Vestibuloplastika

Chirurgická korekce vestibulum oris, což je prostor oddělující rty a tváře od alveolárních výběžků čelistí a zubů, je v medicíně definována jako vestibuloplastika.

Tato operace zahrnuje prohloubení tohoto prostoru změnou úponu měkkých tkání – snížením svalů, které se upínají na tvář, ret a lingvální strany čelisti. Tím se nejen sníží napětí gingiválního okraje (vytvořeného vlákny svalové ploténky alveolární sliznice), ale také se obnoví výška horní části alveolárního kostního lůžka (alveolární výběžek), která je nezbytná pro podepření alveolárního lůžka. chrup. [1]

Indikace postupu

Chirurgická intervence v takové patologii dentoalveolárního systému, jako je mělký vestibulum dutiny ústní, je zaměřena na jeho prohloubení, protože nedostatečná velikost vestibulum oris může vést k onemocnění parodontu, malokluzi, defektům řad zubů; může zvýšit hromadění zubního plaku, což může dále vést k zánětu agingivální recese, stejně jako tvorba parodontálních kapes. [2]

Specialisté berou na vědomí takové základní indikace pro vestibuloplastiku, jako jsou:

• abnormálně mělký ústní vestibul;
• Fokální periodontální léze s obnažením zubních krčků a kořenů progresivněonemocnění parodontu;
• zabraňující vertikálnímu posunu měkkých gingiválních tkání, tj. recesi popřgingivální recese;
• příprava na ortopedickou léčbu - implantace a zubní protézy - při nedostatečné hloubce ústního vestibulu a/nebo resorpci alveolární kosti;
• odstranění některých poruch dikce.

Vestibuloplastika může být provedena u dětí ze stejné indikace.

Příprava

Příprava na tuto operaci zahrnuje vyšetření zubním lékařem, ortodontistou a ústním chirurgem; je vyžadován rentgenový nebo CT snímek čelisti; a provede se obecný krevní test a koagulogram.

Měli byste přestat užívat antikoagulancia (léky, které snižují srážlivost krve) týden před schůzkou na operaci.

Poslední jídlo před operací by mělo být alespoň 6-7 hodin před operací.

Kontraindikace k postupu

Následující stavy mohou být kontraindikací postupu:

• rozsáhlé zubní kazy;
• orální infekce (stomatitida, gingivitida);
• periodontitida a pulpitida;
• krvácející dásně;
• zánět periostu čelisti - periostitis;
• zánět submandibulárních slinných žláz;
• krevní poruchy;
• kolagenózy;
• osteomyelitidu;
• zhoubné nádory jakékoliv lokalizace a radiační terapie hlavy a krku.

Důsledky po postupu

Možné komplikace po zákroku se mohou projevit krvácením, otokem dásně, zánětem (v případě infekce pooperační rány) se zvýšenou bolestí a horečkou.

Mezi nejpravděpodobnější nežádoucí účinky patří tvorba jizvy a deformace jizevnaté tkáně, parestézie oblasti, ze které byl odebrán periostální lalok sliznice, a spasmus žvýkacího svalu po zhojení.

Efekt vestibuloplastiky na obličeji není vyloučen, zejména lze pozorovat ztluštění nebo pokles brady, dále snížení výšky dolního rtu a přední výšky obličeje.

Péče o proceduru

Aby byla péče po zákroku provedena správně a rehabilitace nebyla prodloužena a byla úspěšná, měli byste po vestibuloplastice dodržovat lékařská doporučení.

Po zákroku může ústní chirurg předepsat kombinaci antibiotik, léků proti bolesti a ústních vod, aby se zabránilo bolesti a hromadění plaku.

Pacienti by neměli:

• fyzická námaha (po dobu jednoho týdne po zákroku);
• přibližně stejné množství na čištění zubů;
• jíst tvrdá, horká, slaná a kořeněná jídla;
• kouření a pití alkoholu.

Pacienti potřebují:

• Vypláchněte si ústa antiseptiky doporučenými lékařem;
• Čistěte si zuby (pokud to povolí váš lékař) měkkým zubním kartáčkem.

Asi po čtyřech týdnech by se místo vestibuloplastiky mělo znatelně zahojit.