Časté nutkání močit v noci bez a s bolesti: co dělat a co zacházet

Časté močení v noci bez zvýšení objemu moči se nazývá niktúrie, pokud se noční kapaliny uvolňují více než den - nokturie. Dvě třetiny celodenních výletů na toaletu by měly být v denní době. Předpokládá se, že pro zdravého člověka stačí jedno močení. Výjimkou je skutečnost, že užíváte diuretika, velké množství opilých tekutin nebo jíst ovoce a zeleninu, která obsahuje hodně tekutiny, těhotenství. Nezanedbatelné zvýšení nočních návštěv toalety signalizuje onemocnění a vyžaduje specializovanou intervenci.

[1], [2]

Příčiny časté močení v noci

Kromě již zmíněných fyziologických příčin častého močení v noci jsou tyto příznaky způsobeny různými nemocemi. Tak je vyvolána nokturia:

• adenom prostaty;
• zánět močových orgánů;
• infekce pohlavních orgánů;
• noční enuréza;
• hyperaktivní močový měchýř;
• cukr nebo diabetes insipidus;
• neoplazmy v oblasti močové trubice;
• ledvinové kameny;
• reaktivní artritida;
• řada gynekologických onemocnění;
• menopauza u žen;
• věková inkontinence.

Nokturu je svolána:

• chronická renální insuficience;
• cirhóza jater;
• srdeční selhání.

[3], [4], [5]

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory patří hypotermie, která způsobuje cystitidu, stres, neurózu, první a třetí trimestr těhotenství, užívání diuretik a zvýšení koncentrace vápníku v moči.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patogeneze

Močový měchýř obsahuje 0,5-0,7 l tekutiny, ve zdravém stavu je schopen udržet 0,3 L po dobu 2-5 hodin. V srdci patogeneze onemocnění je podráždění receptorů krku močového měchýře a močové trubice, bohatě vybavené nervovými zakončeními. Jedná se o druh senzoru, který funguje, když je močový měchýř naplněn. Dopad na snímače v důsledku některého z výše uvedených je příčinou falešného signálu mozku, který je vnímán jako "objednávka" ke srážení svalů. V této době je tu nutkání močit.

[11], [12], [13], [14]

Epidemiologie

Statistiky ukazují, že lidé, kteří trpí častými nočními cestami na toaletu, jsou na světě hodně. Ve věku 60 let má polovina populace podobný problém a 80% všech 90%. Enuresis, která také nutí vstát z postele v noci, je často příliš pozdě, děti jsou pravděpodobnější (více než 90% všech dopravců). Mezi muži po 50 letech každý čtvrtý má diagnózu prostatického adenomu. Přidáním této skupiny těhotných žen, lidí s různými patologickými stavy močového systému se objevuje celá škála epidemiologie.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Symptomy

Příznaky častého močení v noci, které by měly upozornit a přinutit poradit se urologovi, jsou:

• neschopnost zvládnout silné nutkání a zpoždění vyprazdňování močového měchýře;
• malé množství vyloučeného moči;
• bolest, bolest při močení;
• bolest dolní části zad a břicha;
• změna barvy a někdy nepříjemný zápach moči;
• krve nebo hnisavých fragmentů v moči;
• zvýšená tělesná teplota;
• zhoršení celkového stavu;
• stálou žízeň, i přes velké množství tekutiny;
• suchost sliznic, úbytek hmotnosti;
• opuch, bledá kůže;
• tlakové skoky (se zhoršením ledvin se srdečním selháním);
• Dýchavičnost a neschopnost odolat fyzické aktivitě.

No a první známky jsou bezpříčinné časté touhy po emoci v noci, které nevyplývají ani jednu noc.

