Rakovina ústní sliznice

Dutina ústní je jedinečným oddělením lidského těla. Vykonává řadu důležitých funkcí, bez nichž je normální život nemožný. Jedním z hlavních procesů, které se vyskytují v ústní dutině, je mletí a primární trávení jídla. Kousání, sekání a utváření hromady jídla se provádí hlavně na úkor zubů, líc a jazyka. Současně se uhlohydrátové složky potravin pod působením amylázy rozkládají na jednodušší konstrukční jednotky. Počáteční stavy trávení se tedy vyskytují přesně v ústech.

Dutina ústní je ochrannou bariérou celého organismu. V něm je soustředěna největší škála mikroflóry. Zahrnuje bakterie, viry, houby, které mohou být v životním stylu povinné (permanentní obyvatelé ústní dutiny) a nepovinné (podmíněně patogenní). Rovnovážná mikroflóra brání vývoji patogenních mikroorganismů a vzniku zánětlivých a destrukčních onemocnění.

Respirační funkce ústní dutiny se projevuje především zvýšeným namáháním těla. Zpravidla se ve stresovém stavu člověk vdechuje vzduch nosem a vydechuje ústy. To zlepšuje účinnost výměny plynu.

Funkce receptoru ústní dutiny je realizována kvůli velkému počtu receptorů umístěných na sliznici, v periodontu zubů a na zadní straně jazyka. Umožňuje vám nastavit tlak žvýkání, cítit teplotu jídla, jeho konzistenci a chuť.

Schopnost reprodukovat zvuky je spojena hlavně s jazykem, rty a zuby. Se správnou interakcí těchto částí těla má člověk příležitost vyjádřit své myšlenky a emoce slovně.

[1], [2], [3]

Příčiny oral Cancer

Funkční složitost ústní dutiny znamená současný výskyt různých biofyzikálních a biochemických procesů. Výkon různých funkcí, přímý kontakt s prostředím vytváří vysoké riziko výskytu patologických procesů v ústní dutině.

Hlavním rizikovým faktorem pro výskyt rakoviny ústní je přítomnost chronického poškozujícího činidla. To může být jakéhokoli původu, ale patogeneze onemocnění je vždy stejná. Za prvé, dochází k poškození nebo změně. Potom se aktivace obranného systému organismu ve formě zánětu, tvorba keratinizing epiteliální hyperplazie nebo měkký poškození tkání zóny. Pokud se škodlivý faktor dlouhodobě neodstraní, mechanizmus buněčného dělení selže. Výsledkem je, že začínají sdílet rychleji a vytvářet velké množství vadných a nefunkčních buněk. Ty se nesou podél krve a lymfatického systému do různých částí těla a vytvářejí metastázy. Výsledkem je, že nádor, který se objevil v ústech, může jít do plic, jater, mozku a dalších orgánů. Rakovinné buňky nevykonávají žádné užitečné funkce, protože jsou nezralé. Nicméně jejich negativní dopad je obtížné přeceňovat. Téměř každý orgán, ve kterém jsou umístěny rakovinové buňky, postupně ztrácí svou funkčnost a časem přestane fungovat. Hlavní příčinou maligních nádorů je tedy narušení mechanismu buněčného dělení a hlavní rizikový faktor je chronické poškození.

Mechanická zranění

Nejznámějším rizikovým faktorem je chronické mechanické poškození. To lze pozorovat u lidí jakéhokoli věku, pohlaví a sociálně-ekonomického statusu. Například dítě s abnormálním skusem nebo nesprávně umístěnými zuby může trvale zranit sliznici ústní dutiny. V místě poškození se sliznice začíná formovat, což významně snižuje příznaky traumatu. Poškozující faktor však stále poškozuje měkké tkáně, což vyvolává konstantní regeneraci, tedy rozdělení buněk.

Někteří lidé zničili zuby ostrými hranami. Pokud se z různých důvodů nekonzultují s zubním lékařem, může se objevit chronické trauma pro jazyk, tváře a rty. Hlavním problémem chronického poškození je to, že je tělem částečně vyrovnáno prostřednictvím kompenzačních reakcí. V důsledku toho má patologický proces dlouhotrvající, slabě vyjádřený charakter. Pomáhá tomu člověku postupně zvyknout a nesnaží se ho vyloučit.

