Běžné příčiny zácpy

Zácpa znamená různé věci pro různé lidi. Pro mnoho lidí to prostě znamená vzácnou židli. Pro ostatní zácpa znamená tvrdé výkaly, potíže s průchodem rekta nebo pocit neúplného vyprázdnění po pohybu střev. Příčiny každého z těchto typů zácpy jsou odlišné a léčebný přístup musí být přizpůsoben každému konkrétnímu typu zácpy.

Zácpa

Zácpa se může střídat s průjmem. Tento vzor chování těla obvykle obtěžuje osobu jako součást syndromu dráždivého tračníku (IBS). Konečným výsledkem je stagnace fekálních hmot, stav, kdy výkaly tuhnou v konečníku a nevystupují přes řiť.

Počet pohybů střev se s věkem obvykle snižuje. Devadesát pět procent dospělých provádí pohyby střev třikrát až 21krát týdně, což bude považováno za normální. Nejčastějším vzorem je jeden pohyb střev za den, ale to je pozorováno u méně než 50% lidí. Většina střevních pohybů je navíc nepravidelná a nevyskytují se každý den.

[1]

Defekace a toxiny

Z lékařského hlediska je zácpa obvykle definována jako stav menší než tři stolice za týden. Těžká zácpa je definována jako stav méně než jedné stolice za týden. Neexistuje žádný zdravotní důvod, proč byste měli každý den pohyb střeva. Neschopnost vyprázdnit střeva po dobu dvou nebo tří dnů nezpůsobuje fyzickým nepohodlím, ale pouze duševní úzkost u některých lidí.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení neexistují žádné důkazy o tom, že „toxiny“, které se hromadí během defekace, jsou vzácné a také vedou k zácpě a rakovině.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Zácpa a návštěva u lékaře

Je důležité rozlišovat mezi akutní zácpou (účinky onemocnění) a chronickou zácpou (prodlouženou). Akutní zácpa vyžaduje urgentní lékařské vyšetření a může být příčinou některých závažných onemocnění (například nádor tlustého střeva). Zácpa také vyžaduje okamžitou návštěvu u lékaře, pokud je doprovázena nepříjemnými příznaky, jako je krvácení z konečníku, bolest břicha a křeče, nevolnost a zvracení a nedobrovolné hubnutí.

Na rozdíl od non-perzistentní a akutní, chronická zácpa může vyžadovat non-naléhavý charakter hledat lékařskou péči, obzvláště jestliže jednoduchá míra léčby (klystýr, projímadlo) mohou přinést úlevu.

[8], [9]

Tři nejčastější základní příčiny zácpy

1. Příliš mnoho vody se vstřebává z výkalů, když procházejí konečníkem, což má za následek ztuhlou, suchou stolici.
2. Existují změny ve schopnosti koordinovat kontrakce rektálních svalů, které jsou nezbytné pro vylučování výkalů z konečníku a řitního otvoru, a pak se stolice zasekne v řiti.
3. Ve střevech něco blokuje stolici, například nádor.

Existují různé důvody, proč se jedna z těchto tří věcí může stát a vést k zácpě. Časté příčiny dočasné zácpy - to je to, co mnoho lidí zkušenosti čas od času patří

• V nabídce není dostatek vláken.
• Nedostatek pitné vody a jiných kapalin.
• Nedostatek cvičení
• Pacient nebere pozornost na nutkání defekovat do vhodnější doby.
• Časté užívání laxativ, a pak náhlé zastavení
• Použití některých léků, zejména některých chemoterapeutik a těch, které se používají k odstranění bolesti (opiáty), nevolnosti a deprese

Zácpa jako příznak rakoviny

Když stolička vyjde z tlustého střeva, zdá se, že je to hustá kapalina, která může být částečně blokována, ale uvízla v úzkých oblastech. Když stolice projde konečníkem a odstraní se z ní více vody, stolice bude silnější. To omezuje jeho schopnost obejít všechny ohyby konečníku, a to zejména v úzkých oblastech. Nádor uprostřed a ve spodní části tlustého střeva nebo na začátku konečníku může ztížit průchod stolice a vést k zácpě.

