Hornetový skus

Léto je bezpochyby teplé a úžasné období roku. Není to však bez ošklivých překvapení. Například obyčejný  kousnutí sršně  může zničit dlouho očekávanou dovolenou a výrazně zkazit vaše zdraví.

Je kousnutí sršně nebezpečné?

Každý, koho alespoň jednou kousl sršeň, jistě přemýšlí, jestli je kousnutí sršně nebezpečné. Pojďme na to přijít. Uhryznutí sršně má tedy řadu nepříznivých důsledků. Sám o sobě není nebezpečný, protože smrtící jed není vstřikován přímo během kousnutí, jako například u hadího kousnutí. Následky, které se v těle vyvinou nějakou dobu po kousnutí, však mohou být nebezpečné. Kousnutí je tedy obzvláště nebezpečné pro lidi, kteří mají zvýšenou tendenci k alergickým reakcím.

Se slinami vstupují do lidského těla enzymy, které mají na tělo velmi specifický účinek. Například s tendencí k alergickým reakcím se vyvíjí reakce v závislosti na typu reakce. Nejnebezpečnější je reakce přecitlivělosti, která se vyvíjí jako okamžitý typ, protože v tomto případě se vyvíjí anafylaktický šok nebo Quinckeho edém, který se vyznačuje prudkým nárůstem a závažným stavem. Často končí udušením, udušením. Méně nebezpečná je tendence člověka k reakcím opožděného typu. Vyvíjejí se pomaleji, mohou však mít také řadu nepříznivých následků, včetně otoků a zánětlivých reakcí.

Uhryznutí je obzvláště nebezpečné v krku, ústech, rtech a jakýchkoli dalších oblastech v blízkosti krku, nosu, protože v tomto případě se rychle vyvíjí atak udušení a člověk se může udusit ještě předtím, než mu bude poskytnuta pohotovostní péče. V tomto případě je tracheotomie téměř vždy indikována.

S různými doprovodnými chorobami může člověk vyvinout vážné následky a komplikace. Kousnutí osoby trpící srdečními chorobami je považováno za nebezpečné, protože může vyvolat závažná onemocnění, včetně hypertenzní nebo hypotonické krize, arytmie, srdečního selhání, ischemie, anginy pectoris atd. V případě onemocnění ledvin a jater může kousnutí vyvolat vývoj zánětlivého procesu, porušení metabolických procesů a hormonálních hladin. Dotkli jsme se jen malé části následků, které se mohou vyvinout v důsledku kousnutí sršně. Seznam možných důsledků je ve skutečnosti mnohem širší. Proto je odpověď na otázku, zda je kousnutí sršně nebezpečné, velmi zřejmá. Stojí za zmínku, že kousnutí je nejnebezpečnější pro děti, zejména kojence, protože všechny reakce v jejich těle jsou obtížnější a vyvíjejí se mnohem rychlejším tempem (kvůli vysokému metabolismu).

Epidemiologie

Podle statistik dochází k 78% kousnutí sršně kvůli tomu, že lidé konzumují různá jídla a nápoje na ulici. U 65% kousnutí je vystaveno lidem v dospívání, dospívání a dospělosti, zatímco u starších lidí je to jen 5% kousnutí. Děti mladší 12 let tvoří přibližně 39% kousnutí. [1]

Statistiky týkající se komplikací se také liší. Anafylaktický šok se vyvíjí asi v 16% případů. Zvýšená reakce, která je doprovázena systémovým projevem - asi v 54% případů. Přibližně 25% případů je doprovázeno obvyklým, středně výrazným edémem, svěděním, zarudnutím. V asi 4,5% případů není pozorována žádná reakce nebo se objeví mírné svědění, místo kousnutí je mírně patrné. Až 0,5% případů je smrtelných. [2], [3]

Příčiny kousnutí sršně

Je zřejmé, že příčinou kousnutí sršně je chování, které provokuje kousnutí hmyzu. Stojí za zmínku, že hmyz zřídka (nebo spíše téměř nikdy) neútočí na osobu právě tak. Pokud hmyz kousl, pak existuje důvod, který jej vyprovokoval k takové reakci. Možná se zvíře brání. Nebo jsou poblíž látky, které ho přitahují - sladkosti, květinová vůně, pyl, nektar, džus, med.