Odnímatelné protézy vyrobené špatnou technologií mohou způsobit i kombinované poškození. Mechanické zranění nastává, když se protéza nevyskytuje správně do sliznice. Výsledkem jsou zóny se zvýšeným zatížením a třením. Pokud během polymerace plastické hmoty protézy došlo k narušení technického postupu, může být v protéze přítomen monomer. Jeho částice mají toxický účinek na sliznici, což způsobuje záněty a alergické reakce. Pokud se nesprávně svařují a špatně se používají protézy, jsou nevyhnutelně spáleniny, eroze, vředy, zánětlivé reakce. Všechny tyto patologické prvky a procesy mohou vyvolat výskyt rakoviny ústní.

Za zmínku stojí také traumatický dopad konzolových systémů. K dnešnímu dni je ortodoncie velmi oblíbenou oblastí zubního lékařství mezi obyvatelstvem. Pacienti v dospívání stále častěji instalují příchytky k léčbě abnormalit při skusu nebo chrupu. Bloky a oblouky ortodontického systému však mohou mít významný traumatický účinek na měkké tkáně ústní dutiny. A pokud vezmeme v úvahu, že ve většině případů jsou šlety používány nepřetržitě po dobu dvou let, není těžké odhadnout, jaké následky může mít pacient.

Jedním z traumatických faktorů, které zřídka věnuje pozornost, je opotřebovaná keramika na umělé koruně. Kovové keramické designy jsou preferovány spoustou lidí kvůli jejich přiměřeným nákladům a estetickým vlastnostem. Nicméně ne každý ví, že hladký povrch kovokeramického povrchu je vytvořen pomocí tenké vrstvy tzv. Glazury. V průběhu delšího chodu koruny může být glazura vymazána, po níž je vystavena podkladová keramická vrstva. Všechny hluboké vrstvy mají drsný povrch, kvůli kterému v důsledku tření sliznice dochází na koruně k chronickému zranění.

Chronický stres, nebo spíše jejich důsledky, zaujímá jedno z klíčových míst ve výskytu mechanického poškození sliznice. Jedná se o kousání vnitřního povrchu rtů a tváří. V podmínkách moderního života jsou téměř všichni lidé ve stresu. U některých lidí se projevuje ve formě nespavosti, v jiných - ve formě nočního skřípání zubů. Velmi často však dochází ke stresu kousání sliznic nebo rtů. To se může stát vědomě a podvědomě, avšak v tomto případě je to jeden - chronické mechanické trauma.

[4], [5], [6]

Fyzická trauma

Nejběžnějším typem fyzického zranění je poškození teplot. Je zajímavé, že lidé často hovoří o akutním tepelném traumatu. To není překvapující, protože popáleniny a omrzliny klinicky probíhají velmi jasně a způsobují velkou škodu lidskému tělu. Nicméně, chronické mechanické trauma není méně nebezpečné a ještě zákeřnější. Osoba, která pravidelně konzumuje horké potraviny, způsobuje zranění sliznice ústní dutiny. Výsledkem je zvýšení aktivity keratinizačních procesů, což je první krok na cestě k výskytu patologických novotvarů.

Dalším příkladem fyzického poškození je galvanizace. Toto onemocnění, ke kterému dochází v důsledku přítomnosti různých kovových slitin v dutině ústní. Například na jednom zubě má člověk korunky z nerezové oceli a na druhé straně z slitiny kobaltu a chrómu. V takové situaci vznikne mezi těmito slitinami elektrický proud. A nezáleží na tom, jak daleko jsou tyto struktury od sebe vzdáleny. Mohou být na různých zubů řadách, ale vodivost tkáně lidského těla, a slinách, podporovat výskytu mikroproudů v ústní dutině. Klinicky zjevné galvanosis pálení, kovová chuť v ústech, zčervenání, zánět, erozí a někdy i vředy na sliznici. Pokud se heterogenita kovů nevylučuje, výše uvedená symptomatologie se stane chronickou a dokonce může vést k patologickým stavům, jako je rakovina ústní dutiny.

