Diagnóza ranného těhotenství

Vizualizace plodového vajíčka je prvním znakem počátečního těhotenství. Nejčastěji je vejce plodu zjištěno po 5 týdnech amenorey a je častěji asymetricky umístěno v děložní dutině.

Každé normální těhotenství by mělo být zjištěno včas nejpozději do 6 týdnů přítomností "dvojitého echogenního kruhu" v děložní dutině. Vnitřní prstenec s homogenní hyperechoickou strukturou o tloušťce 2 mm a tlustší. Tam je tenký neuzavřený hyperechoický prsten, který úplně neobklopuje plodové vejce. Mezi těmito dvěma prstenci je anechoická zbytková děložní dutina.

Pokud jde o 5-6 týdnů maximální průměr vajíčka je 1-2 cm v 8 týdnech, oplodněné vajíčko zabírá polovinu dělohy: 9 týdnů to trvá 2/3 dělohy v 10 týdnech - plně celé dělohy ..

Doba těhotenství s přesností 1 týden je stanovena průměrným průměrem plodového vajíčka. Na podélném řezu změřte maximální velikost podél délky (délka) pod úhlem 90 ° - anteroposteriorní rozměr (AP). Vytvořte příčný řez v pravém úhlu k podélné rovině a změřte největší velikost šířky vajíčka plodu. Průměrný průměr plodového vajíčka je definován jako aritmetický průměr tří rozměrů.

Průměrný průměr plodového vajíčka = délka + velikost anteroposterioru + šířka / 3

Gestační věk plodu lze také stanovit standardními tabulkami.

[1], [2], [3],

Intrauterinní přístroje (IUD)

Existují intrauterinní antikoncepce?

Ultrazvuk je ideální metodou pro stanovení polohy nitroděložní antikoncepce v děložní dutině - zda je spirála správně umístěna nebo že vypadla z dělohy.

Pokud je pacient přesvědčen, že má IUD, ale není zobrazena v dutině dělohy nebo v pánevní dutině, měla by být vyšetřena celá břicho. IUD lze určit kdekoli, až do úhlu sleziny. Pokud existují nějaké pochybnosti, je nutné provést radiografické vyšetření (v tomto případě by mělo být vyloučeno těhotenství) celé břišní oblasti, od bránice až po pánevní dno.

Nitroděložní tělíska a normální těhotenství

Pokud je BMC lokalizována ve významné vzdálenosti od místa připojení plodového vajíčka, může se těhotenství normálně vyvinout.

Při částečné ztrátě spirály může dojít ke vzniku těhotenství bez komplikací.

Pokud je "vouska" v kloubech definována "knírek" spirály, můžete se pokusit pečlivě odstranit spirálu.

Ve všech ostatních případech jsou spontánní potraty možné a pacient by měl být o této možnosti upozorněn.

Ektopické těhotenství

V případě mimomaternicového těhotenství lze vidět fetální vajíčko mimo děložní dutinu. Někdy v děložní dutině je určena struktura připomínající fetální vejce, navzdory skutečnosti, že těhotenství je mimoměstské. Pravé plodové vejce se může od falešného odlišit od přítomnosti částí embrya, žloutkového vaku a také dvojitého prstence, zatímco falešné vejce má jeden hyperechogenní prsten.

[4], [5], [6], [7]

Embryo

Ačkoli může být vejce plodu stanoveno echograficky od 5 týdnů, v některých případech a od 6 týdnů těhotenství, většina pacientů začíná být embrya vizualizována až od 8. Týdne těhotenství. Embryo je definováno jako hyperechoická struktura umístěná excentricky v dutině vajíčka plodu. Pokud je embryo naživu, pak ve střední části, v projekci hrudníku, se palpitace určuje blíže k přední straně.

Po 9 nebo 10 týdnech může být plodová hlava diferencována od kmene, navíc lze určit pohyby embrya. Během 10. Týdne těhotenství se plod stane čím dál víc jako člověk. Po 12 týdnech začíná být lebka vizualizována.

[8], [9], [10], [11], [12],

Žloutkový vak

Od sedmého týdne těhotenství se většinou může objevit zaoblený cystický útvar o průměru 4 až 5 mm v blízkosti plodu. Je to žloutkový vak, kde se tvoří primární krevní buňky. Žloutkový vak zmizí přibližně v 11 týdnech těhotenství. V žloutkovém vaku nelze zobrazit ani dokonale normální těhotenství.

Je důležité vidět cystickou dutinu v žloutkovém vaku a neměnit ji s druhým embryo - dvojčat. (Žloutkový vak by neměl být zahrnut v měření velikosti kokcyge-parietal.)

Více těhotenství

Mnohočetné těhotenství je diagnostikováno s 8 týdny těhotenství; ovšem ne každé určené plodové vejce obsahuje embryo. Nikdy pacientovi neříkejte vícenásobné těhotenství, dokud nebudou jasně vidět dva nebo více běžně se vyvíjejících embryí. To lze určit v období kolem 14 týdnů těhotenství, ale lépe - od 18 do 22 týdnů.

Mnohočetné těhotenství je obvykle rozpoznáno přibližně za 8 týdnů, ale nemusíte o tom informovat pacienta dříve, než ji zopakujete po 14 týdnech.

Pokud je podezření na více těhotenství během počátku těhotenství, použijte podélné skenování. Svaly břicha mohou vytvářet artefakty, které simulují více plodů (efekt čočky).