Pokud trpíte chronickou nebo recidivující zácpou, čím dříve se u lékaře objeví diagnóza, tím lépe. Pacienti s rakovinou tlustého střeva by měli být diagnostikováni nejprve lékařem. Studie ukazují, že pokud je rakovina diagnostikována v raném stadiu, přežití pacienta je vyšší než 90%. Pokud je rakovina diagnostikována pozdě a rozšířila se mimo tračník, míra přežití prudce klesá.

Pokud zjistíte změny v chování střev, co nejdříve se poraďte s lékařem. V mnoha případech zjistíte, že nemáte rakovinu tlustého střeva a něco méně závažného způsobuje zácpu. Ale je lepší se mýlit na straně menšího nebezpečí, než že si necháte ujít velkou.

Zácpa nastane, když tlusté střevo absorbuje příliš mnoho vody, nebo jestliže svalové kontrakce v konečníku projdou příliš pomalu a pomalu, což způsobí, že stolice se bude pohybovat příliš pomalu. Výsledkem je, že výkaly mohou být příliš suché a tvrdé.

[10]

Časté příčiny chronické zácpy jsou

• Nedostatek vlákniny ve stravě nedostatek fyzické aktivity (zejména ve stáří)
• Léky, zejména pro roztroušenou sklerózu a antidepresiva
• Mléko ve velkém množství
• Syndrom dráždivého tračníku
• Změny v životě, jako je těhotenství, stáří a cestování do země s jiným klimatem
• Laxativní zneužívání
• Když člověk nevěnuje pozornost potřebě defekace
• Dehydratace
• Specifická onemocnění nebo stavy, jako je mrtvice (nejčastější příčina zácpy)
• Problémy se stavem tlustého střeva a konečníku
• Střevní problémy (chronická idiopatická zácpa)

[11], [12]

Jaké léky mohou způsobit zácpu?

Některé léky mohou způsobit zácpu, včetně

• léky proti bolesti (zejména léky)
• antacida obsahující hliník a vápník
• léky pro regulaci krevního tlaku (blokátory kalciových kanálů)
• antidepresiva
• železné doplňky
• diuretika
• antikonvulziva
• prášky na spaní

Rozluštit podrobněji hlavní příčiny zácpy.

Změny v životě, které způsobují zácpu

Během těhotenství se žena může stát zácpou způsobenou hormonálními změnami nebo tím, že se děloha stáhne do střev. Stárnutí může také ovlivnit funkce střevní funkce, protože pomalejší metabolismus vede k horší funkci střev a méně aktivnímu svalovému tónu. Kromě toho, lidé často trpí zácpou, když cestují, protože jejich obvyklá strava a denní rutina je narušena.

[13]

Laxativní zneužívání

Obecná víra, že lidé by měli mít každodenní pohyb střev, vedla ke zneužívání projímadel. I když se lidé mohou cítit uleveni při používání laxativ, zpravidla by měli prodloužit dobu, kterou stráví na záchodě. Výsledkem je, že laxativa nemusí být nutná, když střevo plní svou úlohu.

[14], [15]

Ignorování touhy mít pohyb střev.

Lidé, kteří ignorují nutkání k defekování, mohou nakonec zhoršit jejich stav, což může vést k zácpě. Někteří lidé zpožďují pohyby střev, protože nechtějí používat toaletu mimo dům. Jiní ignorují touhu házet výkaly ze střev kvůli emocionálnímu stresu nebo protože jsou příliš zaneprázdněni. Děti mohou mít pohyb střev kvůli stresujícím toaletním přípravkům nebo proto, že nechtějí hru přerušit.

[16], [17]

Specifické nemoci jako příčina zácpy

Nemoci, které způsobují zácpu, zahrnují neurologické poruchy, metabolické poruchy a onemocnění endokrinního systému, jakož i systémová onemocnění, která ovlivňují orgány. Tyto poruchy mohou zpomalit pohyb stolice přes konečník nebo řiť.

Nemoci, které mohou způsobit zácpu, jsou uvedeny níže.

