Dysforie

V různých životních situacích každá osoba reaguje svým způsobem na podněty a vyjadřuje emoce, které charakterizují jeho postoj k tomu, co se děje. Při dlouhotrvajících stresových situacích, onemocněních centrálního nervového systému, jsou intenzivní afektivní zkušenosti a mohou dosáhnout patologické výšky. V psychologii je dysforie typem emočního nepořádku s nemotivovaným, jasně sníženým pozadím nálady, charakterizovaným intenzivní chmurností, chmurností a komplexní nespokojeností. Tento stav je opakem euforie. Oba patří k poruchám se zvýšenou emocionalitou. Citlivost člověka se zhoršuje, je schopen náhlého výbuchu hněvu a agresivního chování, které není srovnatelné s vnějšími podněty, často namířenými proti sobě.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologie

Prevalence dysforie je velmi široká. To může způsobit mnoho důvodů, od banální přepracování až po organický psycho-syndrom.

Statistiky poukazují pouze na určité typy dysforie, například předmenstruační dysforická porucha se vyskytuje u 5–8% žen ve fertilním věku a na pacienty jsou nejvíce náchylní pacienti ve věku 25–35 let.

Podle americké lékařské statistiky chce jedna ze stovek žen změnit své pohlaví na muže. Jedna žena ze čtyř set se chce stát ženou. Chování charakteristické pro opačné pohlaví ukazuje přibližně 4% populace planety. Není však známo, kdo z nich má na tomto základě nespokojenost na úrovni dysforie.

Dysforie je pozorována u mnoha epileptik různého věku, častěji u mužských pacientů a koreluje se zvýšením četnosti záchvatů.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Příčiny diskform

Bolestivá nespokojenost v kombinaci s melancholií, depresivní náladou, prasknutím hněvu, zlými triky směřujícími jak na druhé, tak i na sebe se může vyvíjet na pozadí mnoha duševních poruch - neurózy, psychopatie, deprese, fobií a závažnějších duševních onemocnění - schizofrenie, epilepsie. V posledně uvedeném je možno pozorovat dysforii v prodromu záchvatů jak po jeho dokončení, tak i na jeho místě.

Neodmyslitelná podrážděnost a ošklivost jsou charakteristické pro abstinenční syndrom u alkoholiků a drogově závislých.

Dysforický stav je pozorován ve struktuře organických mozkových lézí různého původu (trauma, intoxikace, nádor, hypoxie, krvácení).

Decompensated diabetes a dysfunkce štítné žlázy mohou také způsobit tento stav vyvinout.

Měsíční hormonální fluktuace u některých žen v plodném věku mohou způsobit patologickou reakci centrálního nervového systému ve formě rozvoje dysforické poruchy.

Sexuální nespokojenost, sexuální neschopnost, chronická bolest, nespavost nebo stres, dlouhotrvající úzkost, dědičnost, obezita, všeobecné zdraví a určité rysy osobnosti jsou rizikovými faktory pro rozvoj dysforie.

Patogeneze bolestivého poklesu nálady je vyvolána mnoha z výše uvedených důvodů a častěji jejich kombinací. Na současné úrovni byla prokázána neurobiologická zranitelnost mozku vůči hormonálním výkyvům - rozvoj dysforické poruchy v období před menstruací nebo na pozadí nadbytku (deficitu) hormonů štítné žlázy; metabolické poruchy, zejména hypoglykémie; intoxikace. Mnoho kauzálních faktorů může ovlivnit chemickou interakci neurotransmiterů s receptorovými proteiny na presynaptických a postsynaptických membránách, což mění jejich koncentraci v synapsích.

Porucha přenosu dopaminu ovlivňuje náladu a chování. Oslabení aktivity norepinefrinu vede ke vzniku melancholické nálady, poruchy cyklu spánku a bdění. Snížené hladiny serotoninu, nerovnováha neuropeptidů, zejména endorfinů a dalších látek, způsobují patologickou reakci centrálního nervového systému v podobě prudkého snížení nálady při zachování fyzické aktivity a výbušného emocionálního stresu.

