Symptomy v různých formách radiační nemoci

Radiační poškození může být spojeno s pronikáním paprsků v důsledku vnějšího působení nebo s pronikáním radiačních látek přímo do těla. V tomto případě mohou být příznaky radiační nemoci odlišné - závisí to na typu paprsků, dávkování, měřítku a umístění postiženého povrchu, jakož i na počátečním stavu organismu.

Vnější smrštění významného povrchu kmene s dávkou 600 rentgenu je považována za smrtící. Pokud léze není tak intenzivní, pak je akutní forma radiační nemoci. Chronická forma je důsledkem opakovaných vnějších vlivů nebo dalšího poškození s vnitřním pronikáním radiačních látek.

[1], [2], [3], [4],

Chronická radiační nemoc

Chronický tok nastane, když se opakovaně vystaví člověku malým dávkám vnějšího záření nebo s delší expozicí malým množstvím složek záření, které pronikly do těla.

Chronická forma není okamžitě zjištěna, protože příznaky radiační nemoci se postupně zvyšují. Takový tok je také rozdělen na několik stupňů složitosti.

• I Umění. - charakterizován vzhledu podrážděnosti, nespavosti, zhoršující se koncentrace pozornosti. Stává se, že pacienti si vůbec nestěžují. Lékařská vyšetření ukazují, že se vegetativní-cévní onemocnění - může to být cyanóza končetin, srdeční nestabilita, atd. Krev analýza ukazuje malou změnu: mírný pokles počtu bílých krvinek, střední trombocytopenie .. Takové příznaky jsou považovány za reverzibilní a po ukončení působení radiace se postupně samovolně uvolňují.
• II století. - je charakterizován funkčními poruchami v těle a tyto poruchy jsou výraznější, stabilnější a početnější. Pacienti se stěžují na stálou bolest hlavy, únavu, poruchy spánku, problémy s pamětí. Nervový systém trpí: polyneuritidou, encefalitidou a dalšími podobnými lézemi.

Porušená srdeční aktivita: rytmus srdce se zpomaluje, tóny jsou tlumené, krevní tlak klesá. Plavidla se stanou více propustnými a křehkými. Sliznice atrofují a dehydratují. Existují problémy s trávením: zhoršuje chuť k jídlu, poruchy trávení, průjem, záchvaty nauzey, poruchy peristaltiky.

Kvůli poškození systému "hypofýza-nadledviny" pacienti ztrácejí libido, metabolismus se zhoršuje. Kožní onemocnění se rozvíjí, vlasy se křehčí a vypadnou, hřebíky se rozpadají. Může dojít k muskuloskeletální bolesti, zejména při vysokých okolních teplotách.

Funkce hematopoézy se zhoršuje. Výrazně snížená hladina leukocytů a retikulocytů. Koagulace krve je stále normální.

• III století. - klinický obraz se stává světlejším, pozorují se organické poškození nervového systému. Poruchy připomínají příznaky intoxikační encefalitidy nebo myelitidy. Často dochází k krvácení jakékoli lokalizace s opožděným a komplexním léčením. Existuje nedostatek krevního oběhu, krevní tlak je stále nízký, funkce endokrinního systému jsou porušovány (zejména štítná žláza a nadledviny trpí).

[5], [6], [7], [8]

Symptomy v různých formách radiační nemoci

Existuje několik forem onemocnění, v závislosti na tom, který orgánový systém je ovlivněn. V takovém případě závisí poškození jednoho nebo jiného orgánu přímo na radiační dávce o radiační nemoci.