Chemická zranění

Chronické chemické poškození ústní sliznice se často vyskytuje u kuřáků a drogově závislých. Právní dostupnost cigaret přispívá k tomu, že spotřebitelem tohoto produktu je obrovský počet lidí. Chemické složení většiny tabákových výrobků je tak "bohaté", že obsahují více než 12 000 chemických sloučenin. Navíc, 196 z těchto látek je jedovaté, 14 - omamných a 69 - karcinogenních. Většina lidí, kteří trpí onemocněním rakoviny dýchacích cest, jsou kuřáky. A vzhledem k tomu, že kouř vstupuje nejprve do ústní dutiny, je zřejmé, že škodlivý účinek tabákového kouře na sliznici ústní dutiny. Není méně nebezpečný žvýkací tabák. Ačkoli mnoho spotřebitelů je naivní přesvědčeno, že žvýkací tabák je neškodný. Argument je, že neobsahuje kouř a nevstupuje do plic. Tento mýtus se snadno zničí a říká, že žvýkací tabák v dutině ústní je aktivní, což znamená, že velká část je absorbována přes sliznici. Navíc, se slinami, částice tabáku vstupují do jícnu a žaludku. To vytváří riziko onkologických onemocnění v jakékoli části trávicího systému, včetně ústní dutiny.

Je třeba věnovat pozornost rozšířenému použití syntetických kouřových směsí. V podstatě představují problém pro společnost kvůli jejímu psychogennímu účinku. Nedostatečné chování osoby pod vlivem syntetických kouřových směsí představuje pro obyvatele okolního prostředí vysokou úroveň nebezpečí. Navíc nervový systém kuřáka s časem podléhá nevratným degenerativním změnám. V souvislosti s těmito skutečnostmi je prodej takových kouřových směsí ve většině zemí zakázán. Výrobci se však každým způsobem pokoušejí pokrýt svůj výrobek pod aromatickými bylinkami, kořením, čajem, což je výsledkem toho, že se dostane ke koncovému uživateli. Problém karcinogenního účinku na pozadí výše uvedeného není vnímán jako působivý. Nicméně celá řada syntetických sloučenin, které přicházejí do kontaktu s ústní sliznicí, má nepochybně vysoké karcinogenní vlastnosti. Při pravidelném používání syntetických kouřových směsí u lidí se může objevit orální rakovina.

[7], [8], [9], [10],

Chronický zánět

Pomalý záchvatný zánětlivý proces jakékoli lokalizace představuje pro tělo velké nebezpečí. Prodloužený průběh onemocnění vyčerpává imunitní systém těla, zvyšuje riziko onemocnění jiných orgánů a systémů. Kromě toho je chronický zánět vždy předisponujícím faktorem výskytu maligních novotvarů. Neustálé rozdělení buněk v určité oblasti se může dostat mimo kontrolu, což vyvolá výskyt nádoru.

Dutina ústní, jak je uvedeno výše, plní řadu funkcí a je vystavena trvalým traumatickým účinkům. Kromě toho obsahuje velké množství oportunních mikroorganismů. Komunikuje také s okolím, což dělá ústní dutinu první ochrannou bariérou proti vnějším patologickým činitelům. Tyto skutečnosti naznačují, že vývoj zánětlivého procesu v ústní dutině je častým projevem, kterým čelí každý. Stomatitida, zánět dásní, glositida, cheilitida, periodontitida jsou všechna zánětlivá onemocnění lokalizovaná v ústní dutině a mohou mít chronický průběh. Samostatně je nutné rozlišovat gingivitidu, parodontitidu a glositidu. Ve většině případů se tyto nemoci netýkají místní léčby, protože jejich výskyt může být spojen s patologiemi jiných orgánů a systémů. Zvláštní pozornost je věnována endokrinním, trávicím a vylučujícím systémům. Není-li primární patologie vyloučena, zánět v ústech může trvat roky a v důsledku toho způsobit rakovinu ústní dutiny.

[11], [12], [13], [14], [15],

Symptomy oral Cancer

Tradičně popis klinického obrazu různých onemocnění začíná jeho prvními známkami. Nicméně v tomto případě byste měli nejdříve zvážit prekancerózní onemocnění. Velmi často předcházejí samotnému vzniku rakoviny ústní. Prekancerózní patologie jsou rozděleny na fakultativní a povinné. Volitelné fakulty jsou charakterizovány nízkou mírou malignity a povinné, naopak, vyžadují rychlou lékařskou intervenci, protože mají vysoký stupeň malignity.

Nepovinné předběžné léčby jsou následující nemoci.