Rizikové faktory

Hlavními rizikovými faktory jsou látky, které mají štiplavý zápach, určitou chuť. Nejčastěji je hmyz přitahován sladkou vůní a chutí, takže bude létat obzvláště intenzivně na sladkosti, zejména přírodního původu - med, přírodní džusy, nektary, čerstvé bobule a ovoce, zmrzlina, sladkosti, želé, marmeláda. Přitahuje hmyz a aromatickou kosmetiku, spreje, deodoranty, éterické oleje. Mnohem méně však hmyz přitahuje vůně masa, ryb, koření a může působit jako rizikové faktory. Hmyz může přilákat také nedostatečné dodržování hygienických pravidel, potu a dalších přirozených biologických sekretů z lidí a zvířat.

Patogeneze

Patogeneze je založena na vývoji nespecifické odpovědi v reakci na požití základních složek slin. Horninové sliny obvykle obsahují velké množství enzymů, které jsou bílkovinnými sloučeninami. Působí jako cizí agenti, proto jsou tělem vnímáni jako antigeny. Vyvíjí se na nich imunitní odpověď zaměřená na vylučování, neutralizaci a vylučování látky z těla. Reakce je komplexní mechanismus zahrnující neuroregulační, imunitní, endokrinní reakce, zánětlivé faktory, mediátory, buňky alergické reakce, neurohormony, imunoglobuliny a další specifické a nespecifické faktory.

V patogenezi hraje hlavní roli lokální alergická reakce, která následně vyvolá systémovou reakci na úrovni celého organismu. Přímo v místě kousnutí je aktivován systém nespecifické rezistence, poté je spuštěna imunitní reakce zaměřená na zničení antigenu, který se dostal do slin. To je doprovázeno aktivací vazby T-buněk, poté je ve druhé fázi aktivována vazba B-buněk imunity (humorální imunitní odpověď). Vyvíjejí se buněčné reakce, fagocytóza. Lymfocyty, monofy, neutrofily migrují na místo kousnutí. Zánětlivá reakce se vyvíjí postupně. Tento proces je podporován syntézou zánětlivých mediátorů. Dochází k prudkému uvolňování histaminu, heparinu, látky P, neuropeptidů, cytokinů, které podporují zánětlivý proces, mění reaktivitu těla, mění stav mikrovaskulatury a propustnost kapilár. [4]

Pokud není lokální reakce zastavena včas, může dojít k zevšeobecnění procesu a systémová reakce se začne rozvíjet na úrovni celého organismu. Při nadměrné senzibilizaci, pokud tělo ostře reaguje na antigeny, může dojít k anafylaktickému šoku (v srdci patogeneze je porušení imunitní reaktivity, při které tělo vyvíjí přecitlivělost na antigeny). V reakci na jejich požití dochází k prudkému uvolňování histaminu v obrovských množstvích, což má za následek otoky, anafylaxi, otoky a tkáňové křeče. Vyvíjí se reakce přecitlivělosti okamžitého typu, která se projevuje anafylaxí (anafylaktický šok). To vše vede k rozvoji záchvatu udušení, prudkého poklesu krevního tlaku a teploty. Může být fatální, zejména u pacientů s bronchiálním astmatem, astmatickou bronchitidou, obstrukcí dýchacích cest a udušením.

Pokud je reakce normální, vyvine se v místě kousnutí adekvátní, mírná zánětlivá nebo alergická reakce, která je řízena imunitním systémem.

Symptomy kousnutí sršně

Hlavním příznakem kousnutí je ostrá pálivá bolest v místě kousnutí. Existuje pocit, jako by pokožka byla propíchnuta rozžhavenou jehlou. Bolest je kombinována s pocitem pálení, pocitem zvýšení místní teploty. Po chvíli se objeví svědění, zarudnutí a otok. Existují však případy, kdy člověk necítí sousto. Poté lze skus nepřímo posoudit takovými nespecifickými znaky, jako jsou otoky, zarudnutí, pálení, svědění. Na těle ve formě bodu je přímo viditelné místo kousnutí. Reakce může také ovlivnit okolní tkáně a rozšířit se do celého těla. V tomto případě existují příznaky, jako je zimnice, horečka. Intoxikace, příznaky progrese reakce, vývoj systémové zánětlivé reakce nejsou vyloučeny.

Jako první známku toho, že vás kousl sršeň, můžete považovat za ostrou bodnou nebo pálivou bolest (charakterizuje se různými způsoby). Při zvýšené senzibilizaci se reakce vyvíjí rychle, místo kousnutí rychle bobtná a dochází k zarudnutí. Ve středu je obvykle jasně viditelný bod z propíchnutí kůže, kolem kterého se objeví zarudnutí, zatvrdnutí a otok. [5]

Jak vypadá kousnutí sršně?

