Rentgen ocasu

Taková diagnostická studie jako rentgen ocasní kosti není předepsána příliš často, ale pouze v případě, že si pacient stěžuje na nepohodlí nebo bolest v této části páteře. Samotná studie není složitá a lze ji provést téměř v jakékoli polyklinické instituci, která má rentgenové zařízení. Rentgen Coccyx je informativní diagnostická metoda, která pomáhá identifikovat mnoho osteoartikulárních patologií v odpovídající oblasti páteře.

Indikace postupu

Rentgenové záření je běžnou diagnostickou metodou založenou na použití gama záření. Metoda je tak populární a cenově dostupná, že se používá téměř na jakékoli klinice a v soukromých lékařských a diagnostických institucích. A to není překvapující, protože rentgen má řadu výhod, jako je účinnost (informační obsah), snadná implementace a cenová dostupnost.

Rentgen ocasní kosti je předepsán v případě podezření na trauma do určené oblasti nebo zánětlivý proces. Indikace pro provedení této studie je možné zvýraznit v následujícím seznamu:

• silné krvácení v oblasti kostrče;
• bolest, pocit tlaku nebo necitlivost v oblasti kostrče; [1]
• viditelné posunutí obratlů v dolní části zad;
• podezření na dislokaci, subluxaci nebo zlomeninu ocasní kosti;
• nemoci pánevních orgánů;
• poruchy močení nebo defekace;
• omezená motorická schopnost v dolní části zad;
• pocit ztuhlosti dolních končetin;
• podezření na intervertebrální kýlu;
• zánětlivá onemocnění dolní části páteře;
• podezření na onkopatologii.

Rentgenový paprsek ocasu pro profylaxi lze předepsat pouze pacientům, kteří jsou kvůli profesionálním nebo jiným vlastnostem nuceni strávit dlouhou dobu vsedě. Studie se bezpochyby provádí u lidí, kteří spadli z výšky na nohy nebo dolní část zad.

RTG ocasní kosti je také relevantní pro degenerativní procesy v této oblasti.

Příprava

Rentgen ocasní kosti je technicky jednoduchý postup. Musíte se však na to připravit předem - s výjimkou naléhavých případů, kdy jsou pacienti převezeni na pohotovost s těžkými zraněními.

S plánovaným rentgenem kostrče je lepší se na studii předběžně připravit. To je nezbytné, aby bylo zajištěno, že v obraze budou získány spolehlivé informace.

Příprava sestává z následujících fází:

• 2-3 dny před rentgenem ocasní kosti je nutné revidovat stravu a vyloučit z ní těžké (mastné, obtížně stravitelné) pokrmy a také potraviny, které mohou způsobit fermentaci a zvýšenou tvorbu plynů ve střevech. Je vhodné dočasně opustit hrášek, bílé zelí, cukrovinky a droždí, minerální vodu, sušené ovoce, plnotučné mléko. Je důležité se dnes nepřejídat.
• Den před studií se střeva čistí klystýrem. Můžete použít čistou teplou vodu nebo heřmánkový nálev. V případě silné akumulace výkalů je dále povoleno užívat projímadlo (například Duphalac).
• V předvečer procedury jsou povolena lehká jídla. Ale je lepší jít na diagnostiku s prázdným žaludkem.

Při návštěvě rentgenové místnosti byste měli nechat všechny kovové doplňky a šperky doma. Doporučuje se nosit pohodlné oblečení, které lze snadno sundat a neméně snadno a rychle se oblékat. Pokud existují neodstranitelné kovové implantáty, které mohou interferovat se studií, je lepší o nich okamžitě informovat lékaře.

Klystýr před rentgenem ocasní kosti

Očištění střev před rentgenem kostrče je důležitým opatřením k zajištění kvality obrazu. Samozřejmě můžete pořídit snímek, aniž byste nejprve nastavili klystýr, ale v takové situaci bude existovat riziko nějakého zkreslení obrazu.

Klystýr před rentgenem se neprovádí:

• v naléhavých případech ve vážném stavu pacienta;
• s horečkou, vysokou tělesnou teplotou;
• s průjmem;
• se zánětlivými onemocněními střev (včetně konečníku);
• s bolestmi v břiše, nevolností neznámého původu;
• po nedávném infarktu nebo mrtvici;
• s vnitřním krvácením.

Pokud je klystýr přesto indikován, je optimální jej provádět pomocí hrnku Esmarch - prostorné nádoby, která stoupá do určité výšky a vytváří optimální tlak vody.

Čištění střev metodou klystýru se provádí teplou čistou vodou nebo bylinnou infuzí (heřmánek, měsíček). Objem použité tekutiny je přímo úměrný tělesné hmotnosti: čím větší hmotnost, tím více tekutiny se spotřebuje. Zpravidla je na jeden klystýr pro dospělého dostačující 1 až 2 litry vody. [2]

Zde je způsob, jak je klystýr podáván:

• klystýrový systém je naplněn kapalinou;
• upněte trubku a zavěste nádobu s vodou v optimální výšce;
• připravte místo pro zákrok - například zakryjte voskovaný hadřík;
• naneste na špičku trochu vazelíny nebo rostlinného oleje;
• pacient leží na boku nebo zaujímá polohu kolena a loktu, poté se do konečníku vloží špička klystýru (asi 8–10 cm), svorka se uvolní a postupně se nalévá požadovaný objem tekutiny;
• pak je špička odstraněna;
• pokud je to možné, měl by pacient zadržovat tekutinu ve střevě po dobu nejméně pěti minut.

