Rentgenová terapie

Radioterapie je metoda léčby, která používá rentgenové paprsky nebo jiné typy ionizujícího záření k léčbě různých zdravotních stavů, včetně rakoviny a některých dalších nemocí. Tato metoda se také nazývá radioterapie nebo radiační terapie.

Mezi základní principy radioterapie patří:

1. Ionizace: Rentgenové paprsky a další typy ionizujícího záření mají dostatek energie k vytržení elektronů z atomů a molekul v tělesných tkáních. To může způsobit poškození DNA uvnitř buněk a vést k buněčné smrti.
2. Lokalizace: Rentgenový postup obvykle zaměřuje co nejvíce na konkrétní oblast těla, kde se nachází nemoc. To minimalizuje poškození okolní zdravé tkáně.
3. Frakcionace: Radioterapie se obvykle provádí na několika relacích (zlomcích) po dobu. To umožňuje zotavení zdravé tkáně mezi relacemi a zvyšuje účinnost léčby.

Radioterapie lze použít k léčbě různých rakovin včetně:

• Rakovina prsu
• Rakovina prostaty
• Rakovina plic
• Rakovina děložního čípku
• Rakovina žaludku
• Rakovina hlavy a krku
• Rakovina kůže
• Další rakoviny

Může být také použita k léčbě určitých nemocí bez onemocnění, jako jsou stavy kůže, artritida a další podmínky.

Rentgenová terapie se podává ve specializovaných zdravotnických zařízeních a obvykle vyžaduje pečlivé plánování a monitorování pod dohledem odborníků v onkologii a radiologii. Je důležité mít na paměti, že rentgenová terapie může způsobit vedlejší účinky a rozhodnutí o jeho správě je vždy učiněno individuálním základem, přičemž se zohledňuje výhody a rizika pro pacienta. [1]

Indikace postupu

Indikace pro radioterapii zahrnují:

1. Rakovina: Rentgenová terapie se používá k léčbě různých typů rakoviny, včetně prsu, plic, žaludku, prostaty, děložního čípku a dalších.
2. Maligní nádory: Tuto techniku lze použít k léčbě maligních nádorů v různých částech těla, včetně kůže (jako je melanom), hlava a krk, měkká tkáň a kosti.
3. Neuroendokrinní nádory: Rentgenová terapie lze použít k léčbě neuroendokrinních nádorů, jako jsou karcinoidní nádory.
4. Lymfom: Radioterapie může být součástí komplexní léčby pacientů s různými typy lymfomu.
5. Sarkom: Sarkomy, které jsou maligní nádory měkké tkáně nebo kosti, mohou být také léčeny radiační terapií.
6. Metastázy: Pokud se rakovina šíří do jiných orgánů nebo tkání, může být k řízení a léčbě metastáz použita radioterapie.

Indikace rentgenové terapie závisí na specifickém klinickém případě, na stadiu onemocnění a plánu léčby vyvinuté lékařem. Je důležité konzultovat s lékařem, abyste určili nejlepší metodu léčby pro váš případ. [2]

Rentgenová terapie může být použita k léčbě různých stavů a chorob, včetně kloubů, ostruhů pata a baziomu. Zde je stručný popis rentgenové terapie pro tyto případy:

1. Kloubní rentgenová terapie: Rentgenová terapie může být použita k léčbě zánětlivých a degenerativních onemocnění kloubů, jako je artritida a osteoartróza. Rentgenové paprsky jsou nasměrovány na postižený kloub, aby se snížil zánět a bolest. Tato metoda může pomoci zpomalit progresi onemocnění a zmírnit příznaky, ale její použití může být omezeno kvůli riziku poškození okolních tkání.
   • Rentgenová terapie kolena: Rentgenová terapie může být použita k léčbě bolesti kloubů kolen způsobené artritidou nebo jinými stavy. Rentgenové paprsky mohou být nasměrovány na kolenní kloub, aby se snížil zánět a bolest.
   • Rentgenová terapie ramene: Rentgenová terapie může být použita pro zánětlivé stavy ramenního kloubu, jako je artritida. Může pomoci snížit bolest a zánět v oblasti ramen.
2. Spurradioterapie na patě: Patína na patě je růst kostní tkáně na patě, která může způsobit bolest na patě. Rentgenová terapie může být jednou z možností léčby ke snížení bolesti a zánětu v oblasti pata.
3. Rentgenová terapie basaliomem: Basaliom je typ maligního nádoru kůže, který se může vyskytnout na různých částech těla, včetně obličeje. Rentgenová terapie může být použita v léčbě bazalomu ke zničení rakovinných buněk a zabránění jejich růstu.
4. Rentgenová terapie dolního rentgenového terapie: rentgenová terapie může být použita k léčbě maligních nádorů, jako je rakovina rtů. Cílem radiační terapie je v tomto případě zničit nebo zmenšit velikost nádoru a zabránit mu růst. V závislosti na specifických charakteristikách nádoru a pacienta mohou být použity různé formy radioterapie.
5. Rentgenová terapie hemangiomů: Hemangiomy jsou vaskulární hmoty, které se mohou vyvíjet v kůži nebo uvnitř orgánů. Rentgenová terapie může být jednou léčbou hemangiomů, zejména v případech, kdy mohou způsobit problémy, jako je krvácení nebo tlak na okolní tkáně.
6. Rentgenová terapie páteře: Rentgenová terapie páteře může být použita k léčbě určitých nádorů nebo onemocnění páteře, jako je rakovina páteře nebo metastázy rakoviny. Cílem radiační terapie v tomto případě je zmenšit nebo zničit nádor a zmírnit příznaky.
7. Rentgenová terapie pro osteomyelitidu: Osteomyelitida je infekční zánětlivé onemocnění kostí a mozku. Rentgenová terapie může být použita v kombinaci s jinými léčbami, jako jsou antibiotika a chirurgie, k boji proti osteomyelitidě. Radiační terapie může pomoci zabít bakterie a zklidnit zánět.