Uhryznutí sršně má vzhled zaobleného zarudnutí, které je často doprovázeno hyperemií, otoky a zatvrdnutím. Na těle se objeví malý zhutněný tuberkul. Červené a oteklé. Ve středu je viditelná jasně červená tečka - místo kousnutí, od kterého se liší zarudnutí a otok.

• Skus asijského sršně

Je obzvláště nebezpečný pro Evropany, protože sliny tohoto sršně mají pro osobu evropské rasy výrazné antigenní vlastnosti. Osoba, kterou pokousal asijský sršeň, potřebuje naléhavou pomoc.

• Skus japonského sršně

Je doprovázen výraznými závažnými alergickými reakcemi. Anafylaktický šok je běžný. Pokud se vydáte do oblasti, kde vás může kousnout japonský sršeň, je lepší zásobit se antialergickými léky ve formě injekcí, vzít si s sebou finanční prostředky, které vám pomohou poskytnout nouzovou péči o anafylaxi.

• Skus černého sršně

Když kousne černý sršeň, bolest není vždy cítit, protože je součástí jeho slin. Kromě enzymů existují látky, které mají na člověka anestetické a analgetické účinky. Stojí za zmínku, že i přes absenci akutní bolesti. Reakce se může vyvinout velmi rychle a mít hrozné následky. Často se objevuje progresivní Quinckeho edém a anafylaktický šok.

Kousnutí sršně

Pokud dítě kousne sršeň, jedná se o mimořádně nebezpečnou situaci, protože u dítěte se velmi rychle vyvine alergická reakce, což je obtížné. Často se objevuje udušení, bronchospazmus, astmatický záchvat, anafylaxe. Mohou se vyvinout komplikace ze srdce, ledvin, kolapsu, nervových reakcí, křečí, paralýzy, zástavy dýchání.

Kousnutí sršně může být doprovázeno silným svěděním, bolestí, pocitem pálení. Je to způsobeno zvýšenou reakcí těla dítěte na enzym, který se kousnutím dostane do lidského těla. Způsobuje rozvoj zánětlivé, alergické reakce. Obvykle jsou vyžadována speciální protizánětlivá, antialergická činidla. Lze použít topické antipruritické masti. Docela často, s kousnutím sršeň, je předepsán tavegil nebo loratodin (do 6 let se nedoporučuje, po 6 letech se užívá 1 tableta denně, protože se jedná o léky s prodlouženým uvolňováním).

Hornetový skus během těhotenství

Pokud se během těhotenství vyskytne kousnutí sršně, vyvinou se závažné následky. Může to být nebezpečné jak pro matku, tak pro plod. Během tohoto období již tělo prožívá zvýšený stres, je ve stavu adaptace, zvýšené senzibilizace. Reakce na všechno jsou hypertrofovány, vyvíjí se intoxikace. Kousnutí tento stav zhoršuje. Na pozadí zvýšené alergie a senzibilizace existuje vysoké riziko anafylaxe až do úmrtí. Běžný edém se často změní na Quinckeho edém. Způsobuje těžkou gestózu, různé typy nedostatečnosti. [6]

• Kousání sršně během kojení

Největší nebezpečí kousnutí sršně během kojení je, že budete možná muset na chvíli pozastavit krmení. To je způsobeno skutečností, že protilátky jsou ostře vytvářeny v těle matky, zánětlivý proces a alergie se rychle rozvíjejí. Téměř vždy je třeba užívat antihistaminika, protizánětlivé léky, antibiotika. Shromažďují se v mléce, jejich požití v těle dítěte není přípustné. Pokud však matka neužívá léky, nemusí být krmení zastaveno.

Komplikace a důsledky

Mezi nejnepříznivější a nejnebezpečnější komplikace a následky, které se vyvinou po kousnutí sršně, patří zánět, otoky, alergické reakce, jejichž extrémním stupněm je selhání více orgánů,  [7] Quinckeho edém, anafylaktický šok a atak udušení.

Mohou nastat komplikace od kardiovaskulárního systému, ledvin,  [8] jater,  [9] až po selhání více orgánů a smrt. S onemocněním srdce, vrozenými vadami, anamnézou infarktu myokardu se často vyvíjí náhlá smrt. Nebezpečí také je, že když se infekce dostane do těla, může se vyvinout závažný zánětlivý proces, bakteriální komplikace, hnisavý septický proces. Bakteremie, sepse - extrémní fáze infekce. [10]

Méně nebezpečné stavy - edém, podráždění, hyperémie, kopřivka, hematom v místě kousnutí, silné svědění. Uhryznutí sršně je zvláště nebezpečné   pro těhotné ženy a novorozence. Jejich reakce se vyvíjí extrémně rychle, může dojít k útoku udušení. Ze stejného důvodu je kousnutí nebezpečné pro lidi se sklonem k onemocněním dýchacích cest, s bronchiálním astmatem, bronchitidou v historii. Těhotenství po kousnutí může skončit potratem, spontánním potratem, předčasným potratem. Často jsou známy komplikace těhotenství, gestózy, komplikovaného porodu, případů mrtvě narozených, vad plodu a poškození centrálního nervového systému.