Časté močení u žen v noci

Může se vysvětlit banálním důvodem přeháněnosti při jedení melounů, hroznů, pití nealkoholických nápojů v teple nebo čaje za studena. Také užívání diuretik, například ke snížení krevního tlaku, způsobuje nutnost odstranění tekutiny z těla ve zvýšené hlasitosti. Pokud však tyto časté noční naléhavosti nelze vysvětlit těmito faktory, je nutné pochopit příznaky a najít příčinu toho, co se děje. Při normální rovnováze vody a moči je objem moči 1,5-1,8 litru. K odběru kapaliny v těle dostalo deset močení, přičemž noční doba by neměla klesat více než 2-3 pro ženy ve věku a pro mladé - dostatečně 1 čas. Samozřejmě, že každý případ je jiný, jejich nastavení lze provést určité anatomické struktury (prolaps močového měchýře, zúžení močové trubice, v rozporu s pohybového pánve rámečku). Pokud je to v pořádku, pak je třeba hledat důvody mezi výše uvedenými. K nim lze přidat zánět vaječníků, myomů a prolaps dělohy. V posledních dvou případech vznikají často tlaky na tlak na močový měchýř. Žena věk, menopauze je spojena s postupným blednutí ovariální funkce, což znamená snížení produkce pohlavních hormonů, což zase vede ke snížení pružnosti tkání. To vede k oslabení svěráků, svalů, které řídí tok moči, který opouští močový měchýř.

[21], [22]

Časté močení v noci s těhotenstvím

Dalším důvodem častého močení u žen je těhotenství. To je patrné zejména v prvním a třetím trimestru těhotenství. Spolu s intenzivním růstem plodu se mění hormonální pozadí a metabolismus se zvyšuje. Při nástupu těhotenství do těla ženy začíná vzniknout zvláštní hormon - chorionický gonadotropin, který zvyšuje močení. Také prostřednictvím placenty se produkty plodové vitální aktivity dostávají do organismu budoucí matky, které se vylučují z močového systému. Dalším aspektem rostoucí naléhavosti je mechanický účinek na pánevní orgány způsobený růstem plodu a nárůstem břicha. Ve druhém trimestru těhotenství, i když plod vzrostl ve srovnání s prvním, ale jeho umístění se posunuje do břišní dutiny, tak tlak na močový měchýř oslabuje.

Časté močení u mužů v noci

Časté močení u mužů v noci lze považovat za skutečnost, když se vyskytuje častěji než jednou za 2 hodiny. Někdy v noci vyzývá k tomu, abyste se dostali až 10-15 krát za noc, což narušuje normální existenci. Kromě důvodů obsažených v obou článcích jsou čistě mužské. Mezi ně patří prostatitida a adenom. Prostatitida je zánět prostaty, který se nachází kolem močové trubice a dráždí receptory močového měchýře. U adenomu je kanál veden a vytváří překážku odtoku moči.

Časté močení v noci u starších osob

Obvykle je spojena se změnami souvisejících se stárnutím: snížená pružnost močového měchýře, jeho skořápka houstne, oslabené svaly sfinkteru, ledviny pracují méně a výdej moči v malých dávkách. Navíc se s věkem hromadí mnoho dalších zdravotních problémů. Kardiovaskulární nemoci, včetně hypertenze, vyžadují denní příjem léků - diuretika, které snižují tlak tím, že odstraňují tekutinu z těla. Mohou být pociťovány chronickými infekčními chorobami močových orgánů a imunita ve stáří je oslabena a vede k různým urologickým problémům.

Časté močení u dětí v noci

Časté močení dětí v noci neznamená vždy nemoc. Struktura dítěte a jeho orgánů se liší od dospělé osoby. Takže například ledviny novorozence nejsou zcela tvořeny, tento proces trvá několik let. V prvních měsících života je dítě močí nejméně 25 krát denně, ročně, toto číslo je přibližně 16 krát, postupně klesá s každým dalším rokem. Po 6 letech - v průměru 5-6 krát. V tomto věku, zdravé dítě může spát celou noc, aniž by se až do odchodu na toaletu, nebo možná po těžkém pití nebo ovoce vstávat několikrát za noc. Časté močení v noci bez zjevného důvodu by měla být alarmující rodiče, je-li doprovázena bolestí a ostré bolesti při močení, bolesti bolest v dolní části zad a břicha, vzhled charakteristického zápachu a barvy moči, a někdy i sediment nebo vločky v její žízeň s dostatečnou objemy kapaliny se opili. Spontánní tok moči u dítěte po 5 letech (enuréza) je také příležitostí k konzultaci s odborníkem. Časté močení bez bolesti v noci, a to i bez výše uvedených příznaků může znamenat malformace urogenitálního systému, srdeční potíže, nervozita, a dokonce i duševní nemoci.