• Častá forma se objeví, když je dávka 10-20 Gy. Na začátku jsou pozorovány příznaky akutní otravy nebo radioaktivní enterokolitidy. Navíc vzrůstá teplota, bolesti svalů a kostí, obecná slabost roste. Současně s zvracením a průjemem se objevují příznaky dehydratace, asthenohypodiny, progrese kardiovaskulárních onemocnění, záchvaty vzrušeného stavu, sopor. Pacient může zemřít po 2-3 týdnech od zástavy srdce.
• Forma toxicity nastává, když je dávka 20-80 Gy. Tato forma je doprovázena intoxikací-hypoxickou encefalopatií, která se vyvine kvůli poruchám cerebrální dynamiky cerebrospinální tekutiny a toxémie. Symptomy radiační nemoci se skládají z progresivních příznaků hypodynamického astenického syndromu a nedostatečnosti srdeční aktivity. Můžete pozorovat významný primární erytém, progresivní snížení krevního tlaku, kolapaidní stav, porušení nebo absence močení. Po 2-3 dnech hladina lymfocytů, leukocytů a krevních destiček prudce klesá. S rozvojem kómatu může oběť zemřít po 4-8 dnech.
• Močová forma se vyvíjí, když je dávka vyšší než 80-100 Gy. Došlo k porážce neuronů a mozkových cév s tvorbou závažných neurologických příznaků. Ihned po poškození zářením se objevuje zvracení s průchodem ztráty vědomí během 20-30 minut. Po 20-24 hodinách se počet agranulocytů prudce snižuje a lymfocyty v krvi zcela zmizí. Následně dochází k excitaci psychomotoriky, ztrátě orientace, křečovitému syndromu, poruchám funkce dýchání, kolapsu a komatu. Smrtelný výsledek může pocházet z paralýzy dýchacích cest během prvních tří dnů.
• Kožní forma je vyjádřena ve formě stavu výbuchu a akutní formy popálení s pravděpodobností vysušování poškozené pokožky. Stav šoku se vytváří v důsledku silného podráždění kožních receptorů, destrukce cév a kožních buněk, v důsledku čehož dochází k narušení trofické tkáně a místních metabolických procesů. Hromadná ztráta tekutiny v důsledku narušení vaskulatury vede ke zvýšení ztluštění krve a ke snížení krevního tlaku.

Zpravidla se při kožní formě může objevit smrtelný výsledek v důsledku porušení ochrany bariéry kůže.

• Kostní dřeň se tvoří při celkovém záření v dávce 1-6 Gy a ovlivňuje se hlavně hematopoetická tkáň. Existuje zvýšená propustnost stěn cév, porucha regulace cévního tónu, hyperstimulace zvracení. Útoky na zvracení a zvracení, průjem, bolest v hlavě, slabost, nečinnost, pokles krevního tlaku jsou standardními příznaky radiačního poškození. Analýza periferní krve naznačuje snížený počet lymfocytů.
• Blesková forma ozařování má také klinické vlastnosti. Charakteristickým znakem je vývoj kollapoidního stavu se ztrátou vědomí a náhlým poklesem krevního tlaku. Symptomatologie je často indikována šokovou reakcí s výrazným poklesem tlaku, otokem mozku a poruchou močení. Útoky zvracení a nevolnosti jsou trvalé a násobné. Symptomy radiační nemoci se rychle vyvíjejí. Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou péči.
• Výskyt radiační nemoci v ústní dutině se může vyskytnout po jediné léze s paprsky v dávce vyšší než 2 Gy. Povrch se stává suchý, drsný. Sliznice je pokryta špičkovými krváceními. Dutina ústní se stává neprůhledná. Poruchy trávicího systému a srdeční aktivity postupně sousedí.

Následně se sliznice v ústech zvětší, vředy a oblasti nekrózy jsou ve formě lehkých skvrn. Symptomy se postupně rozvíjejí po dobu 2-3 měsíců.

Stupně a syndromy radiační nemoci

Akutní radiační onemocnění nastává při systémové jediné expozici záření s ionizující dávkou více než 100 rontgenů. Početů nárazových paprsků se rozděluje 4 stupně radiační nemoci, a to akutní průběh onemocnění:

• I Umění. - zesvětlené, s dávkou 100 až 200 rhontgenů;
• II století. - médium s dávkou 200 až 300 röntgenů;
• III století. - těžká, v dávce 300 až 500 rutgenů;
• IV století. - velmi těžké, dávka je více než 500 rutgenů.

Akutní průběh onemocnění je patrný z hlediska jeho cyklickosti. Separace v cyklech určuje období radiační nemoci - tyto jsou různé navzájem, časové intervaly, jeden po druhém, s různými příznaky, ale s některými charakteristickými rysy.

• V období primární reakce jsou pozorovány první známky radiačního poškození. To se může stát několik minut po záření a po několika hodinách v závislosti na množství škodlivého záření. Období trvá od 1-3 hodin do 48 hodin. Onemocnění se projevuje jako všeobecná podrážděnost, nadměrná exacerbace, bolesti hlavy, poruchy spánku, závratě. Méně časté může být apatie, obecná slabost. Porucha chuti k jídlu, dyspeptické poruchy, nevolnost, sucho v ústech, změna chuti. Pokud je záření významné, dochází k neustálému a nekontrolovatelnému zvracení.

