Polyp endometria: příčiny, příznaky, prevence, prognóza

Jednou z možností pro benigní novotvar v děložní dutině je endometriální polyp. Takový nádor se nachází poměrně často a může vzniknout jako jediná forma nebo více polypů různých velikostí.

Pokud se jedná o vícenásobné polypy endometria, pak tato patologie je růst bazální endometriální vrstvy, která má vzhled polypů.

Struktura endometriálního polypu je tvořena epiteliálními buňkami a samotný polyp je konstruován z těla na patě podobnou nohám.

[1], [2]

Epidemiologie

Endometriální polypy lze nalézt u pacientů různého věku. Nejčastěji je tato onemocnění typická pro ženy, počínaje věkem 30 let.

Výskyt polypů endometria u žen se pohybuje mezi 0,5 a 5%.

[3], [4], [5], [6], [7]

Příčiny polypy endometria

Moderní odborníci stále nemohou určit příčinu vzniku polyp endometria. Zpravidla identifikují jednotlivé rizikové faktory, které mohou ovlivnit vývoj onemocnění:

• Porucha nebo změna vaječníkové funkce v důsledku zvýšené sekrece estrogenu spolu s nedostatkem progesteronu.
• Mechanické poškození dělohy - například během potratů, škrábání, při dlouhém použití děložní spirály.
• Obvyklý potrat, složité porodnosti, po kterém jsou zadrženy krevní sraženiny v děloze, částice placentární vrstvy.
• Endokrinní poruchy, extragenitální patologie (dysfunkce štítné žlázy, všechny stupně obezity, diabetes, hypertenze).
• Psycho-emoční nerovnováha (dlouhodobá deprese, hluboké stresové stavy).
• Kritický pokles imunity.
• Chronické problémy s orgány reprodukčního systému, časté nebo dlouhodobé zánětlivé onemocnění.

Polypy endometria po porodu se vyvíjejí na tkáních sliznice děložního s nižším placentou. Prvky placentární vrstvy jsou pevně zadrženy na endometriu dělohy, k nim se přidávají krevní sraženiny, což vede k tvorbě endometriálního polypu. Časem takový polyp roste a zvyšuje jeho objem.

Endometriální polypy po IVF se mohou vyvinout na pozadí silných hormonálních transformací - například po několika cyklech stimulace hormony. Pokud k tomu dojde, další pokusy o ECO jsou odloženy a polyp je odstraněn.

Psychosomatic hraje významnou roli při vývoji polyp endometria. Již dlouho je známo, že zdraví ženy je přímo spojeno s její psychologickou a emocionální rovnováhou. I bez zaměření na konkrétní body, odborníci jisti, že většina gynekologických onemocnění u žen vyvolanými vnitřními problémy - ženy jsou často vystaveny stresu, upadnout do deprese, jsou nespokojeni s žádných okolností. Mnoho psychologů věří, že vývoj nádorů, myomy, polypy a erozí u žen jsou spojeny s hromaděním v těle negativní energie, bolesti, starostí a obav. Proto, aby se zabránilo vzniku endometriálních polypů, lékaři radí, kromě obvyklých preventivních opatření, dávat pozor na jiné praktiky: je třeba začít vnímat sebe důstojně, milovat sami sebe jako člověka i jako ženu, aby bylo dosaženo harmonie v životě. Někdy se žena může s takovými úkoly vypořádat nezávisle a v některých případech se musí obrátit na specialisty.

[8], [9], [10]

Patogeneze

Patogenetické vlastnosti endometriálních polypů jsou pouze částečně studovány.

Před několika lety, lékaři připsat tvorbě polypů při poruchách hormonální zdraví přívěsků - speciální roli sehrál přebytkem estrogenu v pozadí nedostatkem progesteronu. K dnešnímu dni však tento stav patří k řadě hypotéz, protože nemá žádné oficiální důkazy. Působí proti této hypotézy skutečnost, že často tvorba endometriálních polypů u pacientů s diagnózou odpovídajícími ovulační menstruační cykly, jakož i u žen s hyperandrogenismu jevů (například ovariální syndrom polikostoza). Také výskyt polypů u pacientů s endometriální atrofií není vyloučen.