Je důležité si uvědomit, že rentgenová terapie může mít vedlejší účinky a rizika a měla by být podávána pod dohledem zkušených zdravotnických pracovníků. Plán léčby a dávkování bude záviset na specifickém onemocnění a klinických rysech každého pacienta. Proto byste se měli poradit se svým lékařem, kde najdete podrobnosti o možnosti používání rentgenové terapie ve vašem konkrétním případě.

Příprava

Příprava na rentgenovou terapii se může lišit v závislosti na typu a umístění rakoviny, která má být léčena, a na jednotlivém pacientovi. Příprava však obvykle zahrnuje následující kroky:

1. Konzultace s anoncologem: Před zahájením rentgenové terapie budete mít konzultaci s onkologem. Lékař analyzuje vaše lékařské údaje, určí fázi vaší rakoviny a rozhodne, zda je rentgenová terapie vhodná pro váš případ.
2. Příprava plánu léčby: Váš lékař a tým odborníků vyvinou individualizovaný rentgenový léčebný plán, který bude brát v úvahu velikost, tvar a umístění nádoru, jakož i zdraví pacienta.
3. Rentgenové a CT skenování: k přesné lokalizaci nádoru a plánování léčby může být nutné rentgenové snímky, CT skenování nebo MRI skenování. Tyto studie mohou lékařům pomoci lépe vizualizovat rakovinu a okolní tkáně.
4. Dieta: V závislosti na umístění nádoru budete možná potřebovat určitá dietní doporučení před zahájením léčby. Například, pokud bude radiační terapie nasměrována do břišní oblasti, může vám být doporučeno dočasně odstranit určitá jídla z vaší stravy.
5. Vyhýbání se určitých léků a doplňků: Váš lékař vás může požádat o dočasné přestat používat určité léky, jako jsou antikoagulanty, a doplňky, které mohou ovlivnit výsledky radiační terapie.
6. Označení pro přesné polohování: V některých případech můžete mít na pokožce umístěny značky, abyste zajistili přesné umístění během každé léčebné relace.
7. Psychologická příprava: Radioterapie může být emocionálně a fyzicky zdaněna. Psychologická podpora a poradenství vám mohou pomoci vyrovnat se se stresem a úzkostí.
8. Dodržování doporučení lékaře: Je důležité přísně dodržovat všechna doporučení lékaře a dodržovat plán léčby. To zahrnuje účast na rentgenových terapeutických sezeních v plánovaných časech a dodržování všech pokynů pro ukončení stravy a léků.

Váš lékař a lékařský tým vám podrobně vysvětlí všechny kroky spojené s přípravou a provádění rentgenové terapie. Je důležité s nimi diskutovat o všech vašich otázkách a obavách, abyste mohli být připraveni na léčbu a učinit ji co nejúčinnější a nejbezpečnější.

