Co způsobuje anafylaktický šok u dětí?
Naposledy posuzováno: 17.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Antigen může vstoupit do těla jakýmkoli způsobem:
- parenterálně podávaného léčiva - často penicilin (1 případ na milion 6 správy penicilin), vitamin B6, polypeptidové hormony (ACTH, hormon příštítných tělísek, insulin), novokain, lysozym, atd.; tetanu a jiných sérech; preventivní očkování;
- ústně - potravinové alergeny (především matky, ústřice, krabi), konzervační látky přidávané do potravin (metilbisulfat, glutamát, aspartát, atd), koření, nekvalitních umělých tuků atd.;
- inhalace;
- Lokálně - kousnutí hmyzem, hady.
Opakovaná přerušovaná léčba a dlouhé intervaly mezi podáváním léků zvyšují riziko anafylaxe.
Je možné, že během potravinových provokativních testů po eliminaci produktu může dojít k anafylaktickému šoku; kožní testy s exogenními alergeny; při provádění specifické hyposenzitizace, zejména pokud se provádí za podmínek zvýšené expozice alergenům in vivo.
Anafylaxe na latexu (senzitizace na reziduální proteiny gumového stromu) se může objevit u dítěte při použití katetru při léčbě těžkých onemocnění genitální močové cesty.
Anafylaktoidní reakce se mohou vyskytnout po ukončení reakce, velké fyzické zátěži, nárazu jodované rentgenové kontrastní látky (0,1% pacientů), dextran, vankomycinu, vitaminu B6, D-tubokurarin, kaptopril, kyselina acetylsalicylová. V posledních letech došlo k nárůstu výskytu idiopatické anafylaxe.
Patogeneze anafylaktického šoku
Důsledkem okamžité alergické reakce s masivní uvolňování biologicky aktivních látek, (nejen histaminu, ale také syntézu prostaglandinů a leukotrienů) je patofyziologické poruchy reakce mikrocirkulaci, pokles krevního tlaku, depozice krev v portálový systém, bronchospasmus, vývoj laryngeální edém, plic, mozku. Stejně jako u jakékoliv formě šoku, přirozeně vyvinuté diseminovanou intravaskulární koagulaci.
Pseudo-anafylaxe se vyvíjí bez účasti reagin v důsledku aktivace bazofilů a žírných buněk anafylatoxiny NWA a C5a (klasickou dráhu aktivace komplementu), což také vede k uvolňování mediátorů alergie a klinické projevy akutní vaskulární kolaps.