Diagnostika časté močení v noci

Diagnóza častého močení v noci je založena na stížnostech pacienta, analýze moči a výsledcích krevních testů a na různých příležitostech pro výzkum. Specialista zjistí doprovodné příznaky, množství použité tekutiny, přijaté léky.

Analýza moči se vyšetřuje na počet leukocytů a erytrocytů, přítomnost bílkovin. Zvýšení bílých krvinek, bílkovin v moči, naznačuje zánětlivý proces močového systému - cystitida, pyelonefritida, uretritida. Zvýšení hladiny erytrocytů naznačuje přítomnost písku nebo kamenů v ledvinách. Protein může také signalizovat glomerulonefritidu - léze glomerulu ledvin. K identifikaci bakterií se používá kultura moči. Pokud jsou zjištěny, provede se test citlivosti na antibiotika, který bude zapotřebí k léčbě infekce.

Denně se také provádí sběr moči. Každá dávka je odváděna do jedné nádoby, po níž je její objem měřen a vyšetřován na glukózu, sůl a bílkovinu. Zvýšená hladina glukózy naznačuje diabetes mellitus. U diabetu insipid diabetes je v ledvinách nízká měrná hmotnost moči. Pacient také zaznamenává rytmus močení a jeho jediný objem po několik dní, jehož pokles umožní lékaři podezření na neoplasmy v močovém měchýři nebo ledvinových kamenech. Změny v biochemické analýze krve mohou indikovat selhání ledvin nebo cirhózu jater a v obecné analýze - o přítomnosti zánětu.

Instrumentální diagnostika zahrnuje ultrazvuk močového měchýře a ledvin. Studie se provádí naplněným močovým měchýřem a vyprázdní se. V tomto případě mohou být v moči a vývoj ledvin, stejně jako záněty. Skutečná a rentgenová studie. Vyžaduje předběžnou přípravu - čištění střeva a zavedení kontrastního činidla do žíly 5 minut před zahájením léčby. Na snímcích, díky němu, bude vytištěna cesta průchodu ledvinami a močovodem.

Mikcionnaya cystourethrography také používá kontrastní látku, ale zavádí se přes katétr. Tato metoda určuje anomálie močového měchýře a močové trubice, stupeň slabosti sfinkteru.

Renoangiografiya a dynamické a statické scintigrafie - radiodiagnostické lék používaný intravenózně, jeho negativní vliv na těle je mnohem méně rentgenové záření, a obsah informací o způsobu uvedeného výše.

Cystoskopie - optické zařízení se vloží přes močovou trubici do močového měchýře a vyšetří se.

[23], [24], [25], [26]

Diferenciální diagnostika

Příčiny častého nočního močení jsou mnoho, takže úloha diferenciální diagnostiky s podobnými příznaky je určení správné správné léčby. Takže v případě prostaty se používá PSA test (prostatický antigen) - nádorový marker pro diferenciaci z maligního nádoru. Také se uchýlí k biopsii tkáně.

[27], [28], [29]

Léčba časté močení v noci

Léčba častého močení v noci je zcela závislá na diagnóze. Identifikace diabetes mellitus bude vyžadovat, aby hladina cukru v krvi dosáhla normální hladiny a aby se neustále sledovala. Při urogenitálních infekcích je terapií použití antibiotik. Léčba hyperaktívního močového měchýře vyžaduje použití léků, které snižují tón stěny nebo uvolňují krk jejího uzávěru. Muži trpící adenomem prostaty jsou předepsané léky, které pomáhají uvolnit svaly prostaty, což snižuje tlak na její moč a rozšiřuje její průchod prostatickým oddělením.

