Podkožní ekzém
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[Příčiny subakutního ekzému
Kontaktní alergie, kontaktní podráždění, atopické dermatitidy, Stasis dermatitida, ekzém, ekzém Numulární prstů a plísňové infekce může projevit jako subakutní ekzém. Pokud neexistuje žádná zřejmá atopická anamnéza, musíte hledat novou kožní dráždivost nebo účinek alergenu. Stres může zhoršit stav a podpořit jeho vývoj, ale není to jediný důvod.
Patogeneze subakutního ekzému
Podkožní ekzém se může vyvíjet z akutního (vezikulárního) ekzému. Toto je nejběžnější klinický projev atopické dermatitidy. Pacienti se stěžují na dermatitidu, která trvá déle než jeden týden. Intenzita pruritu je odlišná: od mírné až střední a těžké. Stav je vyřešen bez vzniku jizev, při vyloučení provokujících nebo přispívajících faktorů. Exkoriace a opakované vystavení zhoršujícím se podmínkám (voda, čisticí nebo mycí prostředky, dráždivé látky nebo jiné běžné alergické nebo dráždivé faktory) přenáší onemocnění na chronickou formu.
Symptomy subakutního ekzému
Erythema nebo loupání různých forem. Hranice často nejsou jasně vymezeny. Hyperémie může být slabá nebo intenzivní.
Léčba subakutního ekzému
Při léčbě subakutního ekzému se steroidní krémy skupiny II-V podávají dvakrát denně pod polyetylenovou okluzí nebo bez nich. Occlusion zrychluje rozlišení ohnisek, což zvyšuje absorpci topického steroidu. Trvání okluze je stanoveno individuálně, musí být omezeno a kontrolováno. Steroidní masti se užívají dvakrát denně bez okluze. Nesteroidní aktuální imunomodulátor pimekrolimus (krém „Elidel“ 1%) může být aplikován dvakrát denně na postižené oblasti kůže, a je zvláště účinná pro subakutní ekzém osoby nebo periorbitální oblasti. Na začátku může dojít k pocitu hoření, ke kterému dojde po několika dnech. Tento typ terapie je účinný v chronickém průběhu podkožního ekzému u atopických pacientů. Cévní masti a krémy jsou alternativou v případě ohnisek odolných vůči steroidům a mají mírně účinný účinek u některých pacientů. Mokré komprese by měly být vyloučeny, protože suší pokožku. Použití zvlhčovačů je nezbytnou součástí denní terapie. Zvlhčovače fungují nejlépe, pokud jsou používány několik hodin po topických steroidů. Aplikace by měla pokračovat několik dní nebo týdnů po zániku zánětu. Zvlhčující látky by měly být často používány. Zvlhčovače jsou nejúčinnější, pokud jsou pečlivě vtírány do pokožky ihned po umytí, poté, co je pečlivě vysušené pokožkou.
Krémy jednoduchého složení (například "Aveeno") neobsahující složky, které jsou nejčastěji spojeny s alergeny, jsou lépe vhodné než lotiony. Jednoduchá vazelína je vynikající zvlhčovač, jehož výhodou je jednoduchost kompozice, absence alergenních aditiv nebo dráždivých složek. Avšak přijatelnost vazelíny pro pacienty je omezena kvůli obsahu tuku. Při častém mytí pokožky mýdlem je užitečnější používat jemný mýdlový typ "Dove". Antibiotika se používají při sekundárních bakteriálních infekcích.