Byla také stanovena úloha dědičnosti v patogenezi duševní nemoci. Dále jsou zděděny určité osobní charakteristiky (zvýšená úzkost, podezíravost), tendence k somatickým onemocněním, jako je cukrovka, drogová závislost, alkoholismus, další antisociální činy a dokonce i výskyt premenstruační dysforie.

Dědičné aspekty se podílejí na tvorbě sexuální identity. Mozek mužů a žen má neuroanatomické rozdíly, které ovlivňují psychologické charakteristiky a chování lidí různých pohlaví. Mutace genů v případě genderové dysforie, přesněji řečeno odpovědných za atypickou sexuální identitu a související nespokojenost, byly doposud málo studovány, ale studie ukazují, že k nim dochází.

Obecně platí, že mechanismus vývoje dysforie při jakýchkoli duševních poruchách a organických patologiích je ve studii, možnost intravitálního neuroimagingu, úspěchy neurověd a genetiky dosud neodhalily všechna tajemství interakce mozkových struktur.

[15], [16], [17], [18]

Symptomy diskform

První známky, které upozorňují na sebe, jsou vyjádřeny tím, že emocionální stav subjektu je jednoznačně znakem mínus. Kromě toho pro to neexistují žádné zjevné důvody, nebo neodpovídají pochmurnému nespokojenému výrazu obličeje, žíravým a žíravým poznámkám, hrubým odpovědím na otázky a podráždění často odchází z rozsahu a vede k nárůstu nemotivované agrese.

Člověk může bezmocně mlčet, nicméně napětí je cítit ve všem. Dysforie označuje poruchy se zvýšenou emocionalitou, pacient nemá inhibici motoriky a řeči, která je typická pro typickou depresi. Snadno přechází z mrzutého ticha do bitvy, vyhrožování, brutálního chování a dokonce i nezákonných akcí ve formě náhlého útoku nebo zranění.

K útoku špatné nálady dochází bez zjevného důvodu, často hned ráno. Výraz: „vypadl z nesprávné nohy“ je jen o tom: celková nespokojenost, reptání, otravná kombinace s hypersenzitivitou a citlivostí, snadno se mění v akutní závažnost, jsou charakterizovány syndromem dysforie, jak to někteří uživatelé nazývají, i když v psychiatrii to není podmínka pro syndromy vztahují.

Někdy, v přítomnosti předchozí negativní stresové situace, jiní mají dojem, že toto je přirozená reakce na události, nicméně, opakované a docela časté reakce tohoto typu, někdy pro žádný zjevný důvod, by měli přimět nás přemýšlet o přítomnosti duševní poruchy.

Epizody dysforie se vyskytují náhle, trvají dva až tři dny, někdy několik týdnů (to je zřejmá patologie). Špatná nálada se zastaví stejně neočekávaně, jak vznikají.

Pokud je stav zpožděn, vegetativní příznaky se spojí ve velmi špatné náladě: skoky krevního tlaku, třes končetin, bolest hlavy, zvýšená tepová frekvence, zhoršení spánku a chuť k jídlu.

Euforie a dysforie jsou dvě diametrálně odlišné emoční poruchy. Euforický stav je složen z laskavosti, klidného a nenápadného duševního stavu a je doprovázen příjemnými somatickými symptomy. Toxické účinky opiátů jsou spojeny se vznikem stavu klidu a spokojenosti, pocitů blaženého tepla, šíření vln od spodního břicha až po krk. Euforie opiátů způsobuje lehkost v hlavě, pocit radosti a radosti. Svět kolem nás je vnímán jako jasný, lidé jsou laskaví a přátelští. Pak se pocity vyhladí a získají rysy uspokojení, sladkého malátnosti, dobromyslnosti lenivosti - stavu nirvány.

Kofein, kokain, lysergidní euforie je spojena více s pocity vyjasněné mysli, intelektuálním vzestupem.

Otrava alkoholem, otrava barbiturátem způsobuje, že je subjekt spokojený, chlubivý, sebevědomý a disinhibovaný. Neexistuje však žádný skutečný nárůst duševní a fyzické produktivity v uměle vyvolaných euforických stavech.