Jak dlouho trvá kousnutí sršně?

Jak dlouho bude kousnutí sršně trvat, závisí především na stavu těla, především na jeho citlivosti, stavu imunity a přítomnosti doprovodných onemocnění. Důležité jsou také některé další individuální vlastnosti: věk, životní podmínky člověka. Záleží také na tom, zda dotyčná osoba dostala včasnou pomoc při mimořádných událostech, zda bylo místo kousnutí ošetřeno, jaké léky daná osoba užívala. Ale v průměru trvá 5 až 10 dní, než kousnutí úplně projde.

Je kousnutí sršeň smrtící?

Lidé si často říkají, zda je kousnutí sršně nebezpečné. Pokud tomuto problému plně rozumíte, můžete jednoznačně odpovědět, že samotné kousnutí není samo o sobě nebezpečné. Jeho důsledky však mohou být extrémně vážné až do smrti. Je obzvláště nebezpečný pro lidi se zvýšenou senzibilizací v anamnéze, s tendencí k alergickým a atopickým reakcím. Za nejnebezpečnější stav je považován Quinckeho edém, anafylaxe, která může vyústit v kritický pokles krevního tlaku, kóma nebo dokonce smrt. Je extrémně nebezpečný pro lidi se srdečními a cévními patologiemi, protože existuje vysoké riziko hypertenzní krize, snížení tlaku na kritické podmínky. Může se objevit arytmie, extrasystola a dokonce i infarkt myokardu nebo syndrom náhlé smrti.

Smrt z kousnutí sršně je ve skutečnosti extrémně vzácným výskytem, není však vyloučena. Zjistí se to asi v 0,5% případů. Lidé, kteří mají v anamnéze alergická onemocnění, zvýšenou senzibilizaci těla, umírají. Pokud je člověk náchylný k okamžitým reakcím přecitlivělosti, v reakci na kousnutí se během několika minut objeví útok udušení, anafylaktický šok. Člověk může zemřít, upadnout do kómatu, pokud nedostane naléhavou pomoc. Jsou známy případy náhlé smrti (zaznamenané u osob s infarktem myokardu s rozsáhlými oblastmi nekrózy v historii).

Alergie na kousnutí sršně

Ve skutečnosti je alergie na kousnutí sršně přirozenou reakcí imunitního systému na antigen vstupující do těla (slinami během kousnutí). Závažnost alergické reakce může být různá a je určena počátečním stavem těla - úrovní jeho senzibilizace, tendencí k alergickým reakcím. Pokud antigen vstoupí do senzibilizovaného organismu, reakce probíhá rychle a rychle, postupuje obrovskou rychlostí. [11]

Existují dva typy alergických reakcí - HGH NT (okamžitý typ) a HGH ZT (opožděný typ). První případ je nebezpečnější, protože se vyvíjejí závažné okamžité reakce a rychle nabývají na síle. Osoba potřebuje okamžitou pomoc v nouzi, protože může dojít k úmrtí. To zahrnuje anafylaxi, udušení. Reakce okamžitého typu se vyvíjejí pomalu, nějakou dobu po kousnutí. Jsou méně nebezpečné, mírně výrazné. Zpravidla jsou zastoupeny lokálními reakcemi - lokální zánět, hyperemie, podráždění, kopřivka, svědění, otoky.

Pokud osoba nemá sklon k alergickým reakcím, citlivost těla na alergeny v rámci přípustné věkové normy, reakce probíhá mírným tempem (často se vyvíjí otoky, hyperémie, menší zánětlivý proces, který postupně přechází sám nebo zatímco užívání antihistaminik).