Pokud se v kterékoli fázi zhorší pohoda pacienta, objeví se bolesti atd., Je postup zastaven.

Pro pohodlnější provádění čištění klystýru je třeba věnovat pozornost následujícím bodům:

• pokud dojde k bolesti během zavádění vody do střeva, je nutné snížit průtok;
• nepoužívejte studenou a horkou vodu na klystýr (optimálně - od +27 do + 38 ° C);
• určitě nezapomeňte na mazání špičky vazelínou nebo rostlinným olejem;
• je důležité postupovat plynule, bez spěchu, klidně.

Pokud existují problémy s nastavením klystýru před rentgenem ocasní kosti nebo existují kontraindikace, můžete se poradit s lékařem: v některých případech je povoleno očistit střeva projímadly nebo mikroklystry (Mikrolax atd. ).

Technika rentgen ocasní kosti

Rentgen ocasní kosti obvykle pokrývá sakrokokcygeální oblast. Studie se provádí v horizontální poloze: pacient je umístěn na speciální gauč (stůl). Je možné získat snímky z různých pozic nebo pozic těla, které jsou předem projednány s lékařem:

1. Rentgenový snímek kostrče v přímé zadní projekci se provádí následujícím způsobem. Pacient leží na zádech, ohýbá nohy v kolenních a kyčelních kloubech (nebo pouze v kolenou). Paže jsou natažené podél těla.
2. Boční rentgen kostrče se provádí z boční polohy. Pacient zvedá horní končetiny a přináší je za hlavu. Dolní končetiny jsou v mírném úhlu.
3. Šikmá projekce se používá jen zřídka a pouze k objasnění funkčnosti konkrétního spoje.

Během rentgenového záření může lékař pořídit jeden nebo dva snímky. Pokud se vyskytnou potíže s vizualizací jednotlivých segmentů a kloubů, může lékař doporučit pacientovi pomocnou diagnostiku, například MRI nebo počítačovou tomografii. [3]

Jak se provádí rentgen ocasní kosti?

Bezprostředně před rentgenem kostrče pacient vstoupí do ordinace, osvobodí se od všech kovových předmětů a doplňků (hodinky, řetízky, piercingové šperky atd.), Svlékne si oblečení, které může narušit získání obrazu požadované oblasti těla.

Poté si pacient lehne na speciální stůl nebo gauč s rentgenovým přístrojem tak, že skenovací zařízení je přes dolní část zad. V případě potřeby polohu opraví odborný radiolog a vydá příslušná doporučení.

Během postupu jsou snímky pořizovány v požadované projekci. Pokud existuje několik takovýchto projekcí, lékař bude informovat pacienta o potřebě změnit polohu trupu.

Zpravidla celá diagnostická relace s rentgenem ocasní kosti netrvá déle než 15 minut.

Po zákroku rentgenolog vyvolá film, prozkoumá snímek, vypracuje popis a výsledky předá pacientovi do rukou nebo jej zašle ošetřujícímu lékaři, který pacientovi dříve doporučil léčbu. Ošetřující lékař zase na základě výsledků diagnózy stanoví konečnou diagnózu a předepíše vhodnou léčbu. [4]

Co ukazuje rentgen ocasní kosti?

Rentgen ocasní kosti pomáhá sledovat traumatické poranění nebo záněty. Nejčastěji s jeho pomocí jsou diagnostikovány následující patologie:

• Coccyxový hematom je výpotek krve v tkáni v důsledku poranění. Krvácení v této oblasti zpravidla nevyřeší, proto může být nutný menší chirurgický zákrok - především vyloučit rozvoj zánětlivého procesu s hnisáním. Rentgenový paprsek v tomto případě pomáhá lékaři posoudit závažnost poranění a pravděpodobnost komplikací.
• Sakrální dislokace je patologická deformace způsobená zraněním kostrče. Za hlavní příznaky patologie se považuje výrazné zevní posunutí, bolest při sondování, otoky a klikání (skřípání) při pokusu o pohyb.
• Zlomenina kostrče je jednou z nejobtížnějších traumatických patologií, které mohou být otevřené nebo uzavřené. U otevřené zlomeniny existuje syndrom silné bolesti a uzavřená zlomenina je doprovázena příznaky různé intenzity, v závislosti na složitosti poranění. Na rentgenu ocasní kosti často není možné problém důkladně prozkoumat, takže lékař navíc předepisuje počítačovou tomografii.