Kontraindikace k postupu

Radioterapie, stejně jako jakýkoli lékařský postup, může mít kontraindikace. Ty se mohou lišit v závislosti na specifickém stavu pacienta a účelu radioterapie. Zde je několik běžných kontraindikací k radioterapii:

1. Těhotenství: Radioterapie může nepříznivě ovlivnit vyvíjející se plod, a proto se obvykle neprovádí u těhotných žen. Je-li léčba naléhavě nutná, měla by být u pacienta a specialistů držena podrobná diskuse o rizicích a výhodách.
2. Kardiovaskulární onemocnění: Pacienti s vážným srdcem a vaskulárním onemocněním mohou mít omezení pro rentgenovou terapii, protože postup může zvýšit pracovní zátěž v srdci.
3. Podmínky imunodeficience: Pacienti se sníženou imunitou, jako jsou pacienti žijící s HIV nebo pacienty užívající imunosupresivní léky, mohou být zranitelnější vůči vedlejším účinkům radioterapie.
4. Těžká obecná slabost nebo vyčerpání: Pacienti, kteří jsou příliš slabí, nemusí být schopni tolerovat rentgenovou terapii a může to zhoršit jejich stav.
5. Předchozí radioterapie: Někteří pacienti, kteří měli radioterapii v minulosti, mohou mít omezení opakování radioterapie ve stejné oblasti.
6. Speciální zdravotní stav: Pacienti s určitými stavy, jako jsou aktivní infekce nebo závažný zánět v oblasti, která má být léčena, mohou mít také kontraindikace.

Toto jsou pouze obecné příklady kontraindikací a každý případ musí být považován za individuálně onkologem nebo radiologem, který hodnotí pacienta a rozhoduje o vhodnosti a bezpečnosti radioterapie.

Důsledky po postupu

Účinky po postupu rentgenové terapie se mohou lišit v závislosti na různých faktorech, včetně dávky radiační terapie, oblasti záření, typu nádoru, stavu pacienta a další. Ve většině případů mohou pacienti očekávat dočasné i dlouhodobé účinky. Zde jsou některé z nich:

1. Dočasné vedlejší účinky:

• Únava a slabost.
• Zarudnutí nebo podráždění kůže v ozářené oblasti.
• Lokalizovaná bolest nebo nepohodlí.
• Změny v pocitu chuti nebo chuti k jídlu.
• Ztráta vlasů v ozářené oblasti (alopecie).

1. Zvýšené riziko infekcí: Radioterapie může potlačit funkci kostní dřeně a oslabit imunitní systém, což zvyšuje riziko infekcí.
2. Poškození krevních cév a tkání: V některých případech může rentgenová terapie způsobit poškození okolních krevních cév a tkání, což může vést k krvácení nebo bolestivé příznaky.
3. Dlouhodobé důsledky:

• Vývoj sekundárních nádorů v oblasti ozáření.
• Riziko vzniku chronických onemocnění v budoucnosti.
• Změny v kůži (jako je zjizvení nebo pigmentace).

Je důležité si uvědomit, že většina vedlejších účinků rentgenové terapie je po dokončení léčby dočasná a snižuje se. Dlouhodobé účinky, jako je riziko vzniku sekundárních nádorů, se mohou objevit o několik let později a vyžadovat dlouhodobé sledování lékaři.

Každý pacient je jedinečný a účinky rentgenové terapie se budou lišit. Lékaři pečlivě sledují a varují před možnými riziky a vedlejšími účinky při vývoji plánu léčby a poskytování doporučení péče po zákroku. Pacienti by měli podrobně diskutovat o všech možných výsledcích a problémech se svým lékařem, aby mohli být v případě potřeby připraveni a získat nezbytnou podporu a léčbu.

Komplikace po postupu

Radioterapie (radiační terapie) může způsobit řadu komplikací a jejich povaha může záviset na mnoha faktorech, včetně typu nádoru, jeho umístění, dávky radiační terapie a individuálního pacienta. Komplikace mohou být dočasné nebo dlouhodobé. Zde jsou některé z možných komplikací:

1. Zarudnutí a podráždění kůže: Pokud je rentgenová terapie zaměřena na oblast blízké povrchu kůže, může se pacient vyvinout zarudnutí, suchost, svědění nebo dokonce spálení kůže. Tyto příznaky jsou obvykle dočasné a po dokončení léčby mizí.
2. Únava a slabost: Radiační terapie může způsobit únavu a slabost, zejména během léčby. To může být způsobeno účinky na zdravé tkáně a imunitní systém.
3. Vypadávání vlasů: Pokud je rentgenová terapie podávána oblasti pokožky hlavy, může to způsobit dočasnou nebo trvalou vypadávání vlasů v exponované oblasti.
4. Změny trávení: Rentgenová terapie v oblasti žaludku může způsobit trávicí problémy, nevolnost, zvracení, průjem nebo změny chuti k jídlu.
5. Urologické komplikace: Radiační terapie v oblasti pánve může ovlivnit funkci genitourinárního systému a způsobit urologické příznaky.
6. Problémy s dýcháním: Rentgenová terapie v oblasti hrudníku může způsobit problémy s dýcháním, zejména pokud se zaměřuje na plíce.
7. Kožní infekce: Ve vzácných případech může radioterapie zvýšit riziko infekcí kůže v oblasti záření.
8. Dlouhodobé komplikace: Některé komplikace se mohou objevit několik let po dokončení rentgenové terapie, jako jsou radio-indukované nádory (sekundární nádory způsobené radiační terapií) a dlouhodobé změny v tkáních a orgánech.