Leukoplakie je plochá - představuje to místo hyperkeratózy (zvýšená keratinizace). Nejčastěji se objevuje na pozadí traumatu, kouření, léků. Má matnou bílou nebo šedou barvu, nad úrovní sliznice nezvyšuje. Když škrábání nezmizí. Klinicky se neobtěžuje. K nápravě tohoto stavu je nutné detekovat a eliminovat etiologický faktor.

Chronický vřed ústní dutiny - nejčastěji dochází v důsledku traumatu. Je umístěn v blízkosti traumatického agenta (zničený zub, okraj protézy atd.). Tvar vředu odpovídá obrysům poškozeného objektu. Pravidelně krvácí a bolí. Pro epitelizaci vředu by měl být traumatický faktor vyloučen.

Červené ploché lišejníky a lupus erythematodes (erozivní a hyperkeratotické formy) jsou chronické zánětlivé autoimunitní onemocnění, jejichž klinický obraz je docela různorodý. Je třeba konzultovat zubního lékaře, který se specializuje na nemoci ústní sliznice.

Chronické trhliny na pery - jsou nejčastěji lokalizovány na dolním okraji a mají vertikální uspořádání. Při dlouhém průtoku je možné prohloubit trhlinu, utěsnit její hrany a malignitu. Chronická zlomenina vyžaduje zákrok zubaře.

Meteorologická a aktinická cheilitida je zánětlivý proces červené hrany rtů vyvolané nepříznivými povětrnostními podmínkami. Meteorologická cheilitida se vyskytuje nejčastěji v chladné sezóně a aktinická - v teplých slunečních sezónách. Nemoc se projevuje zčervenání, tvorba váhy na červeném okraji rtů. Při absenci léčby může být tento proces maligní.

Leukoplakia eruptivní a erozivní - jsou fakultativní prekurzory s vysokým stupněm malignity. V souladu s tím se jejich jména, verukoznaya leukoplakia se projevuje ve formě bělavých růstů a erozivních ve formě eroze.

Papilom ústní dutiny je benigní novotvar, který se vyvíjí z papily pojivové tkáně pokryté epitelem. Forma je sférická, nádor je umístěn na úzkém nebo širokém stonku, barva je podobná sliznici (někdy získává bělavý odstín). Podmínka vyžaduje konzultaci zubního lékaře.

Kožní roh je nepříznivé onemocnění, které se projevuje formou místní keratinizace. Přes název se kožní roh může objevit nejen na kůži, ale také na červeném okraji rtů, keratinizovaných oblastech sliznice. Kromě nepříjemných hmatových pocitů nevyvolává kožní roh žádné příznaky, ale vyžaduje chirurgický zákrok.

Keratoakantom - benígní novotvar, který se projevuje v podobě zaoblených ložisek keratinizace s mírně klesajícím středem. Vzhled této léze lze porovnat s kráterem. Tumor je volitelnou prekancerózou a vyžaduje okamžité odstranění.

Povinnost před rakovinou (která je velmi často spojena s maligním onemocněním) je Bowenova choroba, bradavice před rakovinou, Manganotti cheilitida a omezená prekancerózní hyperkeratóza

Bowenova choroba - projevuje se formou omezených nažloutlých papulo-šupinatých plaků. Má 4 formy klinického průběhu, proto je diagnostikováno poměrně obtížně a vyžaduje odbornou intervenci.

Halit Manganotti je povinnou prekancerózou, která postihuje pouze spodní ret a projevuje se jako eroze jasně červené barvy. Kolem eroze je červený okraj rtu hyperemický. Prvky porážky mohou zmizet a znovu se objevit po mnoho měsíců. Abychom zabránili vzniku malignity, je nutné eliminovat hlavní etiologický faktor a dosáhnout epitelizace eroze.

Omezená prekancerózní hyperkeratóza je poslední povinnou prekancerózou v tomto seznamu. Na rozdíl od předchozích formací se tato patologie pozoruje častěji u lidí mladého a středního věku. Na základě názvu můžete pochopit, že se tato nemoc projevuje ve formě hyperkeratózy. Je zpravidla lokalizován na červeném okraji rtů (častěji na dolním okraji).