Někdy může být dysforická porucha doprovázena neadekvátním nadšením, logikou, povýšením a klamnými výroky o vlastní velikosti, poněkud připomínající euforii, ale zároveň to není „zápach“.

Dysforie u dětí se vyskytuje méně často, může se však vyvíjet ze stejných důvodů jako u dospělých. Častěji epileptické děti, oligofrenní a budoucí excitující epileptoidní psychopati trpí záchvaty špatné nálady se zvýšenou podrážděností.

Tento stav se může vyvinout na pozadí závažného infekčního onemocnění. Dalším rizikovým faktorem pro rozvoj dysforické poruchy se stává domácí násilí vůči dítěti nebo situace, kdy se stává svědkem násilných činů.

Stále více dětí a dospívajících na světě podle západních studií není spokojeno se svým pohlavím, stěžují si na imaginární fyzické defekty. Odborníci se domnívají, že v případě dysforie u dítěte, které není spojeno s mentální retardací, traumatem, epilepsií, je pro jeho rodiče také nutná psychoterapeutická pomoc.

Dysforie v mírné formě vypadá a je vnímána ostatními jako velmi špatná nálada - člověk ráno mumlá, nespokojený s každým, kritizuje domácí lidi, shledává chybu s maličkostmi, nicméně je velmi kritizován kritikou. Pacient může vzplanout, hádat se, zabouchnout dveře. Takové útoky obvykle trvají několik hodin a pak náhle projdou.

S delším průběhem (až několik dní) stav dosáhne závažnější fáze. Vegetativní symptomy se spojují s projevy špatné nálady a podrážděnosti, člověk se chová příliš neadekvátně, emocionální stav je nestabilní, jeho vědomí je zúžené, kritický postoj k jeho chování je omezen nebo chybí. Někdy po skončení dysforické epizody si pacient velmi krátce pamatuje, co se děje. Stav těžké dysforie může být nebezpečím pro zdraví a život samotného člověka a jeho prostředí.

[19], [20], [21]

Formuláře

Odborníci identifikují některé typy této poruchy nálady, které jsou poměrně běžné, a proto přitahují pozornost. Například v posledním, pátém vydání Diagnostického a statistického manuálu o duševních poruchách DSM-5 se tyto nozologické jednotky místo poruchy sexuální identity jevily jako „genderová dysforie“, zdůrazňující hlubokou nespokojenost s jejich sexuálním stavem na úrovni psychologické tísně, stejně jako předmenstruační dysforickou poruchu..

Pohlaví, sexuální dysforie

Ve světě každoročně roste počet hovorů na kliniky pro změnu pohlaví, protože lidé se cítí neslučitelní s jejich vnitřním já a vzhledem. V současné době západní psychiatrie rozpoznává sexuální inkongruenci jako vrozenou vadu, i když o této otázce stále ještě existuje mnoho debat. Kromě přítomnosti jistých a dosud nezaložených genů odpovědných za sexuální identifikaci, vědci považují endokrinní teorii, což naznačuje výskyt patologických procesů v jádrech hypotalamu a dalších mozkových struktur, které narušují přenos, vedení a regulaci neuropulz.

Sociální teorie obviňuje jakýkoliv nepříznivý vliv na psychiku a většina z těchto faktorů je přítomna v životě dítěte od raného dětství.

Pojem „sexuální“ byl navíc nahrazen pojmem „pohlaví“, protože pojem pohlaví („sex“) nelze použít u osob s postižením sexuálního vývoje. Pohlaví znamená jasné biologické znaky pohlaví. Ve skutečnosti však existuje řada pacientů s nejednoznačnými genderovými charakteristikami. Pojem „gender“ je obecnější a odráží sociální a psychologickou identifikaci jako osoby určitého pohlaví.

„Genderová dysforie“ zdůrazňuje především klinický problém, a to emocionální poruchu, nesoulad mezi zkušenostmi a pocity definovaného pohlaví.