Poruchy autonomního nervového systému jsou vyjádřeny studeným potem, zčervenání kůže. Často dochází k třesu prstů, jazyka, očních víček, zvýšené šlachy šlach. Srdeční frekvence se zpomaluje nebo se zhoršuje, rytmus srdeční činnosti může být narušen. Arteriální tlak je nestabilní, teplota může být zvýšena na 39 ° C.

Močový a trávicí systém také trpí: bolesti v břiše, v moči jsou nalezeny proteiny, glukóza, aceton.

• Latentná doba radiační nemoci může trvat 2-3 dny až 15-20 dnů. Současně se má za to, že čím méně se toto období prodlužuje, tím horší je prognóza. Například u onemocnění stupně III-IV tato fáze často chybí. Snadným průtokem může mít latentní období za následek zotavení pacienta.

To je charakteristické pro latentní období: stav oběti se výrazně zlepšuje, výrazně se uklidňuje, ukazatele spánku a teploty jsou normalizovány. Existuje předtucha včasného zotavení. Pouze v závažných případech může přetrvávat ospalost, dyspepsie a poruchy příjmu potravy.

Nicméně krevní test provedený během tohoto období naznačuje další progresi onemocnění. Úroveň leukocytů, lymfocytů, erytrocytů, krevních destiček a retikulocytů klesá. Funkce kostní dřeně je potlačena.

• V době špičky, která může trvat 15-30 dní, se pacientův stav prudce zhoršuje. Bolesti zad v hlavě, nespavost, apatie. Teplota se znovu zvyšuje.

Od druhého týdne po ozáření jsou zaznamenány vypadávání vlasů, vysoušení a odlupování kůže. Těžký průběh radiační nemoci je doprovázen vývojem erytému, dermatitidy močového měchýře a gangrenózních komplikací. Sliznice ústní dutiny jsou pokryty vředy a nekrotické oblasti.

Na pokožce je mnoho krvácení a v případech vážného poškození dochází k krvácení do plic, trávicího systému a ledvin. Srdce a cévní systém trpí - dochází k intoxikační dystrofii myokardu, hypotenzi a arytmii. Při krvácení do myokardu se symptomatologie podobá fenoménu akutního infarktu myokardu.

Porážka zažívacího traktu poskytuje suchý jazyk s tmavým nebo šedým povlakem (někdy brilantní, jasný), známky gastritidy nebo kolitidy. Tekutý častý průjem, vředy na povrchu žaludku a střev mohou vyvolat dehydrataci, vyčerpání pacienta.

Porušená hematopoetická funkce, potlačení hematopoézy. Počet krevních složek klesá, jejich hladina klesá. Délka krvácení se zvyšuje, koagulace krve se zhoršuje.

Imunní obranyschopnost těla spadá, což vede k rozvoji zánětlivých procesů, například sepse, tonzilitidy, pneumonie, ústní dutiny atd.

• Na počátku období řešení lze mluvit o pozitivním průběhu onemocnění. Toto období trvá déle než ostatní - asi 8-12 měsíců, což závisí na dávce přijatého záření. Krevní obraz se postupně obnovuje, příznaky se vyhlazují.

[9], [10], [11]

Důsledky a komplikace radiační nemoci

Je pravděpodobné, že se objeví důsledky u pacientů, kteří utrpěli oční onemocnění. Nejtěžší z nich jsou:

• exacerbace latentních chronických infekčních onemocnění;
• patologie krve (leukémie, anémie atd.);
• opacita čočky;
• opacita sklivce;
• dystrofické procesy v těle;
• poškození funkce reprodukčního systému;
• genetické anomálie v následujících generacích;
• vývoj malígních novotvarů;
• smrtelný výsledek.

S malý stupeň obnovy poškození nastává během asi 2-3 měsíců však i přes stabilizaci krevních parametrů a reliéfem zažívací poruchy jsou důsledky v podobě velké únavě, což pacientů, kteří nemohou pracovat po dobu šesti měsíců cca. Kompletní rehabilitace u těchto pacientů nastává po mnoha měsících, a někdy i let.

Při snadném průtoku dochází ke kontaminaci druhého měsíce.

Symptomy radiační nemoci a její další výsledek závisí na závažnosti radiačního poškození a na včasnosti poskytování lékařské péče. Proto pokud máte podezření na ožarování, vždy byste se měli poradit s lékařem.

[12], [13], [14], [15],