Etapy

K posouzení klinické fáze orální rakoviny existuje univerzální klasifikace "TNM". Název je zkratkou, která se skládá z prvních písmen slov: «tumor» - tumor, «nodus» - lymfatické uzliny, «metastázy» - metastázy. Není-li primární nádor hodnocen, použije se označení "TX". Pokud nejsou k dispozici žádné údaje o nádoru, závěr je "T0". Hodnoty "T1-T4" se používají pro podmíněný záznam rozměrů nádoru. Mělo by být zaznamenáno označení "Tis" nebo "nádor in situ" - "rakovina na místě". Tento stav je maligní forma, která se ještě nerozšířila do podkladových tkání. Vyhodnocení lymfatických uzlin se provádí na podobném principu: «NX» - regionální mízní uzliny nelze hodnotit, «N0» - metastázovat do lymfatických uzlin chybí, «N1-N3» - míra zapojení lymfatických uzlin. Přítomnost metastáz analyzovaných stručněji: „M0“ - není metastázy, „M1“ - jsou vzdálené metastázy.

Na základě klasifikačních dat TMN je možné stanovit stadium maligního novotvaru. Například Tis nebo rakovina na místě se vztahuje k počáteční fázi (nula). Pokud nádor nepřesáhne tělo, ve kterém začal vývoj, pak se jedná o 1 nebo 2 fáze, v závislosti na velikosti. Pokud nádor překročil "počáteční" orgán, pak se to týká tří fází. Když vyšetření odhalí vzdálené metastázy a léze lymfatických uzlin, pak tento nádor je ve 4 fázích.

Obecné informace o klinickém obrazu rakoviny ústní

Orální rakovině nejčastěji předchází jedna z výše uvedených prekancerózních onemocnění. Při malignizaci kvalitního nového růstu se vytváří rakovinový vřed, infiltrát nebo rakovinový polyp. Zákeřnost maligních novotvarů spočívá v tom, že v počátečních fázích nezpůsobují hlavní příznak - bolest. To je syndrom bolesti, který nejčastěji způsobuje, že osoba vidí lékaře. Proto počáteční fáze rakoviny ústní dutiny může být bezbolestná, na rozdíl od prekancerózních onemocnění.

Rakovinový vřed má odlišné znaky, které ji odlišují od ostatních vředových onemocnění (tuberkulóza, syfilis, aktinomykóza, vředový dekubit). Za prvé, rakovinový vřed má husté, válcové hrany, které jsou nad úrovní okolních tkání. V některých případech má vřed roztrhané a nepravidelné okraje. Forma vzdělávání je často nesprávná, i když před malignitou byla kulatá nebo oválná. Dno vředu je prohloubeno a pokryto šedo-bělavým fibrinózním povrchem. Stojí za to říct, že takový dotek může být pokryt vředem jakéhokoli původu. Avšak po odstranění filmu je vystavena jemná zrnitá tkáň, která může při dotyku nástrojem krvácet. To naznačuje, že ve vředu je aktivní rozdělení buněk, které se vyznačují maligním růstem. Bolestné pocity nevyvolávají rakovinu. Většina těchto příznaků může být viděna odděleně u jiných vředovitých lézí. Celkově však popisují jasný klinický obraz, který pomáhá odborníkům podezřívat přítomnost rakovinových vředů.

Polyp rakoviny je abnormální proliferace sliznice, která získala maligní průběh. Na první pohled se zdá, že polyp v ústní dutině je těžké necítit. Koneckonců náš jazyk má silné hmatatelné vlastnosti. Nicméně hodně závisí na velikosti a lokalizaci polypu. Má malý objem a nachází se ve skrytých oblastech ústní dutiny, polyp nemůže způsobit žádné pocity. Dokonce i postupně se zvětšuje, nádor může zůstat neviditelný pro člověka. V určitém okamžiku pacient stále objeví cizí formu v ústech a usiluje o pomoc.

Infiltrace rakoviny je nejtěžší forma rakoviny pro diagnózu, v níž se nádorový proces nachází v měkkých tkáních. Nesestává nad okolní tkáně, nemá specifické klinické příznaky. Vně, nemusí být definována vůbec nebo má vzhled otoku.