K dnešnímu dni drtivý počet odborníků upřednostnil teorii zánětlivého původu onemocnění. Pokud věříme této teorii, prodloužená zánětlivá reakce v endometriální tkáni způsobuje degenerativní a proliferační procesy s narušením reparativní funkce a diferenciace buněk s tvorbou hyperplastických zón.

Odborníci se domnívají, že tato teorie může být doplněna informacemi o bolestivé změně vaskulatury v bazální vrstvě. Plavidla se zahušťují a sklerotizují až po hyalinizaci. Porucha tkáňového metabolismu mění vnímání receptorů endometria.

Endometriální polyp vzniká v důsledku proliferativních změn v žlázovém aparátu bazální vrstvy endometria. Cévní pediklus endometriálního polypu se skládá z vláknité tkáně a hladké svalové tkáně. K této struktuře se často používá termín "stromální tkáň".

Endometriální polyp bez pediklu se může objevit v počátečních stádiích onemocnění. Takový polyp, jak roste, získává nohu, díky níž se uskutečňuje výživa formace, protože v něm probíhá průchod nádoby. Pouze v některých případech polyp pokračuje v růstu na široké bázi - tento druh růstu je považován za nejnepříznivější. Tento polyp byste měli odstranit co nejdříve.

Vývoj polypů endometria je spojen s růstem stejných tkání. Nejčastější lokalizací bolestivého procesu je cervix nebo děložní dutina (horní nebo střední segment). Polyp na dně endometria je nejméně častý, nicméně tento typ vývoje choroby je možný.

[11]

Symptomy polypy endometria

Endometriální polyp není vždy projevován žádnými klinickými příznaky. Zvláště tajně vyvíjí polypy malých rozměrů. U většiny pacientů jsou diagnostikována náhodně během plánovaného ultrazvuku.

První známky se objeví, jestliže polyp endometria dosáhne výraznějších velikostí:

• narušila měsíční cyklus, dochází k "rozmazání" nebo hlubokému intermenstruačnímu sekreci;
• u pacientů v postmenopauzálním období dochází k občasnému výskytu špinění z pochvy;
• spastické bolesti v dolním segmentu břicha jsou zaznamenány (zvláště silné bolesti se vyskytují během sexuálního kontaktu);
• existují další patologické výboje;
• po pohlavním styku může dojít k krvácení;
• existují problémy s koncepcí dítěte.

Endometriální polyp a teplota, na rozdíl od mnohých názorů, nemají blízký vztah. Teplota je však jistým znamením přítomnosti zánětlivé reakce v těle, která se zase může stát nepřímou příčinou vývoje polyp endometria.

Měsíčně v endometriálních polypoch jsou téměř vždy porušovány. Dokonce i v asymptomatickém průběhu onemocnění se vyskytují různé abnormality v endometriálních polypách - od mírného "otoku" až po dysfunkční děložní krvácení cyklického nebo acyklického typu. Když jsou polypy často pozorovány menoragie - hojný menstruační výtok, posvátná tekutina před menstruací, "rozmazání" mezi měsíčními krvácením. U mnoha žen se po pohlavním styku detekuje pigmentace s endometriálním polypeptidem. Taková pravidelná ztráta krve může způsobit anemii, která je doprovázena bledou kůží, závratě, stavem obecné slabosti.

Zpoždění menstruace s polypy endometria je pozorováno na pozadí výskytu cizích sekrecí sliznic - v každý den menstruačního cyklu. Přidělení se po pohlavním styku stávají intenzivnějšími a mohou obsahovat nečistoty nebo krevní žíly.

Bolest endometriálního polypu může být odlišná - od stavu lehkého nepohodlí v dolní části břicha po silné spastické bolestivé pocity, a to jak v klidu, tak po fyzickém namáhání nebo sexuálním styku.

Diagnostika polypy endometria

Polypy endometria musí být odlišeny od ostatních onemocnění gynekologické sféry. Proto je velmi důležité provést přesnou a úplnou diagnózu patologie.

Dosud mají odborníci různé diagnostické techniky, které dokáží identifikovat polyp endometria. Primárním diagnostickým postupem je ultrazvuk, který detekuje polyp ve formě homogenní struktury nádoru s rovnými okraji. Lékař může navíc předepisovat histologické vyšetření endometriálních částic, stejně jako hysteroskopii.