Léky

Léčba infekcí močových cest (MVP) závisí na lokalizaci zaměření zánětu a jejich složitosti. Nekomplikované záněty se léčí 3-5 dní s fluorochinolony : levofloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin. U komplikovaných infekcí je průběh léčby 7-14 dní.

Levofloxacin je široké spektrum antibiotik, které působí na membránu, bakteriální buněčnou stěnu a ničí ji. Je k dispozici ve formě tablet a injekčního roztoku. Tablety o 0,25 g jednou podávané před jídlem nebo mezi jídly. Při léčbě prostatitis je delší - 28 dní, jednou za den 0,5 g. Tablety nejsou žvýkány a omývané hodně vody. Léčba je kontraindikována u dětí mladších 18 let, těhotných, během laktace, pacientů s epilepsií, se zvýšenou citlivostí. Nežádoucí účinek je možný jako nevolnost, zvracení, průjem, prudký pokles krevního tlaku, kopřivka, bronchospazmus, závratě, ospalost, celková slabost.

Alternativní léky - cefalosporiny II-IV generace : aksetil, cefixim, cefuroxim, cefoperazon, cefepim.

Cefuroxim je antibiotikum druhé generace, mechanismem jeho působení je destrukce buněčné stěny bakterie, forma uvolňování je tableta. Užívejte po jídle 125 mg dvakrát denně. Doba léčby - 7 dní. Existují nežádoucí účinky: nevolnost, bolest břicha, zvracení, průjem, zmatenost, žloutenka. Kontraindikace při selhání ledvin je přecitlivělost na léčivo.

Pro léčbu prostatického adenomu se používají alfa-adrenoblokátory. Zde jsou některé z nich: terazosin, doxazosin, silodosin, alfuzosin.

Terazozin je antihypertenzní léčivo, které rozšiřuje žilní a arteriální cévy. Tablety jsou bílé, zelené, oranžové, světle hnědé, v závislosti na dávkování. Doporučená dávka pro adenom je 5-10 mg denně, počínaje menším a postupně se zvyšuje. Klinický účinek se objevuje v průměru za dva týdny. Během léčby je nutné kontrolovat diurézu. Během podávání léku je možná slabost, nazální kongesce, nevolnost, edém. Má kontraindikace u lidí s alergií na složky léku.

V noci enuréza předepisuje léky: priloygan, eliev, anafranil, saroten, amizol.

Priloygan je přípravek ve formě tablet, dražé a roztoku pro intramuskulární injekci s antidepresivním a antidiuretickým účinkem. Terapeutická denní dávka se vypočte s přihlédnutím k věku a hmotnosti. Děti 6-8 let jsou předepsány 25 mg, 9-12 roky - 25-50 mg, starší než tento věk - 50-75 mg. Lék by měl být užíván jednou denně před hodinou před spaním. Schéma může být změněno, jestliže nastane inkontinence počátkem noci. V tomto případě je dávka rozdělena na dvě dávky: uprostřed dne a před spaním. Pokud nedojde během týdne k žádnému zlepšení, dávka se zvýší, ale ne více než 75 mg. Lék má kontraindikace na hypersenzitivitu, těhotenství, alkoholismus, onemocnění kardiovaskulárního systému, epilepsii, u starších osob. Nežádoucí účinky jsou vyjádřeny v kožních vyrážkách, nauzeu, bolesti břicha, snížení koncentrace, nespavost.

Vitamíny

Vitamíny jsou zdravější, trvalejší, zvyšují imunitu, chrání před infekcemi. Můžete si koupit v lékárně a vzít vitaminové komplexy, a může nasytit tělo s lahodnou směsí různých druhů ovoce: zkroucený v mlýnek na maso meruňky, ořechy, citron, rozinky, sušené švestky, se přidává med. Pokud je časté noční močení způsobeno diabetem, pak by tento recept neměl být používán.

