zhoršit.
6. Dát napít se: Pokud je postižený při vědomí a může pít, podejte mu dostatek vody, aby se látka naředila a podpořilo se její rychlé vyloučení z těla.

Zde je návod, jak může vypadat specializovaná léčba otravy etylenglykolem ve zdravotnickém zařízení:

1. Výplach žaludku: Jakmile je oběť stabilizována, lze provést výplach žaludku k odstranění zbytkového etylenglykolu. Tento postup může být účinný, pokud se provede během prvních několika hodin po otravě.
2. Podávání protijedu: Při otravě etylenglykolem se používá protijed zvaný fomepizol (Antizol). Inhibuje působení enzymů odpovědných za metabolizaci ethylenglykolu na toxické sloučeniny. V některých případech může být jako alternativní protijed použit také alkohol (etanol).
3. Symptomatická léčba: Lékaři mohou poskytnout symptomatickou léčbu ke zvládnutí příznaků, jako je nevolnost, zvracení, bolest břicha a další.
4. Hemodialýza: Při otravě etylenglykolem může být nutná hemodialýza. Hemodialýza je účinná metoda odstraňování ethylenglykolu a jeho toxických metabolitů z krve.
5. Monitorování a udržování životních funkcí: Oběť bude nepřetržitě sledována pomocí specializovaných lékařských přístrojů, aby se zhodnotil její stav, včetně stavu dýchání, pulsu, krevního tlaku a hladiny kyslíku v krvi. Po celou dobu léčby bude probíhat udržování vitálních funkcí těla.