Je důležité si uvědomit, že ošetřující lékař by měl poskytnout podrobné informace o možných komplikacích a posoudit rizika a přínosy rentgenové terapie pro každý jednotlivý případ.

Péče o proceduru

Po postupu rentgenové terapie je důležité dodržovat doporučení vašeho zdravotnického profesionála, aby zajistil bezpečné zotavení a minimalizoval možné vedlejší účinky. Zde je několik obecných pokynů pro péči po rentgenové terapii:

1. Zůstaňte pod pozorováním: Po každé rentgenové terapii můžete zůstat pod lékařským dohledem po určitou dobu, abyste sledovali váš stav a posoudili vaši reakci na léčbu.
2. Vyvarujte se zbytečného tlaku ozářené oblasti: je důležité vyhnout se zbytečnému tlaku, tření nebo třením ozářené oblasti kůže. To může zabránit podráždění a poškození kůže.
3. Péče o pleť: Pokud je váš pes ozářen, použijte mírné a nemasné výrobky pro péči o pleť. Nepoužívejte mýdlo ani kosmetiku na ozářené oblasti bez konzultace s lékařem.
4. Vyvarujte se slunečního slunce: Ozářená kůže může být citlivější na sluneční světlo. Vyvarujte se proto přímého slunečního světla a používejte opalovací krém s vysokým SPF, pokud musíte jít venku.
5. Zvažte výživu: Udržujte zdravou stravu a pití dostatek tekutin. To může pomoci opravit tkáň a zmírnit vedlejší účinky léčby.
6. Vezměte předepsané léky: Pokud máte předepsané léky, abyste zmírnili bolest nebo zvládli vedlejší účinky, postupujte podle pokynů svého lékaře a vezměte je podle plánu.
7. Udržujte svou emoční pohodu: Rentgenová terapie může být fyzicky a emocionálně náročným postupem. Udržujte svou emoční pohodu, komunikujte se svými blízkými a v případě potřeby se poraďte s psychologem nebo psychoterapeutem.
8. Sledujte doporučení svého dokladu: Je důležité pravidelně komunikovat se svým zdravotnickým odborníkem a po rentgenové terapii postupovat podle všech svých doporučení pro péči a monitorování.
9. Sledujte vedlejší účinky: Pokud po rentgenové terapii zažijete nějaké nové příznaky nebo vedlejší účinky, řekněte svému lékaři. Některé vedlejší účinky mohou vyžadovat specifickou léčbu.

Pamatujte, že péče po rentgenové terapii je individualizována a může se lišit v závislosti na vašem stavu a plánu léčby. Postupujte podle doporučení svého zdravotnického pracovníka a zajistíte úspěšné zotavení a maximalizujte účinnost vaší léčby.

Seznam autoritativních knih a studií souvisejících se studiem radioterapie

1. "Principy a praxe radiační terapie" - Charles M. Washington (rok: 2020)
2. "Radiační terapie Plánování" - Gunilla C. Bentel (rok: 2015)
3. "Onkologie klinického záření" - Leonard L. Gunderson, Joel E. Tepper (rok: 2015)
4. „Radiační terapie pro rakovinu“ - Dr. Brian L. Ang (rok: 2021)
5. "Fyzika radiační terapie" - William R. Hendee (rok: 2004)
6. „Radiační onkologie: recenze založená na otázkách“ - Borislav Hristov (rok: 2013)
7. „Průvodce studií radiační terapie: přehled radiační terapeut“ - Amy Heath (rok: 2020)
8. „Účinky léčby radiační terapie: Průvodce založeným na důkazech ke správě toxicity“ - Bridget F. Koontz, Robert E. Fitch, Andrzej Niemierko (rok: 2016)
9. "Fyzika radiační terapie" - Faiz M. Khan, John P. Gibbons (rok: 2014)
10. „Úvod do radiologických věd a péče o pacienty“ - Arlene M. Adler, Richard R. Carlton (rok: 2021)
11. „Fyzika klinického MR učila prostřednictvím obrázků“ - Val M. Runge, Wolfgang Nitz (rok: 2017)
12. „Radiobiologie pro radiologa“ - Eric J. Hall, Amato J. Giaccia (rok: 2018)

Literatura

• Maria Makarova, orthovoltage radioterapie při léčbě osteoartrózy, Lap Lambert Academic Publishing, 2014.
• Základy radiační diagnostiky a terapie. Národní příručka o radiační diagnostice a terapii. Editoval S.K. Ternovoy, Geotar-Media, 2013.