Symptomy genderové dysforie se často projevují v dětství - dítě se začíná chovat jako člen opačného pohlaví, oblékat se do nevhodného oblečení, žádá o změnu svého jména. Takové porušení vlastního vnímání však ne vždy přetrvává v dospělosti.

Rodová dysforie u žen je častější než u mužů. Mezi těmi, kteří chtějí změnit sex na opačnou úroveň, je spravedlivý sex čtyřikrát více (alespoň v USA).

Klasifikují jedince s cross-genderovým chováním v měřítku Benjamin, což pomáhá určit závažnost symptomů a určit směr péče.

Pseudo-transvestiti - lidé, kteří jsou viděni v oblékání v oblečení, které je specifické pro opačné pohlaví a různé sexuální preference, nicméně, kteří nevykazují své vlastní vlastnosti, často tak dělají ze zvědavosti, aby získali ostré sexuální pocity a nový zajímavý zážitek. Jejich sexuální identita jednoznačně odpovídá biologickým. Často získávají tradiční rodinu, nemají v úmyslu nic měnit ve svém životě a neuvažují o možnosti hormonální terapie nebo operace změny pohlaví.

Transvestitoví fetišisté se sami identifikují výhradně se svým pohlavím. V sexuálním životě jsou heterosexuální kontakty častěji preferovány, bisexualita je možná, ale je vzácná. Toalety jsou pravidelně nošeny pro opačné pohlaví, spodní prádlo lze nosit neustále, a také se nazývají mužskými i ženskými jmény. Cíl - dosažení sexuálního vzrušení. O všech typech léčby to nejde. Někdy se doporučuje korekce chování pomocí psychoterapeutických sezení.

Pravé transvestity jsou určeny v případech, kdy je obtížné sexuální sebepoznání na biologických základech a jejich pohlaví je rozpoznáno s velkými výhradami. S mírným stupněm se lidé snaží nosit co nejrychleji všechny oděvy opačného pohlaví a kopírovat chování a životní styl, který je jim vlastní. Sexuální orientace přímo souvisí s oděvem, který se nosí na osobě (psychologicky heterosexuální). V obdobích převleku, pocit, že je členem opačného pohlaví, si vybere partnera člověka s biologickým pohlavím. On aktivně nehledá operaci změny pohlaví, ale neodmítá myšlenku sám. Psychoterapeutická léčba v takových případech obvykle nepomáhá, někdy je užitečná hormonální léčba.

Těžší forma je transsexualismus non-op. Sexuální sebeidentifikace je obtížná, nicméně neexistuje žádná aktivita v otázce rychlé změny pohlaví, i když o to existuje určitý zájem. Používá každou příležitost k oblékání a udržení životního stylu osoby opačného pohlaví. Necítí však úplnou spokojenost, stěžuje si, že to nestačí. Tito lidé mají často sníženou sexuální touhu, jsou většinou bisexuální. V tomto případě se ukázala hormonální terapie, která pomáhá přizpůsobit se společnosti. Volba genderové role se často odehrává pod vlivem vnějších faktorů.

Praví transsexuálové s mírnými poruchami nepochybují o tom, že jsou opačného pohlaví. V sexu si vybírají partnery svého biologického pohlaví s heterosexuální orientací, zatímco si představují klasický sexuální kontakt mezi mužem a ženou. Neustále nosí oblečení a vedou životní styl opačného pohlaví, což jim však neuspokojuje. Hormonální léčba není účinná, i když ji také neodmítají. Aktivně hledejte chirurgický zákrok pro změnu pohlaví. Jsou pozitivnější než další skupina.

Těžká transsexualita je vyjádřena v úplném odmítnutí jejich biologických sexuálních charakteristik až do spáchání sebevraždy. V této skupině se vyvíjí těžké transgenderové dysforie. Sociální a sexuální chování je podobné předchozí skupině. Je to na nich, podle životně důležitých indikací, že je nutná chirurgická korekce pohlaví, následovaná hormonální terapií.