Během rentgenového vyšetření kostrče lze také detekovat další patologie - zejména nádory, osteochondrózu, zánět, herniální výčnělky atd. [5]

Zlomenina kostrče na rentgenovém snímku

Zlomenina ocasní kosti může být výsledkem pádu na tvrdý povrch (asfalt, dlaždice, led) nebo následkem přímého přímého nárazu. Ženy někdy porodí ocasní kost během porodu. Předpokládá se, že pacientky pravděpodobněji trpí podobnými zraněními, zejména kvůli širším bokům. Ukazuje se, že ocasní kost u žen je zranitelnější.

Zlomenina ocasní kosti je doprovázena silnou bolestí: je téměř nemožné sedět. Hematomy se mohou tvořit v dolní části zad a bolesti se obtěžují, a to i při vyprazdňování. S mírným poškozením jsou během pohlavního styku zaznamenány bolestivé pocity.

Zlomenina kostrče je často kombinována s dislokací (říkají to - „zlomenina dislokace“), s posunem fragmentů v závislosti na směru škodlivých sil ve vztahu k ose kostrče, což je patrné na rentgenovém záření. Při přemístění jsou svaly a vazy obvykle poškozeny.

Pohmoždění kostrče na rentgenovém snímku

Často se stává, že lidé spadnou a poraní si nejspodnější část páteře - ocasní kost. Tato oblast je řadou vzájemně propojených obratlů, což u našich předků nebylo nic jiného než část ocasu. Odborníci připisují kostrč jedné z nejzranitelnějších částí páteře. Proto jsou modřiny v této oblasti často diagnostikovány u pacientů v jakémkoli věku, zejména v zimě - na ledě.

Malá modřina ocasní kosti jako taková se na rentgenovém snímku nezobrazí. Studie se provádí s cílem vyloučit složitější poranění segmentu páteře - zejména zlomeninu (která se mimochodem stává relativně zřídka) nebo dislokaci. Rozsah terapeutických opatření bude záviset na výsledcích rentgenového vyšetření kostrče.

Úhlová deformita kostrče na rentgenovém snímku

Silná modřina ocasní kosti může být doprovázena její prudkou odchylkou ve směru přímo opačném ke směru působení traumatického faktoru. V tomto případě zůstávají sacrococcygealní vazy neporušené. Lehčí traumatický účinek je doprovázen návratem kostrčových obratlů bezprostředně po skončení působení škodlivé síly.

Pokud se v oblasti poranění vytvoří rozsáhlý hematom, může vytlačit okolní tkáně a nervová zakončení, což má za následek nejen vzhled bolesti, ale také úhlovou deformaci kostrče. Pokud se ve specifikované oblasti objeví tvorba jizvy, taková deformace se prodlouží (chronicky), což je jasně vidět na rentgenovém snímku.

Při částečném poškození sakrokokcygeálního vazivového aparátu na pozadí hematomu může být kloub stejného jména destabilizován, v důsledku čehož se zvyšuje jeho pohyblivost.

Kontraindikace k postupu

V případě nouze je předepsáno rentgenové vyšetření kostrče téměř bez omezení. Existují však potenciální rizika. Výzkum se například nedoporučuje pro:

• během těhotenství a kojení;
• s diagnostikovanou tuberkulózou (bez ohledu na fázi procesu);
• pacienti s duševními poruchami;
• pacienti s těžkou obezitou.

Rané dětství, akutní onemocnění kardiovaskulárního systému a onemocnění štítné žlázy se mohou stát relativními kontraindikacemi.

Příliš časté rentgenové záření se nedoporučuje (optimální - 1-2krát ročně). [6]

Co je lepší? Rentgen nebo MRI ocasní kosti?

Pacienti, kteří čelí potřebě posoudit stav kostrče, se často ptají: co je lepší, informativní a bezpečnější - rentgenové nebo magnetické rezonance? Ve skutečnosti jsou tyto diagnostické metody velmi odlišné a každý pacient o tom musí mít představu.

MRI se používá k diagnostice různých patologických stavů tkání. Díky MRI je možné posoudit stav vnitřních orgánů, měkkých tkání a cévních struktur, určit benigní nebo maligní nádorové procesy. Hlavním rozdílem mezi MRI a rentgenem je schopnost získávat snímky orgánů v požadované rovině a pomocí trojrozměrného obrazu.

Rentgenové paprsky jsou předepsány k detekci poruch pohybového aparátu, proto je v případě poranění ocasní kosti vhodnější tato studie. Rentgenová diagnostika je navíc dostupnější a levnější než drahá MRI. [7]

Pokud mluvíme o škodlivosti, pak je rentgenové záření určitě škodlivější - pokud se provádí často nebo pokud pořizujete více snímků najednou v různých projekcích. MRI se však nedělá u pacientů s klaustrofobií a fixovanými kovovými implantáty. Vezmeme-li v úvahu všechny klady a zápory, můžeme říci následující: pokud potřebujete diagnostikovat nekomplikované zranění a pořídit pouze 1–2 snímky, je účelnější pořídit rentgen ocasní kosti. MRI je indikováno u komplexních onemocnění zahrnujících měkké tkáně a krevní cévy.