[16], [17], [18]

Rakovina dolní části úst

Tento typ rakoviny se nejčastěji vyskytuje ve formě ulcerózní infiltrační formy. Forma vředové vady zpravidla závisí na lokalizaci. Když je umístěn v přední části dna ústní dutiny, bude mít zaoblený tvar. V bočních částech vředu je podlouhlá geometrie. Symptomatologie onemocnění je klasická, stejně jako u všech typů rakoviny ústní dutiny. To znamená, že nejprve se objeví bolestivý vřed, který trvá dlouhou dobu. Jedná se o prekancerózní onemocnění a často vyvolává více stížností než rakovina v počáteční fázi. Po zhoubném onemocnění se vadový vad cítil jako cizí předmět v blízkosti jazyka. Jak nádor roste, stav pacienta se zhoršuje, protože se novotvar rychle rozšiřuje na jazyk, dolní čelist, svaly na dně úst a slinných žláz. Může to být porušení řeči, jídla, slin apod.

[19]

Rakovina hrudníku

Rakovinné poškození bukální oblasti je způsobeno pohyblivostí této zóny a její častou traumatizací. Téměř každý člověk, který pohlédne na vnitřní povrch tváře, uvidí bílý vodorovný pruh keratinizace, který se nachází v projekci uzavření rtů. Jeho přítomnost je pro většinu lidí fyziologicky přijatelná a neodmyslitelná. Avšak kouření, alkohol, používání karcinogenních produktů, genetická predispozice a bydlení v ekologicky znečištěném regionu vytvářejí řadu faktorů. Takový soubor zvyšuje riziko vzniku rakoviny ústní dutiny několikrát. Za zmínku stojí také přední část bukální oblasti nebo spíše rohy úst. Když žvýká, mluví, zívá, vyjadřuje emoce, kůže rohů ústy se neustále pohybuje. To vytváří konstantní tření kůže a sliznice této oblasti. Pokud vynecháte příznaky prekancerózního onemocnění, pak můžeme říci, že s rakovinou tváře se klinický obraz podobá na rakovinu dolní části úst. To znamená, že člověk cítí cizí tělo a nepohodlí v oblasti porážky. S nárůstem objemu nádoru se maligní proces rozšiřuje na žvýkací a mediální pterygoidní svaly, které jsou zodpovědné za funkci uzavření úst. To vede k asymetrii v pohybu dolní čelisti a porušení funkcí, které jsou spojeny s otevřením úst.

[20], [21]

Rakovina sliznice alveolárního procesu

Squamous cell carcinoma v této oblasti je poměrně častým problémem. To je způsobeno přímým kontaktem odnímatelných protéz se sliznicí alveolárního procesu. Nebezpečné a deformované neodstranitelné struktury jsou také často chronickým traumatickým agentem. Pokud je rakovinový vřed nebo polyp pod prací částí protézy nebo pod zátěžovou protézou, pak osoba nemusí dokonce ani podezření na přítomnost nádorového procesu. V některých případech pacient pocítí bolest při jídle. Při progresi růstu nádoru je možné poškodit mandibulární kostní tkáň. Tento proces může ovlivnit mandibulární nerv, což vede k anestezii zubů a kůže brady. Když je nádor umístěn na horní čelist, maligní proces se často rozšíří do maxilárního sinusu.

[22], [23], [24], [25], [26]

Rakovina pier

Rakovina rtů je jedním z nejčastějších problémů v moderní onkologii. Navzdory skutečnosti, že rty jsou jen částečně součástí vestibulu ústní dutiny, měly by se zvážit neoplasmy této lokalizace. Faktem je, že rty jsou ty části úst, které jsou zaměřeny na většinu škodlivých návyků člověka. Zadržování cigaret se objevuje přesně na úkor rtů, horké potraviny jsou především v kontaktu s rty. Také je třeba přidat takové dráždivé faktory, jako je kousání rtů, piercing, injekční kosmetické procedury apod. Rakovina rtů se nejčastěji projevuje ve formě vředu, který je hustý a bezbolestný. Vzhledem k dobré vizualizaci této zóny je 85% diagnostikováno rakovina rtů v prvním nebo druhém stupni.

Diagnostika oral Cancer

Diagnostika rakoviny ústní začíná sběrem anamnézy. Člověk říká lékaři, když poprvé objevil nádor. Pokud pro pacienta nádor zůstane nepostřehnutelný, odborník specifikuje, zda v této oblasti existují nějaké příznaky (bolest, dyscomfort, pocit cizího těla). Poté zubař pečlivě prohlédne lézi. Pokud se jedná o vřed, jsou vyhodnoceny jeho okraje, střed, podstata a okolní tkáně. Určuje také bolestivost palpace. Při zkoumání polypu je třeba věnovat pozornost jeho barvě, velikosti, tvaru a struktuře.