Rozpor mezi vnějšími sexuálními charakteristikami (tělem) a vnitřním sebeuvědomením si vlastního pohlaví se také nazývá tělesná dysforie, která je spojena především s touhou změnit pohlaví. Poruchy nálady se však mohou objevit při jakýchkoliv projevech dysmorfofobie. Člověk může být nadměrně znepokojen jakoukoli částí svého těla, být ochoten ho změnit, být rozrušen do té míry, že je narušena schopnost pracovat, péče o sebe a jiné sociální odpovědnosti. Takové duševní patologie se vyskytují mezi muži a ženami stejně, projevují se v dospívání nebo dospívání, existuje riziko spáchání sebevraždy na pozadí neschopnosti změnit imaginární vadu.

Dalším pokračováním fyzické dysforie je druh. Osoba je také nespokojena se svým tělem, cítí se patřit k jinému druhu tvorů, někdy mýtického - například draka, někdy skutečného, často dravce - vlka, leoparda. Pacienti pociťují přítomnost fantomových částí těla (křídla, drápy, drápy, ocas), rozrušení kvůli nedostatku vlasů nebo hřívy. Dysforie druhu v podstatě zahrnuje pohlaví: žena v mužském těle je jejím konkrétním případem. Lidé s druhovou dysforií si jsou však vědomi své biologické identity, i když s tím nejsou spokojeni ani ve výškách dysforické poruchy.

Premenstruační dysforie

Výrazný pravidelný pokles nálady, výskyt zoufalství, podrážděnost prožívá přibližně čtvrtina menstruujících žen v pozdní luteální fázi (týden před menstruací), s nástupem menstruace, tyto příznaky ustupují a poté vymizí. Ne více než třetina z této skupiny pacientů trpí premenstruačním syndromem ve velmi závažné formě. Moderní medicína to považuje za komplexní psycho-neuroendokrinní poruchu, která snižuje kvalitu života ženy v určitých obdobích.

Navíc není ani nutné pozorovat symptomy popsané pod každým menstruačním cyklem, ale většina z nich musí být doprovázena nejméně pěti znaky. Mezi nimi se vyžaduje povinná přítomnost alespoň jedné z prvních čtyř.

Autoritativní organizace, jako je Americká psychiatrická asociace, identifikovala následující hlavní příznaky:

• potlačovala ponurou náladu, upírala pozornost pouze na negativní události, pocit beznaděje nebo vlastního nízkého významu („jen vzdát“);
• úzkost, úzkost, zvýšená emocionalita na hranici neustálé námahy;
• nestabilita emocionálního stavu: náhlá slznost, přecitlivělost;
• výbuchy hněvu, zlých triků, konfliktů.

Navíc mohou existovat další stížnosti na neschopnost soustředit se na jakoukoli aktivitu, rozptýlenou pozornost, nedostatek síly a energie, únavu, neustálé touhy po lehnutí, změnu chuti k jídlu nebo stravovacích návyků, poruchy spánku (potíže se spánkem nebo patologickou ospalost), subjektivní pocit neschopnost vést své činy, navigovat situaci, nedostatek kritiky jejich jednání.

Očekávají se některé somatické symptomy: otok a / nebo citlivost mléčných žláz, bolest břicha, nadýmání, migréna, artralgie, myalgie, přírůstek hmotnosti, otok končetin.

Rizikové faktory pro rozvoj premenstruační dysforie zahrnují dědičnost (blízké příbuzné), obezitu, chronické somatické patologie, fyzické (sexuální) násilí a depresivní epizody v historii.

Mechanismus vývoje premenstruačního syndromu a jeho nejzávažnější forma, dysforie, je stále předmětem studie.

Rozlišují se následující formy:

• neuropsychic, ve kterém převažují afektivní symptomy, a v mladém věku - depresivní epizody, a ve zralejší - těžké dysphorii;
• Edema - jméno mluví samo za sebe, kromě toho je slabost, podrážděnost, pocení a svědění kůže;
• cephalgika - s převahou přecitlivělosti na zvuky (bolesti hlavy), na pachy (nevolnost, zvracení, závratě), kardialgii, parestézii končetin, hyperhidrózu;
• krize - panické stavy nebo sympathoadrenální útoky (závažnější fáze dekompenzovaných prvních tří forem);
• atypické - cyklické alergické nebo hypertermické reakce, neomezené zvracení a další.