Neurologické poruchy

• roztroušená skleróza
• Parkinsonova choroba
• chronická idiopatická střevní deformita (pseudoobstrukce stolice)
• mrtvice
• poranění míchy

Metabolická a endokrinní onemocnění

• diabetes
• urémie
• hyperkalcémie
• nízká glykemická kontrola
• hypotyreóza

Systémové poruchy těla

• amyloidóza
• lupus
• sklerodermie

Problémy s tlustým střevem a konečníkem

Střevní obstrukce, jizevní tkáň, také nazývaná adik-divertikulóza (divertikulóza), nádory, kolorektální karcinom, abnormální kontrakce střeva a konečníku mohou způsobit zácpu.

[18], [19]

Střevní problémy

Existují dva typy zácpy: idiopatická zácpa a funkční zácpa. Syndrom dráždivého tračníku (IBS) s převažujícími příznaky zácpy je izolován odděleně.

Idiopatický typ zácpy je zácpa neznámého původu - nejsou přístupná standardní léčbě.

Funkční zácpa znamená, že střeva jsou zdravá, ale nefungují správně. Funkční zácpa je často výsledkem špatné výživy a špatného životního stylu. Vyskytuje se u dětí i dospělých a je nejčastější u žen.

Problémy s konečníkem a tlustým střevem, se zpožděným průchodem výkalů, dysfunkce pánve jsou typem funkční zácpy. Vedou k oslabení svalové aktivity konečníku. Tyto syndromy mohou ovlivnit stav celého tračníku nebo se mohou týkat dolního nebo sigmoidního tlustého střeva, tlustého střeva.

Dysfunkce pánve je způsobena slabostí svalů v pánevní oblasti kolem konečníku a konečníku. Jelikož je však tato svalová skupina dobrovolně kontrolována, může být biologická zpětná vazba (biofeedback) do určité míry úspěšná při rekvalifikaci svalů pro jejich normální fungování a zlepšování schopnosti defekovat.

Funkční zácpa je spojena s problémy ve struktuře řiti a konečníku a je známá jako anorektální dysfunkce nebo anismus. Tyto poruchy mají za následek neschopnost uvolnit konečník a anální sval, což umožňuje židli normálně vystoupit.

Může zácpa vést ke komplikacím?

Někdy může zácpa vést ke komplikacím. Tyto komplikace zahrnují hemoroidy způsobené svalovým napětím v konečníku, aby se vyprázdnily, nebo anální trhliny. Vyskytují se v kůži kolem řiti, když tvrdá stolice protahuje svaly análního svěrače. V důsledku toho může dojít k rektálnímu krvácení, vizuálně rozpoznatelnému jako jasně červené pruhy na povrchu stolice.

Léčba hemoroidy může zahrnovat posezení v teplé lázni, balení ledu v oblasti řitního otvoru a aplikaci speciálního krému na postiženou oblast. Léčba análních trhlin může zahrnovat protažení svalů svěrače nebo chirurgické odstranění tkáně v oblasti hemoroidních hrudek.

Někdy napětí konečníku způsobí ztrátu jeho části, když židle je tlačena ven řiti. Tento stav, známý jako prolaps konečníku, může vést k vylučování hlenu z řitního otvoru.

Obvykle k odstranění příčin prolapsu, který se projevuje i v případě, že člověk kašle, budete potřebovat seriózní léčbu. Těžké nebo chronické prolapsy vyžadují chirurgický zákrok k posílení a zpřísnění svalů análního sfinktera nebo podání rekta, který prolapsoval.

Zácpa může také způsobit tvrdou stolici, která ucpává střeva a konečník tak pevně, že normální tlačné účinky tlustého střeva nestačí k odstranění výkalů z něj. Tento stav, zvaný fekální stagnace, je nejčastější u dětí a starších osob. Fekální hmoty mohou být změkčeny minerálním olejem, který pacient vezme buď ústně nebo pomocí klystýru.

Po změkčení ucpání stolice může lékař rozdělit a odstranit část výkalů vložením jednoho nebo dvou prstů do řitního otvoru pacienta.

[20],