Test stolice na Helicobacter pylori

Helicobacter pylori je v současnosti považován za jednu z nejčastěji diagnostikovaných infekcí postihujících lidi. Název tohoto patogenního mikroba se doslovně překládá jako „bakterie ve tvaru spirály sídlící v pylorickém (spodním) segmentu žaludku“. Mikroorganismus patří k anaerobním gramnegativním pohyblivým bakteriím, které se usazují mezi záhyby žaludeční sliznice. Mezi mnoha způsoby, jak diagnostikovat jejich přítomnost v trávicím traktu, je analýza stolice na Helicobacter pylori. Tento výzkumný postup není složitý, proto je často předepisován dětem, starším lidem a vážně nemocným pacientům.

Spolehlivost výsledků fekálních testů na Helicobacter pylori

K určení přítomnosti Helicobacter pylori se používá několik typů testů, včetně testů stolice nebo krve.

Analýza stolice proHelicobacter pylori se týká kvalitativních testů, to znamená, že indikuje přítomnost nebo nepřítomnost bakteriálního agens v trávicím traktu, bez přesného počítání. Diagnostika se provádí v laboratorních a klinických podmínkách pomocí techniky polymerázové řetězové reakce. Spolehlivost výsledků je považována za poměrně vysokou – asi 95 %. Vzhledem k tomu, stejně jako jednoduchosti provedení, je studie často doporučována pro většinu pacientů s podezřením na gastritidu, žaludeční vřed atd. [1]

Indikace postupu test stolice na Helicobacter pylori.

Analýza stolice na Helicobacter pylori může být předepsána každému pacientovi, který si stěžuje na bolestivý syndrom a nepříjemné pocity v epigastrické zóně. Přesněji, důvodem pro jmenování studia se nejčastěji stávají:

• nepohodlí v horní části břicha po jídle;
• pravidelné a nepříjemné říhání;
• občasné pálení žáhy;
• potíže s polykáním jídla;
• zvýšená tvorba plynu, zhoršené trávení;
• pravidelné záchvaty nevolnosti, zvracení;
• časté střídavé období průjmu a zácpy;
• ztráta chuti k jídlu, nechuť k jídlu, kachexie;
• krev ve výkalech nebo zvratky.

Výše uvedené příznaky ne vždy naznačují přítomnost Helicobacter pylori ve stolici. Test je však cestou, jak pomoci potvrdit nebo vyvrátit přítomnost infekce, což zásadně ovlivní léčbu onemocnění.

Příprava

Jak přesný bude výsledek analýzy stolice na Helicobacter pylori, závisí nejen na kvalitě laboratorní diagnostiky, ale také na tom, jak jednoznačně bude pacient splňovat fáze přípravy na diagnózu.

Zde je návod, jak správně provést fekální test na Helicobacter:

• Čtyři týdny před zamýšleným testem byste měli přestat užívat jakékoli antimikrobiální léky;
• po dobu tří dnů by měly být vyloučeny ze stravy takzvané "tónovací" produkty, jako je řepa, tmavé hrozny, černý jeřáb atd.;
• 3-4 dny před studií byste měli přestat užívat laxativa, aktivní uhlí.

Jak sbíráte výkaly pro Helicobacter?

• Výkaly pro analýzu se oddělují do speciální nádoby, kterou lze nalézt v lékárně nebo požádat přímo v laboratoři;
• Pro adekvátní diagnostiku postačí, když je nádoba plná z 1/3 nebo 1/2;
• Ze záchodové mísy nevyndávejte výkaly, protože v ní mohou být stopy čisticích prostředků a saponátů.

Jak skladuji výkaly pro Helicobacter?

Stolici je vhodné ihned po odběru odvézt na rozbor do laboratoře. V případě potřeby lze skladovat maximálně 10-12 hodin v chladničce, v těsně uzavřené nádobě, při teplotě +2 až +8°C. [2]

Technika test stolice na Helicobacter pylori.

Stanovení přítomnosti Helicobacter pylori v trávicím traktu lze stanovit několika metodami.

Kvalitativní rozbor pomáhá zjistit, zda se taková bakterie v těle vůbec nachází. V laboratorních podmínkách se provádí metoda polymerázové řetězové reakce - PCR stolice pro Helicobacter. Specialisté poukazují na vysokou přesnost diagnózy: více než 90%.

Vápník pro antigen Helicobacter se analyzuje imunochromatografií s monoklonálními protilátkami. Antigeny bakterie v těle pacienta vyvolávají rozvoj imunitní reakce: mluvíme o tvorbě protilátek (nazývají se také imunoglobuliny). Tato studie je také kvalitativní: může být předepsána zejména lidem, kteří byli v úzkém kontaktu s pacienty s gastrointestinálními patologiemi.

Lékař může při příchodu pacienta k léčbě předepsat několik různých testů současně – například stolici na Helicobacter, hemotest, vyšetření žaludečního obsahu a podobně. To je nezbytné pro jasné stanovení diagnózy a předepsání správných léčebných opatření.

Fekální ELISA na Helicobacter se provádí během jednoho pracovního dne, ale v naléhavých případech lze výsledek získat již za dvě hodiny. Metoda je založena na principu tenkovrstvé chromatografie a spočívá v reakci "antigen-protilátka" v odpovídajícím biomateriálu. Diagnostika se provádí pomocí specifických testovacích proužků, kazet nebo panelů. [3]

Normální výkon

Helicobacter pylori patří k mikrobům, které se usazují na žaludeční sliznici: mikroorganismy ulpívají na vilózním epitelu a stávají se provokujícím faktorem při vzniku 85 % ulcerózních lézí žaludku a 12peritonea. Vzorky stolice je žádoucí vyšetřit, když dojde k relapsu onemocnění, ale neexistují žádné zvláštní požadavky na načasování analýzy. Ke studiu je vhodná stolice jakékoliv konzistence.

Výsledky testu mohou být hlášeny pouze dvěma způsoby: bakterie (+) nebo (-). K provedení testu stolice na Helicobacter pylori není potřeba žádné zařízení. [4]

Zvyšování a snižování hodnot

Na interpretaci výsledných hodnot fekálního rozboru pro Helicobacter pylori není nic složitého, protože na laboratorním formuláři jsou nejčastěji uvedeny pouze dva součty:

• negativní výsledek – nebyly zjištěny žádné bakterie Helicobacter pylori;
• pozitivní na Helicobacter pylori.

Ke zvýšení a snížení hodnot dochází, pokud je pacientovi pro studii odebrána venózní krev. Rozbor stolice je pouze kvalitativní diagnóza, bez započítání pravděpodobného počtu patogenů.

Pozitivní test stolice na Helicobacter.

Nepředpokládejte, že pozitivní test stolice na Helicobacter přímo ukazuje na přítomnost patologií žaludku a 12-perestin. Často se stává, že přenašeč infekce je naprosto zdravý, protože má vůči bakterii genetickou imunitu: to znamená, že mikroorganismy prostě nejsou schopny setrvávat na vrstvě žaludeční sliznice.

Klinicky významné jsou situace, kdy je přítomnost Helicobacter spojena se symptomy charakteristickými pro chronický zánět 12-střeva nebo žaludeční vřed.

Přesto, bez ohledu na závažnost klinického obrazu, pozitivní test stolice na Helicobacter pylori by měl být důvodem k předepsání eradikační (anti-Helicobacter) léčby.