Premenstruační dysforická porucha naznačuje absenci jiných duševních poruch (i když mohly být v minulosti). Symptomy by se měly objevit pouze v pozdní luteální fázi a po menstruaci zcela zmizí.

Postkoitální dysforie

Nejen ženy, ale i muži čelí špatné náladě, pocitu prázdnoty a nespokojenosti po sexu, ke které má člověk obvykle žádné stížnosti.

Je vyjádřena různými způsoby. Ženy cítí smutek, nevysvětlitelnou touhu, někteří násilně plakají.

Muži chtějí nějakou dobu zůstat sami, nedotýkejte se, nemluvte s nimi, jinak - cítí silné podráždění. Někdy smutné slzy a silnější sex.

Studie a průzkumy ukázaly, že přibližně pětina populace tento stav po sexu zažívá čas od času, a asi 4% mužů a žen neustále pociťuje pokles nálady.

Příčiny tohoto jevu jsou neznámé, jedna z hypotéz naznačuje, že depresivní nálada po lásce je spojena se snížením hladiny dopaminu během pohlavního styku. Pak tělo nějakou dobu znovu získá rovnováhu, trvá od čtvrt hodiny do tří hodin, kdy se projeví melancholie, nelibost, slznost, podrážděnost.

Byly také provedeny studie dvojčat, které nevylučují dědičnou predispozici.

Doporučení odborníků na postkoitální dysforii jsou následující. Pokud vás zhoršení nálady po sexu neobtěžuje, můžete s ní i nadále žít. Pokud vás to znepokojuje, kontaktujte psychoterapeuta, ve většině případů bude schopen pomoci.

Můžete kontaktovat sexuologa, někdy problém spočívá v oblasti jeho činností.

Závažnější příčiny však nejsou vyloučeny - onemocnění centrálního nervového systému, endokrinní orgány. Proto byste měli věnovat pozornost stavu vašeho zdraví obecně a jeho změnám.

Dysforie v epilepsii

Emil Kraepelin poznamenal, že intermitentní dysforické epizody v epileptikách jsou pro tuto kategorii pacientů nejčastější duševní poruchou. Často jsou doprovázeny jasnými záblesky vzteku, i když se mohou objevit bez nich.

Klasifikace takových porušení v závislosti na době jejich výskytu v souvislosti s epileptickým záchvatem.

Prodromální dysforie předchází záchvatům. Dysforická porucha se projevuje depresivní náladou, chmurností a podrážděností. Tento stav se vyvíjí během několika hodin a někdy i několik dní před epileptickým záchvatem, po kterém se znovu vrací. Příbuzní pacienta poznamenávají, že nálada pacienta po záchvatu je významně zlepšena. Studie potvrzují, že u epileptik je prodromální dysforie charakterizována výraznějšími symptomy než v interiktálním období. To je vysvětleno obecně neurobiologickými procesy, které iniciují dysforickou epizodu a záchvaty, to znamená, že snížená nálada je subklinickým projevem zvyšující se záchvatové aktivity.

Postiktální dysforie (postepristnaya) - porucha působení, která trvá několik hodin až několik dní. V izolované formě téměř nedochází. Je charakteristický pro pacienty s interiktálními epizodami dysforie a epileptickými záchvaty s poruchou vědomí vyzařující z fokusů v temporálních lalocích pravé hemisféry. Posmrtná dysforie je spojena s neurobiologickými procesy, které inhibují záchvatovou aktivitu.

Interdical (interictal) dysphoric epizody jsou více často krátkodobé (ne více než dva tři dny) a inklinují k self-omezení. Tyto stavy jsou charakteristické pro pacienty s refrakterní (rezistentní k terapii) epilepsií, zejména s foci v časové oblasti. Interiktální dysforie se vyvíjí přibližně dva nebo více let po nástupu onemocnění. Jeho epizody představují různé kombinace symptomů, jejichž závažnost se u jednoho pacienta může lišit. U pacientů s interiktální dysforií se psychopatologické symptomy zvyšují v pozdní luteální fázi. Tato forma duševní poruchy v epileptikách je považována za vážný rizikový faktor pro pokusy o sebevraždu a rozvoj psychózy mezi útoky.

