Epicystostomie

Epicystostomie je chirurgicky vytvořený otvor nebo umělý vývod (stomie) ve stěně močového měchýře, který se přes břišní stěnu napojuje na vnější stranu těla. Tento postup lze provést pro chirurgické účely a obvykle se používá, když je normální cesta výdeje moči močovou trubicí zablokovaná nebo nefunkční.

Řada pacientů může vyžadovat epicystostomii, včetně:

1. Lidé s vrozenými abnormalitami močového traktu: Některé děti se mohou narodit s abnormalitami močového traktu, které znemožňují normální močení přes močovou trubici. V takových případech může být vytvořena epicystostomie.
2. Pacienti s obstrukcí močové trubice: Pokud má pacient zúžení (strikturu) močové trubice, které nelze léčit medikací nebo operací, lze tento problém obejít epicystostomií.
3. Lidé s určitými zdravotními problémy: Některé zdravotní stavy, jako jsou některé druhy rakoviny močového měchýře nebo pooperační komplikace, mohou také vyžadovat epicystostomii k usnadnění močení.

Epicystostomie může vyžadovat péči a specifické ošetřovatelské dovednosti, včetně pravidelného vyprazdňování močového měchýře a zajištění hygienické oblasti periostomie. Lidé s epicystostomií jsou obvykle zaškoleni v péči specializovanou ošetřovatelskou službou.

Indikace postupu

Epicystostomie (umělý otvor ve stěně močového měchýře spojený s vnější částí těla přes břišní stěnu) může být předepsána v následujících případech:

1. Obstrukce močové trubice: Epicystostomie může být vytvořena, pokud má pacient zúžení močové trubice (strikturu), které ztěžuje nebo znemožňuje normální močení přes močovou trubici. To může být způsobeno různými důvody, včetně zdravotních abnormalit, zranění, infekce nebo rakoviny močového měchýře.
2. Chirurgické zákroky: Po určitých chirurgických zákrocích, jako je odstranění močového měchýře (cystektomie), mohou pacienti vyžadovat epicystostomii pro dočasné nebo trvalé odvedení moči.
3. Péče o močový měchýř: Některým pacientům může být předepsána epicystostomie pro péči o močový měchýř v případě dysfunkce močového měchýře nebo jiných zdravotních stavů, které znemožňují normální močení.
4. Vrozené anomálie močových cest: Děti s vrozenými anomáliemi močových cest, které znesnadňují močení přes močovou trubici, mohou vyžadovat epicystostomii.
5. Pacienti s omezenou motilitou nebo neadekvátní schopností kontrolovat močení: Epicystostomie může usnadnit močení u pacientů s omezenou pohyblivostí nebo pohyblivostí.

Komplikace po postupu

Komplikace po vytvoření epicystostomie mohou zahrnovat:

1. Infekce : Epicystostomie se může stát zdrojem infekce, pokud není dodržována správná hygiena. Infekce může vést k zánětu a nepohodlí.
2. Změny kolem stomie: Kůže kolem epicystostomie může být podrážděná, zanícená nebo dokonce zničená v důsledku neustálého působení moči a močových produktů.
3. Prolaps stomie: V některých případech může stomie vyčnívat z přední břišní stěny (prolaps). To může vést k bolesti, nepohodlí a zhoršené funkci stomie.
4. Stomie obstrukce: Stomie může být ucpaná, což má za následek neschopnost normálně odvádět moč. To může vyžadovat naléhavou lékařskou intervenci.
5. Psychologické aspekty: Chirurgické vytvoření stomie může ovlivnit psychický stav pacienta vyvoláním stresu, deprese nebo úzkosti.
6. Reakce na materiály stomie: U některých pacientů se mohou objevit alergické reakce na materiály použité pro stomii nebo fixaci.
7. Problémy s nastavením: Pro některé pacienty může být obtížné se o ně starat nebo se přizpůsobit nové realitě života s epicystostomií.

Selhání epicystostomie

Znamená to, že epicystostomie, což je umělý otvor mezi močovým měchýřem a přední břišní stěnou, neplní správně svou funkci, to znamená, že vám neumožňuje kontrolovat močení nebo udržovat v suchu.

Tento stav může mít různé příčiny a komplikace, včetně:

1. Infekce: Infekce kolem epicystostomie nebo uvnitř močového měchýře mohou způsobit zánět a selhání.
2. Sevření nebo zablokování epicystostomie: Zúžení nebo zablokování močového měchýře v blízkosti epicystostomie může zabránit normálnímu močení.
3. Nedostatek kontroly moči: Někteří pacienti mohou mít potíže s kontrolou močení prostřednictvím epicystostomie, což může vést k nežádoucímu močení.
4. Dislokace nebo kolaps epicystomu: Samotný epicystom může být dislokován nebo zhroucen, což jej činí neúčinným.
5. Problémy s fixací: Pokud není epicystostomie bezpečně připevněna k přední břišní stěně, může se stát nestabilní.

