Uvolnění z uší
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[Hlavní příčiny výtoku z ucha
Furunkulóza. Infekce vlasových folikulů (obvykle stafylokoky), vede ke vzniku vaří ve vnější třetině zvukovodu, která se projevuje tím, ostré bolesti, zesiluje během žvýkání. V takových případech bychom měli myslet na cukrovku, která by mohla debutovat tímto způsobem. S palpací je tragus bolestivý, bolesti se zvětšují, když se ušní svaly posunou, a furuncle je vidět přes vnější sluchový meatus. Léčba: tepelné zpracování (aplikované na ušní ohřívací láhev), přijímající odpovídající dávky analgetika, lokální - ihtiolovaya masti a glycerolu na vatovým tamponem (tampon mění každých 12 hodin). V případě celulitidy nebo systémových projevů je pacientovi po 8 hodinách předepsán 250 mg amoxicilinu a 250 mg flukloxacilinu po 6 hodinách uvnitř.
Zánět středního ucha. Bolest v uchu může být následována hojným hnisem (v případě perforace tympanické membrány). Po několika dnech se výtok z ucha zastaví. Léčba: perorální podávání antibiotik (např. 250 mg amoxicilinu po 8 hodinách, kojenci a děti podávají 1/2 této dávky po dobu 3 dnů ve formě sirupu, který neobsahuje cukr).
Pokračující vypouštění z ucha indikuje mastoiditidu. Muco-purulentní výtok z ucha se někdy vyskytuje v nepřítomnosti mastoiditidy, zvláště pokud je trubička vložena do zvukovodu pro ventilaci středního ucha. Pacientovi jsou předepsány antibiotika podle výsledků bakteriologického výzkumu. Je nutné neustále provádět "toaletu" ucha a odstranit infikovaný materiál z vnějšího ušního kanálu. Pokud výtok z ucha pokračuje, musíte pacienta odeslat odborníkovi.
Vnější otitis media. Onemocnění je často pozorován u jedinců trpících ekzémy, seboroická dermatitida nebo psoriáza (kvůli škrábanců na kůži zevního zvukovodu), stejně jako lidé, kteří tráví dlouhé hodiny ve vodě (kůže vnějšího zvukovodu se staly Macerovaný). To také způsobuje bolest v uchu, je hojný hnisavý výtok, často tlustý. Lékařův pokus o posun uší nebo stisknutí tragusu způsobuje ostrý bolest. Infikovaný materiál od vnějšího ucha k odebrání (v případě zánětu není příliš ostré, musí být ucho pečlivě opláchnou proud ze stříkačky, pokud akutní - WC produkce ucha s bavlněným hadříkem). Tyto místní postupy jen krátká doba by měla být co dlouhodobé užívání může vést ke komplikacím houbové infekce, která je obtížně radikální vyléčení. Antibiotika účelné aplikovat místně ve formě kapek, jako je například 0,3% roztokem gentamicinu každých 6 hodin (někdy se používají v kombinaci se steroidy), na jejich nakapyvayut turunda spočívá v zevního zvukovodu, nebo injekčně do ucha po čištění.
Chronický hnisavý zánět středního ucha. To se projevuje jako sekrety z ucha a ztráta sluchu na nemocném uchu v nepřítomnosti bolesti. Centrální perforace tympanické membrány ukazuje, že zánětlivý proces je lokalizován v dolní přední části středního ucha. Léčba by měla být zaměřena na vysychání sekretů z ucha (časté ušní ušní, kapky s antibiotiky a steroidy v závislosti na výsledcích bakteriologického vyšetření). Chirurgická intervence je zaměřena na obnovení správného spojení uší a odstranění vady v tympanické membráně.
Cholesteatoma. Toto povlečení skvamózní epiteliální tkáň (kůže) středního ucha a bradavkového výběžku zničeny struktury (např., Labyrint, A meningeální membrány v lícního nervu), se současnou infekcí. V tomto případě má výtok z ucha nepříjemný zápach; Perforace tympanické membrány se často vyskytuje v její zadní nebo horní části. Pacient potřebuje konzultaci se specialistou, aby odstranil všechny postižené nebo infikované kostní tkáně (mastioidektomie, attikotomie, attikontortomie) a tím uchránil ucho. Při použití operace je možné spojit pooperační dutinu s vnějším sluchovým meatusem, vypouštění z ucha pokračuje až do pokrytí dutiny pokožkou.
Diagnostika sekrecí z uší
Anamnéza. Akutní otalgie s následnou úlevou po výskytu otoků je známkou akutního hnisavého otitis media (perforovaná fáze). Pokud má pacient rád plavání nebo je postižený seboroickým ekzémem, mělo by se předpokládat vnější otitis media. Nedávné zranění hlavy nebo chirurgická intervence na temporální kostě naznačuje nutnost odstranění likérů. Perforace tympanické membrány nebo chronická dysfunkce sluchové trubice mohou být nepřímými známkami cholesteatomu. Při neúplném akutním otitis media se může vyvinout mastoiditida.
Fyzikální vyšetření. Při otoskopii, perforaci tympanické membrány, známky vnějších otitis, přítomnosti cizorodého těla nebo jiných příčin otoků lze zjistit. Vyprchání čiré tekutiny může být znamením likérů, přičemž trauma výtoku je častěji krvavá. Detekce plovoucích epidermálních vloček v prací kapalině naznačuje cholesteatom. Opuch v oblasti příušnic může být pozorován při nekrotickém vnějším otitidě, hojný růst granulací v vnějším sluchovém kanálu a paralýza nervového obličeje. Zkusnění a bolestivost mastoidního procesu vede k mastoiditidě.
Další studie. Máte-li podezření, že alokace liquorrhea musí být zkontrolována na přítomnost glukózy nebo beta 2 -transferina. Při absenci zřejmých otoskopických znaků, audiometrie, počítačové tomografie časné kostní hmoty nebo vizualizace magnetickým rezonančním zobrazením se provede histologické vyšetření odstraněné granulační tkáně.
Aby nedošlo k předčasné diagnostice meningitidy a jiných intrakraniálních komplikací, léčba antibiotiky by neměla být zahájena bez úplné důvěry v diagnózu.
Léčba sekrece uší
Léčba závisí na konečné diagnóze. Antibiotika předepisují, zda je infekce.