Alkoholický paranoidní

Alkoholický paranoid je akutní halucinální psychóza, doprovázená živým účinkem strachu.

[1], [2],

Příčiny alkoholických paranoidů

Chronické zneužívání alkoholu.

[3]

Jak se alkoholický paranoid projevuje?

Akutní alkoholický paranoid se projevuje smyslovými (nesystematickými, fragmentárními) bludy pronásledování. Úzkostný depresivní vliv, myšlenky zvláštního významu, fyzický dopad. Pro akutní alkoholický paranoid, spolu s bludným zacházením s okolím, je iluzorní vnímání typické. Například pacienti v rozhovorech slyší ve své řeči hrozbu, důrazně negativní postoj atd. Vliv popelu převažuje, agresivní pronásledovatelé jsou agresivní.

Izolujte abortní, akutní a prodloužené alkoholické paranoidy se schizofreniformními vměstky.

Abortní alkoholický paranoid se nejčastěji vyvíjí na pozadí pití, ve stavu intoxikace. Klinický obraz je podobný akutním alkoholickým paranoidům, avšak doba trvání takové psychózy je stanovena o několik hodin.

Při akutním alkoholickém paranoidním prodromálním jevu trvá 3-5 dní, rozvíjí se u pacientů v období abstinenčních příznaků; charakterizované depresivní náladou, malátností, úzkostným strachem, porušením spánku a chuti k jídlu; vegetativní poruchy (třes, pocení, palpitace atd.), zesilující večer i večer. Ve skutečnosti se psychóza vyvíjí na pozadí abstinenčního syndromu, obvykle po úplné nespavosti, večer nebo v noci. Stav záměny u pacientů se liší akutním strachem a motorickou úzkostí. Zároveň existuje zvláštní význam nesmysl, základní sluchové podvody jsou nárazy, šumění, kašel stopách atd Rychle spojit fragmentární slovní halucinace s bludy pronásledování. Delirium zvláštního významu se přemění na difúzně-smyslové delirium pronásledování - jednoduché v obsahu, často adresované každodenním tématům nebo specifickým situacím. Komplikace deliria deliria závisí na iluzorně-halucinogenních poruchách: na jejich základě jsou bludy otravy, fyzický vliv, žárlivost se vyvíjí. Ve struktuře paranoidního syndromu spolu s bludy fyzického dopadu existují samostatné jevy duševního automatismu, které se vyznačují monofakulitou, fragmentací, extrémní nestabilitou. Často pozorované sluchové pseudo halucinace, v obsahu jednoduché a specifické.

Ve všech případech akutní alkoholické paranoie jsou zaznamenány krátké impulzivní účinky; pacienti najednou spěchají na útěk, na cestách opouštějí transport, žádají o pomoc atd. Nicméně je třeba zdůraznit, že se zřídka dopouštějí agresivních činů vůči imaginárním pronásledovatelům.

Večer a v noci mají pacienti elementární vizuální iluze a halucinace. Klinický obraz psychózy v průměru 10-24 dní zůstává nevyužitý a plný psychopatologických příznaků. Reverzní vývoj psychózy se objevuje mnohem pomaleji, regres psychopatologických příznaků je někdy prodloužen na 1-1,5 měsíců. Zpočátku se oslabuje vliv strachu, psychické automatizmy, sluchové podvody a pak bludy zmizí. Podle klinických rysů je akutní alkoholický paranoid podobný paranoidní "vnější situaci". Tyto klinické varianty psychotických stavů spojují vývoj alkoholických paranoidů v "silniční situaci". Obnova kritický postoj k převáděné psychózy není okamžitě stane, doprovázen dlouhou zbytkovou jevy postintoksikatsionnoy slabost a příznaky psycho-organickým vady osobnosti.

Přetrvávající alkoholický paranoid je dokázán transformací postižení a deliria. Vliv strachu se stává méně intenzivní, úzkostlivě nízká nálada začíná převažovat. Smyslově iluzorní složka deliria je také snížena, což signalizuje jeho definitivní systematizaci: například pacient začíná podstupovat pokus o ne všechny, ale pouze jisté, specifické osoby. Důvody pronásledování se také stávají konkrétnějšími a definitivními. Venku se chování zdá být řádné, ale podezření, nedůvěra a nedostatečná přístupnost pacienta přetrvávají. Někdy je obtížné odlišit zbytky ravingu od prodlouženého paranoidu a přínosem druhého je přítomnost změněného vlivu. Opakované alkoholové excesy zhoršují průběh paranoidních, psychóza se v tomto případě může opakovat. Trvání psychózy je několik měsíců.

Diferenciální diagnostika alkoholických paranoidů

Velkou obtížností je vymezení alkoholického deliria a paranoidních syndromů schizofrenie, zvláště komplikované závislosti na alkoholu.

Diferenciální diagnostika alkoholických paranoidů a paranoidní schizofrenie komplikující závislosti na alkoholu

Alkoholické paroidy	Paranoidní schizofrenie komplikující závislosti na alkoholu
Předchází rozsáhlý klinický obraz alkoholismu. Tvorbě deliria vždy předchází zhoršení alkoholismu	Neexistuje klinický obraz alkoholismu. Je roztříštěný nebo nepřítomný alkoholický AS. Systematický příjem alkoholu - zřídka
Neexistuje žádná disociace v chování, typické dlouhé antisociální chování, hádky a konflikty v rodině	Disociace v chování je: cítíš se. Projevy neodpovídají činnostem. Spory a konflikty jsou vzácné
Bez izolace, odcizení, emoční chlad, obvykle převládá hrubý, sobecký, může docházet k sexuálnímu obtěžování a násilné akce v souvislosti s předmětem závisti	Neustálé emocionální napětí, nedůvěra, podezření spojené s nedostatečností, emočním chladem vůči manželce a dětem
Zneužívání je omezené, specifické povahy (většinou pronásledování a / nebo žárlivost), vždy vyplývá z pochopitelných vazeb a závisí na okolní situaci	Delirium je polymorfní difuzní, často transformované, charakterizované absurditou a složitostí
Změny osobnosti podle organického typu (emoční reakce, živost, alkoholický humor, přístupnost atd.)	Specifické porušení myšlení Další zvýšení produktivity a negativních poruch. Ve výsledku - specifická schizofrenická vada

[4], [5]