Fyzioterapeutická léčba

V kombinaci s léčebnou terapií se také používá fyzioterapie. Takže s adenomem prostaty je předepsána její masáž. Pro posilování svalů pánve, močového měchýře, močové trubice aplikujte Kegelové cvičení, které se skládají ze střídavého stlačení a uvolnění svalů pánevního dna. U různých infekcí močových cest se aplikuje elektroforéza s léčivými přípravky, UHF terapií. Pyelonefritida, prostatitida, cystitida se ošetřují ozokeritovými teplými kompresemi, které mají protizánětlivý účinek. V období exacerbací nelze použít. Pro urolitiázu se používají fyzioterapeutické metody, jako je laseroterapie, ultrazvuk, elektrody. Tyto postupy uvolňují svaly močové trubice, mají protizánětlivý účinek. V případě extrakce kamenů operačním způsobem nebo rozdrcení jsou uvedeny minerální lázně. Fyzioterapeutické metody se také používají pro děložní myomy. Kontraindikace k nim je velkou velikostí novotvaru. Gynekologové mohou doporučit radonové a jodidové bromové koupele, elektroforézu, magnetoterapii.

Alternativní léčba

V arzenálu alternativní léčby pro časté noční močení, lázně, čaje, infuze a tinktury. V případě, že nemoc je spojena se zánětem močového systému, můžete si vzít teplé vodě, přidáním vody k infuzi rostlin (ovesné slámy, sena prachu, borovice větev drceného, zalijeme vařící vodou a trvat).

Do spodní části žaludku aplikujte kompresi s cibulí, držejte alespoň hodinu.

U adenomu prostaty aplikujte aplikace s kresbou masti. K přípravě je třeba vzít 50 g včelího vosku a rostlinného oleje, stejně jako 100g borovice kalafuny. To vše je umístěno v kontejneru a neustále hoří, ale ne vroucí. Chlazení na 40 stupňů masti s tenkou vrstvou aplikovanou na povrch tkáně. Přípravky se také používají k léčbě této nemoci. V konečníku po defekaci byly injektovány svíčky vyrobené z propolisu, královského želé a kakaového másla v dávkách 0,2 g, 0,01 g a 2 g.

[30], [31], [32]

Bylinné ošetření

K léčbě každé nemoci, která způsobuje časté noční touhy, budou herbalisté mít recepty, které dovolí, pokud léčit nemoci, zmírnit stav. Především je to protizánětlivé antibakteriální rostliny. Každý zná kůru dubu. K přípravě léčebné infuze je třeba vzít lžíci kůry na sklenici vody, nalít ji s vařící vodou a nechat stát na hodinu. Celá kapalina by měla být denně opojena v malých částech 1-2 čajových lžiček na jednu dávku.

Stejné léčivé vlastnosti v takových bylinkách jako prase přes prase, kukuřičné příznaky, uši, listy a břízy. Používají se k léčbě zánětu močových cest. Příjem trvá 2-4 týdny, poté je přerušován po dobu jednoho týdne a opakuje se znovu. Infuze se připravuje z výpočtu lžíce bylin na sklenici vroucí vody, ponechá se 15-20 minut na ohni nebo na vodní lázni a pak se naplní 1-2 hodiny. Během dne je jedna třetina sklenice opilá. Jedná se o diuretikum, takže výlety do toalety se stanou ještě častějšími, ale infekce se rychle vyjme z těla. Souběžně musíte doplnit vápník, protože Spolu s kapalinou je odvozen a on.

Pro léčbu myomů a dalších benigních nádorů připravují ženy odrůdy ze sbírek následujících bylin: heřmánek, řebříček, morušový, měsíček, řešetlák. Dvě polévkové lžíce směsi naléváme půl litru vody, přivedeme k varu. Trvejte na 30 minut. Vezměte 150 g v teplé formě dvakrát denně. Doba trvání kurzu je 15-30 dní, po týdenní přestávce je můžete opakovat.