Dysforická deprese

Atypická forma chronické poruchy nálady, která ve většině případů začíná v mladém věku jako reakce na účinky přetrvávajících negativních faktorů (psychické a fyzické nepohodlí, vážné onemocnění, užívání látek), změny v obvyklých podmínkách existence nebo akutním stresu.

Na pozadí depresivní nálady a pesimismu nemá pacient psychomotorickou retardaci charakteristickou pro klasickou depresi, dochází však ke zvýšené podrážděnosti, častým výbuchům negativních emocí a agresivnímu chování, které neodpovídají okolnostem síly výrazu.

Pacientka zjistí chybu s maličkostmi, nespokojenou se vším a všemi - od servírované večeře až po chování domova a dokonce i kolemjdoucích na ulici. Zvláště je naštvaný a přináší do stavu vztekliny vyjádření radosti a spokojenosti na tvářích druhých, jejich úspěchy a úspěchy. Jak se opovažuje radovat se, když se cítí tak špatně! S typickou depresí se pacient nestará, nic si nevšimne.

Při dysforické depresi se člověk často stává iniciátorem hádek, skandálů a bojů, jeho podráždění se vyznačuje výrazným teplem. V záchvatu vzteku se stává nebezpečným, protože neovládá své činy.

Nad výbuchy hněvu se objevují depresivní rysy - nečinnost a pesimismus. Výkon pacienta se snižuje, rychle se unavuje a neustále se cítí prázdný a ohromený. Minulé roky jsou vnímány jako neplodné, pacient cítí frustraci a nespokojenost s tím, čeho bylo dosaženo, nespokojenost se sebou samým a budoucnost v jeho vnímání pro něj také neveští nic dobrého.

Začněte problémy se spánkem, s tlakem, se srdcem. Člověk usiluje o zapomnění a snaží se relaxovat s pomocí alkoholu a drog, nicméně tyto metody stále více zhoršují situaci a jsou spáchány protiprávními činy a / nebo sebevražednými pokusy.

[22], [23], [24], [25]

Komplikace a důsledky

Dysphoria dysphoria nesouhlas. Funkční stav nespokojenosti, který se vyskytuje u zdravých lidí, je reverzibilní, obvykle krátký a není nebezpečný. Přirozeně, když ponurá nálada s podrážděností trvá několik hodin, nikdo nemá čas se poradit s lékařem.

Pokud však tyto státy mají tendenci opakovat se nebo jsou zpožděny v čase, ovlivňují činnost a pracovní kapacitu, což komplikuje komunikaci, měli byste přesvědčit osobu, aby se objevila u lékaře. Dysforie může být způsobena zdravotním stavem, který vyžaduje léčbu.

Protrahované patologické afektivní poruchy bez vhodné terapie vedou k nežádoucím následkům. Nedostatek produktivní činnosti, konfliktů a ošklivosti může mít za následek ztrátu práce, rodiny a ztrátu sociálního postavení, což je často zhoršováno antisociálním chováním, protiprávními činy nebo rozhodnutím ukončit život.

[26], [27], [28], [29], [30],

Diagnostika diskform

Dysforie je diagnostikována během rozhovoru s psychiatrem, který se zeptá na řadu otázek a v případě potřeby provede s pacientem test na dysforii. V závislosti na kauzativním faktoru, který způsobil napadení patologickým chmurem a podrážděností, bude vybrán testovací předmět (test na psychopatii, genderovou dysforii atd.).

Analýzy a instrumentální diagnostika mohou být nezbytné, pokud má lékař podezření, že příčinou dysforie je chronické porušení celkového zdravotního stavu. V tomto případě bude léčba ošetřena odborníky příslušného profilu.