Diagnostika kousnutí sršně

Diagnostika je důležitá, protože pokud budeme přesně vědět, kdo kousl, budeme schopni zvolit nejúčinnější léčbu a poskytnout neodkladnou péči, která zabrání závažným stavům a komplikacím. Chcete-li diagnostikovat kousnutí sršně, musíte kontaktovat jakoukoli kliniku nebo nemocnici. Může to být dokonce traumatické centrum. Můžete kontaktovat místního terapeuta, který vám řekne o dalších krocích, v případě potřeby se obrátit na potřebné odborníky, předepsat nezbytné testy, instrumentální studie. V naléhavých případech, zvláště pokud má člověk sklon k alergickým onemocněním, byste měli okamžitě zavolat sanitku, i když. Na první pohled není lidský stav kritický. Diagnóza se obvykle stanoví na základě klinického obrazu jednoduše zkoumáním místa kousnutí a identifikací charakteristických rysů: otok, otok, zarudnutí, indurace a bod skusu ve středu.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika je založena na potřebě odlišit kousnutí sršně od kousnutí jiného hmyzu. To není vždy snadné. Je dobré, když člověk viděl hmyz a s jistotou ví, že kousnutí způsobil sršeň. Pokud to člověk neví, může to výrazně komplikovat diagnózu, protože mnoho kousnutí má podobné projevy. Je obzvláště obtížné stanovit přesnou diagnózu v případě, že má člověk sklon k alergickým reakcím, vyvinul se záchvat, vážný stav, silný edém. V takové situaci není tak důležité vědět, kdo přesně kousl. Nouzová péče je poskytována na základě prezentovaných příznaků. V ostatních případech je nutné určit ty rozlišovací znaky, které jsou nezbytné pro správnou diagnózu a které odlišují kousnutí sršně od kousnutí jiného hmyzu.

Například když kousne sršeň, bílý bod z kousnutí je vždy viditelný uprostřed a otoky a zarudnutí se kolem něj šíří téměř rovnoměrně. Charakteristickým rysem je také tvorba tuberkulózy, zhutnění tkáně. Svědění není hlavním příznakem, může být přítomna bolest a pálení.

Zatímco například při kousnutí vosou se zřídka objeví zarudnutí. Kůže naopak spíše zbělá, objeví se těsnění. Ve středu skusu je viditelné bodnutí, které je třeba co nejrychleji vytáhnout.

Když bodne včela, čmelák, příznaky jsou podobné, ale pečeť se zřídka vyvíjí. Místo kousnutí je v zásadě měkké, uvolněné, jako by se otokovalo.

Kousnutí gadfly se vyznačuje silným zarudnutím, rozvojem zánětu, protože gadfly může snášet vajíčka. Charakteristickým rysem je pocit samotného kousnutí, který se nejčastěji projevuje jako ostrá bodavá bolest. Okamžitě začne silně péct. Pocit pálení se postupně zvyšuje, místo kousnutí zčervená, bobtná. Má výrazně výraznou punkci kůže (je patrný malý skus).

Prevence

Prevence je založena na použití speciálních repelentů proti hmyzu. Je také důležité vyhnout se pobytu na hmyzích stanovištích, v žádném případě nejezte venku, zejména sladkosti, med. Pokud jdete do přírody, je lepší vzít si s sebou antialergický lék, abyste mohli včas poskytnout nouzovou pomoc v případě kousnutí sršně. Aby se předešlo komplikacím, je navíc nutné udržovat imunitní systém v dobrém stavu, zejména udržovat vytrvalost a dobrou kondici. Před jakoukoli cestou je lepší se poradit s imunologem, alergikem. Dnes existuje mnoho kurzů pro přípravu turistů, cestujících, které učí základy nouzové péče v případě nehod, zranění, kousnutí. Je lepší je navštívit před cestou, zvláště pokud plánujete cestovat do míst, kde může žít hmyz. Je vyžadován bohatý nápoj. To umožní v případě kousnutí vyhnout se komplikacím a rychleji se zotavit.

Hlavní podmínkou, jak se vyhnout kousnutí sršňů a jiného hmyzu, je nenechat v jejich blízkosti nic atraktivního (med, sladkosti, džem, kompoty). Abyste nepřitahovali sršně, je lepší nejíst venku nic. Můžete použít speciální repelent proti hmyzu. A hlavní věc je být vždy připraven na sousto. Žádné sousto by nemělo být zaskočeno. Vždy byste měli jasně vědět, co dělat a jak poskytovat pohotovostní péči, v blízkosti by měl být antialergický prostředek. To pomůže vyhnout se nepříznivým účinkům kousnutí.

Předpověď

Pokud je osobě poskytnuta neodkladná péče včas, prognóza může být příznivá. Pokud však neposkytnete pomoc při mimořádných událostech, je  kousnutí sršně  doprovázeno nežádoucími místními a systémovými reakcemi. U osob se sklonem k alergiím, s bronchiálním astmatem a kardiovaskulárními patologiemi to může mít vážné následky až do úmrtí.