Homeopatie

Homeopatie poskytuje dobrý terapeutický účinek u urologických onemocnění, které vyvolávají časté nutkání k močení. Zde jsou některé z nich: ostružinové pupeny, konopí, equenzetum, parerier, atd.

Pro léčbu prostatického adenomu se používá adenoma-gran. Vyrábí se v granulích o obsahu 10 g. Každý den se pod jazykem podává 20 granulí 20 minut před jídlem nebo po hodině po 2 měsících po opakované přestávce po 7-10 dnech. Neexistují žádné vedlejší účinky a kontraindikace.

Antidiabetické prostředky - kompozice arzeniky diabetes. Tato léčiva se vyrábí ve formě kapek a pomáhá vyhnout se komplikacím a zastavit onemocnění. Dospělí jsou přidělena 8-10 kapek na čtvrtinu sklenice vody dvakrát denně. Nežádoucí účinky a kontraindikace jsou v případě individuální lékové intolerance. Pokud jde o studie o těhotenství, nebyly provedeny.

Při časté nutkání na močení, doprovázené bolesti a výskyty, je akutní prostatitida prostaty u mužů předepsána homeopatická droga afal. Ráno a v noci, bez míchání s jídlem, jsou 2 tablety pod jazykem a udržovány až do úplného rozpuštění. Léčba je dlouhá, až 4 měsíce. Pokud je to nutné, zvyšte dávku na 4 tablety. Po přestávce po 1-4 měsících lze léčbu opakovat. Lék není předepsán dětem a ženám. Nežádoucí účinky - v podobě alergických reakcí.

K léčbě žen s infekčními onemocněními genitálií se používá droga s názvem viburkol. Forma uvolnění je čípky. Nebyly žádné kontraindikace ani vedlejší účinky. Příjem dávky - 1 ks. 3-4 krát denně. Léčba trvá až dva týdny podle rozhodnutí lékaře.

Operační léčba

Řada diagnóz způsobujících časté močení v noci vyžaduje chirurgickou léčbu. Takže pokud lék v kombinaci s jinými metodami nepřináší úlevu v případě adenomu prostaty, musí se uchýlit k chirurgickému zákroku. Myomu dělohy velkých rozměrů s různými komplikacemi, ledvinové kameny více než 5 mm, které způsobují časté záchvaty - to vše je příležitostí k provedení chirurgického zákroku. V každém případě lékař po komplexní vyšetření rozhodne o účelnosti operace.

Komplikace a důsledky

Důsledky a komplikace častého močení závisí na příčině, která je vyvolala. Takže věková inkontinence, enuréza nebo hyperaktivní močový měchýř může snížit kvalitu života, vést k úzkosti, poruchám spánku, depresi. U prostatického adenomu, jiných novotvarů nebo ledvinových kamenů může dojít k překrytí močovodu, což je již přímou hrozbou pro život. Neošetřené infekce močových cest mohou ovlivnit ledviny, což vede k selhání ledvin a dokonce k úplné smrti orgánů.

[33], [34], [35]

Prevence

Preventivní opatření, která zabraňují nepříjemnému příznaku častého nočního močení, zahrnují opatření, která zabrání podchlazení, zdravé výživě, která vylučuje akutní, mastnou a omezující sladkost. Odmítnutí kouřit a nadměrný příjem alkoholu, cvičení, vytvrzení zlepší tělo a zabrání mnoha nemocem, jejichž následky jsou tak nepříjemným příznakem.

Předpověď

Prognóza častého močení v noci je ve většině případů příznivá s včasnou léčbou základní diagnózy, která způsobuje noční nutkání. S věkovou inkontinencí je prognóza života příznivá a mnoho moderních výrobků pro péči pomůže zachovat její kvalitu.

[36]