[31]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza je prováděna mezi nemocemi, které vyvolaly dysforickou poruchu, a jejich absencí. Například člověk, který trpí pohlavní dysforií, nespokojený s jeho tělem a vyžadující operaci změny pohlaví, musí být především duševně zdravý. Schizofrenik, který si představuje transsexuál, bude potřebovat zcela jinou léčbu.

Dysforie druhu je odlišena od lycanthropy, žena si stěžuje na premenstruační dysforickou poruchu by také neměla trpět epilepsií nebo schizofrenií. Postkoitální dysforie je také diagnostikována zcela zdravým lidem.

V epileptikách je dysforie, jedinci s organickými mozkovými lézemi v důsledku nemocí, zranění, operací, alkoholismu a drogové závislosti. To je nezbytné pro výběr správné taktiky pro léčbu duševních poruch.

[32], [33], [34], [35], [36], [37],

Léčba diskform

Jak se vypořádat s dysforií? K tomuto stavu dochází a prochází náhle, často během několika hodin, dokonce i v epileptikách. Pokud se jedná o jednorázovou situaci, není ošetření vyžadováno. Časté nebo dlouhodobé ataky patologicky deprimovaných stavů s lehce se vyskytujícími účinky vyžadují diagnostiku a léčbu odborníkem.

Pokud se diabetes mellitus nebo dysfunkce štítné žlázy stanou příčinou dysforické poruchy, pak endokrinolog provede léčbu pacienta a symptomy dysforie zmizí, pokud se dosáhne kompenzovaného stavu.

Standardy pro léčbu poruch nálady u pacientů s epilepsií nebyly dosud vyvinuty. Tito pacienti jsou léčeni symptomaticky. Někdy stačí napravit schéma antiepileptické léčby, někteří pacienti, zejména s dysforií, jsou předepisováni jako antiepileptika v kombinaci s antidepresivy.

V léčbě dysphoric poruch psychoterapie, auto-trénink, meditace, dechová cvičení, jóga, qigong jsou široce používány. Takové praktiky pomáhají dobře v případech postkoitální a post-stresové dysforie, kdy se porucha vyskytla u citlivého, ale prakticky zdravého člověka.

Ženy diagnostikované s premenstruační dysforií jsou předepsány léky ke zmírnění stavu a zastavení převažujících symptomů. Mohou to být analgetika, sedativa rostlinného původu, prášky na spaní. Ve vážnějších případech může být předepsána hormonální korekce založená na progesteronu. V případech závažných psychotických reakcí může lékař předepsat antidepresiva nebo trankvilizéry.

Pravým transsexuálům lze chirurgicky pomoci pouze na pozadí hormonální terapie. Aspoň taková cesta pomoci byla vybrána. Ačkoliv se provádí stále více operací přeřazování pohlaví, zdaleka ne vždy se člověk ocitne po operaci a zbaví se utrpení. Stále více a více hlasů vědců je slyšet v obraně názoru, že když duše a tělo trpí, duše by měla být uzdravena, a ne překreslení těla, jak je to dělá nyní.

[38], [39], [40]

Prevence

Prevence vzniku dysforických poruch by měla začít ještě před narozením dítěte. Zdraví rodiče, normální těhotenství a přirozený porod bez komplikací jsou klíčem ke zdravému dítěti, které by mělo být vychováno zdravou a přátelskou rodinou bez patologických interakcí mezi jejími členy a pak zdravou společností. Jak realistické je to? Přinejmenším musíte o to usilovat.

V dospělosti - jasné cíle a cíle, pozitivismus, schopnost nejen pracovat, ale i relaxovat, závazek ke zdravému životnímu stylu významně snižuje riziko bolestivých účinků.

[41], [42], [43], [44]

Předpověď

Mírné formy dysforie často odcházejí na vlastní pěst, a někdy může psychoterapeut pomoci zmírnit stav.

Pokud je dysforie komplikována alkoholismem nebo drogovou závislostí, pak je prognóza méně růžová.

S vývojem tohoto stavu na pozadí nemocí závisí prognóza zcela na nemoci. Moderní medicína má velký arzenál prostředků pomoci téměř ve všech případech dysforické poruchy.

[45], [46]