Léčba selhání epicystomu závisí na příčině a charakteristice epicystomu. To může zahrnovat korekci chirurgického epicystomu, léčbu infekcí, pravidelné hodnocení a péči a konzultace s lékařskými specialisty, jako jsou urologové a chirurgové. Pacienti se selháním epicystomu mohou vyžadovat pravidelné lékařské vyšetření a péči o epicystom, aby bylo zajištěno, že funguje správně a je pro pacienta pohodlný.

Péče o proceduru

Péče o epicystostomii vyžaduje zvláštní pozornost a dovednost. Zde je několik základních kroků péče:

1. Hygiena: Hlavním pravidlem péče je udržování absolutní čistoty. Před a po kontaktu s epicystostomií si pravidelně myjte ruce.
2. Údržba vaku na sběr moči: Pokud používáte sběrný sáček na moč, ujistěte se, že je správně umístěn a bezpečně připojen k epicystostomii. Sáček by měl být prázdný a čistý.
3. Výměna tašky: V závislosti na velikosti sáčku a individuálních potřebách se sběrný sáček na moč mění v průměru každé 1-3 dny nebo podle potřeby.
4. Vyprázdnění močového měchýře: Je důležité vyprázdnit močový měchýř podle doporučení lékaře. To může vyžadovat použití katétru nebo jiných speciálních zařízení.
5. Sledování oblasti epicystostomie: Pravidelně kontrolujte oblast epicystostomie (oblast, kde se epicystostomie spojuje s kůží), zda nevykazuje známky zánětu, podráždění, zarudnutí nebo vředů. Pokud zaznamenáte nějaké změny, sdělte to svému lékaři.
6. Výběr specializovaných produktů: Možná budete potřebovat speciální zdravotnické prostředky, jako jsou bariérové ​​krémy nebo náplasti, aby se zabránilo podráždění kůže kolem epicystostomie.
7. Následující vaše doporučení lékaře: Váš lékař nebo zdravotní sestra vám může poskytnout konkrétní pokyny pro péči o epicystostomii a je důležité dodržovat jejich doporučení.
8. Navštivte specialistu: Pokud máte nějaké problémy, včetně zánětu, bolesti, krvácení nebo potíží s epicystostomií, kontaktujte svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče.

Péče o epicystostomii může být složitá a velmi důležité je vzdělávání a podpora ze strany ošetřovatelů. Je důležité dodržovat hygienu a dodržovat pokyny lékaře, abyste předešli komplikacím a zajistili si pohodlí.

Odstranění epicystostomie

Může být nezbytný z různých důvodů, například pokud byl dočasný a již není potřeba, nebo pokud nastanou komplikace, které vyžadují jeho odstranění. Postup odstranění epicystostomie obvykle provádí chirurg nebo urolog a může probíhat následovně:

1. Příprava : Pacient je před zákrokem připraven včetně zhodnocení celkového stavu a zdravotního stavu, vyšetření krve a moči.
2. Anestézie: Odstranění epicystostomie může vyžadovat místní nebo celkovou anestezii v závislosti na konkrétní situaci a přání pacienta.
3. Chirurgické odstranění: Chirurg nebo urolog provede malý řez v oblasti, kde se nachází epicystostomie. Poté je stomie odstraněna a chirurg dokončí zákrok. Někdy mohou být nutné další chirurgické zákroky, například k obnovení funkce moči.
4. Uzavření rány: Po odstranění stomie chirurg uzavře ránu stehy nebo tkáňovým lepidlem. To pomáhá obnovit integritu pokožky a zabraňuje infekci.
5. Pooperační péče: Pacientovi mohou být poskytnuty pokyny, jak pečovat o operovanou oblast, včetně místní péče o rány, antiseptické léčby a dalších opatření k prevenci komplikací.
6. Následné návštěvy: Po operaci může mít pacient následné návštěvy u lékaře, aby posoudil hojení a celkový stav.

Zotavení po odstranění epicystostomie může nějakou dobu trvat a závisí na jednotlivém pacientovi a povaze operace. Pacientům se obvykle doporučuje, aby se řídili pokyny svého lékaře a byli pravidelně sledováni, aby bylo možné posoudit hojení a obnovit normální močové funkce.