V případě podezření na rakovinu ústní dutiny se pacientovi odebere vzorek pro cytologické vyšetření (provede se tampon, škrábání nebo punkce). Tato analýza umožňuje vyhodnotit strukturu buněk (velikost, tvar), jejich umístění, vztah organel a cytoplazmy, tj. Odhalit buněčnou atypii, která je charakteristická pro maligní novotvary.

Histologické vyšetření je invazívnější metodou diagnostiky. Provádí se v těch případech, kdy je přítomna většina klinických příznaků maligního nádoru. V tomto případě je fragment novotvaru odebrán chirurgickou metodou a poslán do patomorfologické studie. Patolog posoudí povahu růstu nádorů a vydá lékařskou zprávu.

[27], [28], [29], [30],

Léčba oral Cancer

Léčba ústní rakoviny splňuje moderní onkologické principy. Navrhují použití tří hlavních metod: chirurgické, chemoterapeutické a radiační. Nejčastěji se tyto techniky používají v kombinaci, protože žádný z nich nemá úplný protinádorový účinek. Léčba by navíc měla být zaměřena nejen na odstranění nádoru, ale také na prevenci relapsů.

Operace se provádí v klasické verzi: nádor je odstraněn a 2-3 cm zdravé tkáně kolem novotvaru. Tento stupeň je velmi důležitý, protože neúplné odstranění nádorové tkáně může vyvolat další vývoj nádoru. V tomto případě bude složitá chirurgická operace zbytečná.

Chemoterapeutická metoda je běžnou metodou léčby a používá se v přítomnosti metastáz. Různé protinádorové léky jsou vzájemně kombinovány a podávány zvláštním programem. Stojí za zmínku, že chemoterapie zvyšuje účinek radiační terapie, protože dochází k radiosenzitizaci.

Radiační metoda je založena na účinku gama záření na rakovinné buňky. Řízený tok gama částic proniká do maligního nádoru a ničí rakovinné buňky. Tato metoda je velmi účinná a je prováděna v 90% případů. Ve většině případů se však nedokáže vyrovnat s rakovinou ústní, a proto je součástí kombinované léčby.

Někteří lidé jsou přesvědčeni, že různé neoplasmy mohou být léčeny doma. Existují případy, kdy se pacienti pokoušeli spálit nádor, odstranili se nebo prostě čekali, až bude procházet sám. Někteří lidé považují za vhodné použít fytoterapii, homeopatii a lidové léky. Nicméně je třeba poznamenat, že tyto léky mohou být účinné iv jiných klinických situacích, nikoliv však při rakovině ústní. Zhoubné novotvary, a to i se současnou úrovní vývoje medicíny, jsou vážným problémem jak pro lékaře, tak pro pacienta. Dokonce s plným arzenálem antineoplastických prostředků v ruce není vždy možné úplně porazit maligní proces. Proto není dosud vynalezen ideální lék proti rakovině. Zůstává otázka, kolik žije s rakovinou ústní. Ale stojí za to říkat, že každá osoba je jedinečná a nikdo neví, jak by tento organismus reagoval na výskyt maligního nádoru. Proto je hlavním úkolem každého člověka minimalizovat rizikové faktory, posílit tělo a zdravý životní styl.

Prevence

Statistiky ukazují, že většina lidí s rakovinou ústní je starší 40 let, tvoří více než 95% všech těch, kteří ji trpí. To však neznamená, že mladí lidé tuto patologii nemají. Rovněž je třeba říci, že 75% pacientů se zhoubnými nádory má špatné návyky spojené s kouřením nebo konzumací alkoholu. Dříve došlo k významnému převládání mužů mezi nemocné. To je způsobeno skutečností, že většina alkoholu a lidí závisících na kouření byla mužská. Bylo však zjištěno, že počet žen s orální rakovinou se výrazně zvýšil. Dosavadní poměr mezi nemocnými muži a ženami je přibližně 2: 1.

Aby se minimalizovalo riziko onemocnění, je důležité vždy usilovat o udržení zdravého životního stylu. Je třeba se zbavit špatných návyků a najít způsob, jak se vypořádat se stresem. Také by nemělo zapomenout na pravidelnou návštěvu zubaře pro preventivní vyšetření. Při zjišťování podezřelých útvarů byste měli okamžitě kontaktovat odborníka.

[31], [32], [33], [34]