Jak se léčí antrax?

Režim - zbytek lůžka před normalizací teploty. Strava - tabulka číslo 13, v těžkých případech - enterální-parenterální výživa. Léčba antraxu zahrnuje etiotropní a patogenetickou léčbu, prováděnou v závislosti na formě onemocnění a dostupných klinických a laboratorních syndromech. Etiotropní léčba antraxu je prezentována v léčebných režimech různých forem onemocnění.

Schéma použití antibakteriálních léčiv pro léčbu antraxu (dermální forma s lehkým průběhem)

Lék	Způsob aplikace	Jednorázová dávka, g	Množství aplikace v dnech	Délka kurzu, den
Ampicilin	Uvnitř	0,5	4	7.
Doxycyklin	Uvnitř	0,2	2	7.
Rifampicin	Uvnitř	0,45	2	7.
Pefloxacin	Uvnitř	0,4	2	7.
ofloxacinu	Uvnitř	0,2	3	7.
Ciprofloxacin	Uvnitř	0,25-0,75	2	7.
Benzylpenicilin	In / m	1 milion jednotek	4	7.
Gentamicin	In / m	0,08	3	7.
Amikacin	In / m	0,5	2	7.
Sukcinát sodný levomycetin	V / v	70 až 100 mg / kg	1	7.

Schéma antibakteriálních léčiv při léčbě antraxu (těžký průběh)

Lék	Způsob aplikace	Jednorázová dávka, g	Množství aplikace za den	Délka kurzu, den
Benzylpenicilin	V / m, v / v	1 milion jednotek	6.	14-21
Ampicilin	In / m	2-3	4	14. Místo
Rifampicin	V / m, v / v	0,3	2	14-21
Doxycyklin	V / v	0,2	2	10-14
Gentamicin	V / m, v / v	0,16	2-3	10
Amikacin	V / m, v / v	0,5	2	10
Ciprofloxacin	V / v	0,2	2	10
Pefloxacin	V / v	0,4	2	10
Rifampicin Ampicilin	V / m, v / v V / v	0,45 2	1 4	14. Místo 14. Místo
Rifampicin + Doxycyklin	V / m, v / v V / v	0,45 0,2	1 1	14. Místo 14. Místo

Schémata pro použití antibakteriálních léků při léčbě inhalační formy antraxu v případech biologického terorismu

Kategorie obětí	Počáteční terapie (intravenózní podání)	Délka kurzu, den
Dospělí	Ciprofloxacin 500 mg každých 12 hodin nebo doxycyklin 100 mg každých 12 hodin a jeden nebo dva další antimikrobiální látky	Počínaje intravenózní dalším požití, v závislosti na klinickém průběhu: ciprofloxacin 500 mg dvakrát denně nebo doxycyklinu 100 mg dvakrát denně. Doba trvání 6 dní
Děti	Každých 12 hodin ciprofloxacin v dávce 10-15 mg / kg tělesné hmotnosti nebo doxycyklin:	Začněte intravenózním podáním a poté každých 12 hodin požití, v závislosti na klinickém postupu: ciprofloxacin v dávce 10-15 mg / kg tělesné hmotnosti nebo doxycyklin:
ve věku nad 8 let s tělesnou hmotností vyšší než 45 kg	pro 100 mg	pro 100 mg
ve věku nad 8 let s tělesnou hmotností 45 kg a méně	při 2,2 mg / kg	při 2,2 mg / kg
Ve věku 8 let a mladších	Při 2,2 mg / kg - 1 - 2 další antimikrobiální přípravky	Při 2,2 mg / kg Doba trvání 6 dní
Těhotná	Totéž. Stejně jako u ostatních dospělých, vysoká úmrtnost překračuje riziko komplikací antibiotické léčby	Začněte s intravenózním podáváním, pak s příjmem v závislosti na klinickém průběhu: schémata jsou stejná jako u ostatních dospělých
Osoby s stavy imunodeficience	Stejné jako u dospělých a dětí bez imunodeficience	Stejné jako u dospělých a dětí bez imunodeficience

Schéma antibakteriálních léčiv v léčbě kožního antraxu v případech biologického terorismu

Kategorie obětí	Počáteční terapie (požití)	Délka kurzu, den
Dospělí	Ciprofloxacin 500 mg dvakrát denně nebo doxycyklin 100 mg dvakrát denně	6.
Děti	Ciprofloxacin 10-15 mg tělesné hmotnosti každých 12 hodin nebo doxycyklin každých 12 hodin.	6.
ve věku nad 8 let s tělesnou hmotností vyšší než 45 kg	pro 100 mg
ve věku nad 8 let s tělesnou hmotností 45 kg a méně	při 2,2 mg / kg
Ve věku 8 let a mladších	Při 2,2 mg / kg
Těhotná	Ciprofloxacin 500 mg dvakrát denně nebo doxycyklin 100 mg dvakrát denně	6 dnů
Osoby s stavy imunodeficience	Totéž. Jako u dospělých a dětí bez imunodeficience	6 dnů

Kauzální léčení antraxu by sochetatsya s jediným podáním protivosibireyazvennogo specifický imunoglobulin v dávce 20-100 ml intramuskulárně (dávka závisí na závažnosti). Lokální léčba spočívá pouze v léčbě postižené kůže roztoky antiseptiků. Bandáže neukládají. Chirurgický zákrok je kontraindikován, protože podporuje generalizaci infekce. S rozvojem infekční a toxického šoku syndrom, se doporučuje časté edém obličeje a krku, které mají být podávány v dávce 90-240 mg prednisolonu. Podle jednotlivých indikací se provádí detoxifikační terapie. Ve zobecněné formě onemocnění je antibiotická terapie kombinována s intenzivní detoxikací, opatřeními zaměřenými na potírání hemodynamických poruch. Aplikovaná intravenózní perfuze polyiontový roztok v rozsahu nezbytném k obnovení objemu cirkulující krve mikrocirkulaci, rovnováhy tekutin a elektrolytů (5,2 L), s denním přidání 100 ml poliglyukina, reopoliglyukina nebo gemodeza. Oxygenoterapie, hyperbarická oxygenace, mimotělní detoxikační metody jsou používány.

[1], [2], [3], [4], [5],

Přibližné podmínky pracovní neschopnosti

Obnova pacientů, které se zotavily z kožní formy antraxu, se provádí po odstranění strupy a tvorbě jizev. Pacienti, kteří přešli na generalizované formy onemocnění, se po úplném klinickém zotavení vyloučí a dvojnásobným negativním výsledkem bakteriologických studií provedených v intervalech 5 dnů. Zkouška není regulována.

[6], [7], [8],