[12], [13], [14], [15], [16]

Léčba polypy endometria

Jakýkoli léčebný režim pro polypy endometria zahrnuje odstranění této formy. Odstranění se provádí různými způsoby, vhodnými pro každý konkrétní případ. Po odstranění je pacientovi poskytnuta rehabilitační léčba. Za prvé, je třeba obnovit menstruační dysfunkce, správnou hormonální rovnováhu, odstranit problémy endokrinní a tak dále. Léčba je zvolena individuálně s přihlédnutím k věku pacienta, přítomnost reprodukční funkce, velikosti polypů, a tak dále. N.

Čtěte také:

• Léčba alternativními prostředky.
• Léčba polyp endometria.

Prevence

Samozřejmě, jakákoliv nemoc je snadnější zabránit, než najít způsob, jak problém vyřešit. Má smysl věnovat pozornost prevenci polypů endometria. Za tímto účelem byste měli takové rady poslouchat:

• Návštěva gynekologa pro každou ženu by měla být povinná a pravidelná.
• Je důležité sledovat vaši váhu, neumožňovat vývoj obezity.
• Je třeba používat spolehlivé metody antikoncepce a neumožňovat potraty.
• Každé gynekologické onemocnění musí být ošetřeno ihned po jeho zjištění, přísně dodržovat doporučení lékaře.

Pokud nějaká žena bude pozorovat své zdraví a pravidelně se poradí s jejím gynekologem, pomůže se vyhnout mnoha problémům a nemocem, včetně prevence vývoje endometriálního polypu.

Jak se vyhnout opakování endometriálního polypu?

Pokud má žena předispozici - například dědičná, k tvorbě endometriálních polypů, pak by měla být provedena preventivní opatření i po odstranění problematického vzdělávání. Taková prevence bude zahrnovat následující body:

• je nutné absolvovat průběh preventivní hormonální léčby;
• Navíc by člověk měl posilovat obranu těla tím, že užívá multivitaminové přípravky;
• pokud je to nutné, lékař předepisuje specifickou antimikrobiální profylaxi.

Pacienti s tendencí vytvářet endometriální polypy by měli navštěvovat gynekologa nejen pravidelně, ale i častěji než jiné ženy. Pomůže to, pokud se nemoc nebude vyhnout, a co nejdříve to zjistíte.

[17], [18], [19], [20]

Předpověď

To může být považováno za příznivou prognózu v případě, kdy byl polyp endometria detekován a časem odstraněn. Nesmíme však zapomínat, že u asi 6% pacientů se polyp může opakovaně rozvíjet, takže je velmi důležité pravidelně navštěvovat gynekologa. Při diagnostice komplikací bude prognóza záviset na závažnosti problému a na jejím stavu.

Na jaké komplikace můžeme mluvit?

• Poruchy reprodukční funkce, porušení měsíčního cyklu.
• Bolest v pohlavním styku.
• Anémie způsobená těžkou nebo chronickou ztrátou krve.
• Malignita (rakovinná degenerace nádoru).
• Nekróza polypu, když jsou nohy zkroucené nebo když jsou narušeny trofické procesy.

V jakékoliv variantě závisí kvalita prognózy od včasnosti vyhledání lékařské pomoci.

Nemocnice po odstranění endometriálního polypu

Vzhledem k tomu, že během několika dní po odstranění endometriálního polypu může pacient pocítit určité nepohodlí - například může dojít k bolesti nebo výtoku, ona dostane nemocní dovolenou po dobu asi 4 dnů. Během této doby by žena neměla chodit do práce, ale také provádět fyzické cvičení. Je zakázáno kouřit, sex, zvedat těžké předměty, ostře ohýbat. Pokud během období zotavení vzrostla horečka pacienta, nastala silná bolest nebo krvácení, musíte okamžitě navštívit lékaře. V případě komplikací lékař předepíše vhodnou léčbu a prodlužuje činnost léčebného listu. Polyp endometria je vážným onemocněním, jehož odstranění vyžaduje veškeré úsilí a úsilí, a pouze v tomto případě se onemocnění ustane navždy.

[21], [22], [23], [24]