Příznaky giardiózy

Příznaky Giardiasis jsou velmi rozmanité, zpravidla jsou nespecifické a jsou jedním ze způsobů, jak určit formu onemocnění. Klinické formy giardiózy jsou také variabilní - od střevních až po anemické, kvůli rozmanitosti s vysokou prevalencí této nemoci. Lamblias (L. Intestinalis) parazituje v tenkém střevě, přesněji v horních částech.

Symptomy Giardiózy se projevují, když mikroskopické parazity flagelaty - Giardia Lamblia - střevní lamblia vstoupí do těla a usadí se v lidském střevě. Paraziti nemohou vstoupit do krevního řečiště, ale mají dost schopnost žít lumen v horní části tenkého střeva a cítit se tam pohodlně. Je zřejmé, že žijící ve střevě takového "nezvaného hosta" neprojde bez stopy.

Předtím se věřilo, že protozoální parazité mohou proniknout do žlučníku a jater, a později, prostřednictvím experimentálních studií, bylo prokázáno, že žluč je nepříjemné a toxické prostředí pro lambliu. Giardiáza, jejíž příznaky přímo závisí na počtu infikujících parazitů, se v počátečních stádiích rozvíjí zpravidla asymptomaticky. Klinické projevy odpovídají současnému stavu trávicího traktu a aktivitě imunitního systému. Nicméně i malý počet parazitů, které infikují tělo, se mohou rychle množit kvůli provokaci uhlohydrátových potravin nebo snížením acidity v gastrointestinálním systému. Statistika tvrdí, že převaha proteinových potravin ve stravě výrazně snižuje riziko infekce Giardiózou.

Giardiáza je klasifikována takto: 

1. Asymptomatická forma - kočár. 
2. Klinicky manifestovaná forma je vlastně lambliáza jako onemocnění.

[1], [2],

Formy Giardiózy a jejich hlavní příznaky

Ve střevě Giardia přicházejí ve formě pevných a chráněna před vnějšími vlivy cysty, které jsou poté transformovány do mobilní a schopné se množit vegetativní formy trofozoidov. To trofozoidy připojen k sliznice střev (včetně dvanáctníku) a začne intenzivně krmit a rychle množí, tvořící cennou kolonii. Pak zase přijde cyklus jejich nehybnosti, během něhož část trofozoidov průchodu v podobě cyst a jsou v tlustém střevě, kde mohou „vymanit“, to znamená, že z těla ve stolici. A tak na kruhu ...

Zatímco trofozoidy sedět v lidském střevě, mají čas způsobit spoustu příznaků, i když, jak říkají odborníci infekčních nemocí, téměř každý čtvrtý případ napadení Giardia nemoci je bez příznaků (tzv latentní giardiasis). Podle WHO globální měřítko porážce Giardia je až 20% populace, včetně dětí do 7 let - téměř 30%.

Existují dvě hlavní formy giardiózy: akutní a chronická.

Klinické formy giardiózy

• Střevní forma - zažívací potíže, poruchy pohybu střev (zácpa nebo průjem), sekundární malabsorpce, nadýmání, často - nevolnost a obecné únavy. Často symptomy střevního lambliázy se projevují jako falešná apendicitida. 
• Hepatobiliary formulář - nízký, nedostatečný žluči (cholestáza) DZHVP (biliární dyskineze) se všemi jejími průvodními příznaky - křečovité bolesti, nevolnost až zvracení, bolest v nadbřišku pravé straně, nebo ostří uvedené na svá bedra. Často ve formě giardiáza příznaky jako typický gastro nebo pankreatitidy. 
• Asthenoneurotická forma - všechny neurologické příznaky: příznaky podobné projevům vegetovaskulární dystonie, bolesti hlavy, poruchy spánku, úbytek hmotnosti, únava. 
• Alergická forma (toxická alergie) - vyrážky na kůži, kopřivka, atopická dermatitida, všechny příznaky alergické reakce až po edém Quincke.

Giardiáza, jehož symptomy jsou nespecifické, obtížně diagnostikovat v časných stádiích infekce, jak si stěžoval pacienta je velmi podobné příznaky klasické střeva, jater nebo neurologických patologií. Jediným relativně charakteristickým příznakem giardiózy je chronická porucha trávení. Gastroenterologové konkretizovat podezření giardiasis pomocí anamnestických údajů, laboratorní diagnostiky, včetně sérologických metod výzkumu, KLA, biochemické analýzy krevního séra a scatological studie. Také jsou klinické příznaky onemocnění rafinovány podle metody a cest infekce lamblie.

Mechanismus invazivního procesu a doprovodné příznaky giardiózy:

1. V případě, že zdravý organismus infekce došlo vodou nebo potravinami, prostřednictvím kontaminace potravin nebo vody, v gastrointestinálním traktu parazitů pronikají cysty, soustružení v tenkém střevě v trofozaty (vegetativní formy) .Vegetativnye formulář lamblia připojené ke stěnám tenkého střeva a začnou vyvíjet. Giardia krmivo na celém svém povrchu, a vylučují odpadní produkty (protozoální stolice). Takové giardiasis příznaky mírné, protože celý proces se odehrává na pozadí relativně zdravého těla.
2. Pokud se člověk s chronickým gastrointestinálním onemocněním nakazije, lambliáza vykazuje příznaky výraznější. Střevní stěna, která není zpočátku zdravá, je již ovlivněna erozí jednoho či druhého stupně závažnosti, lamblia exacerbuje erozivní proces a vyvolává zánět. Často se vyvine syndrom malabsorpce - snížení aktivity absorpce lipidů (tuků), vitamínů, které se rozpouštějí pouze v lipidovém povlaku, bílkovinách a glukóze.

[3], [4], [5], [6], [7],

Nejčastější příznaky Giardiózy

• Příznaky podobné nedostatku vitaminu, protože tělo přestane přijímat správné množství vitamínů A, D a antihemoragického vitaminu K. 
• Symptomy hypoglykemie způsobené nedostatkem glukózy - mdloby, závratě, slabost, třesení končetin. 
• Anémie a celkové vyčerpání až do kachexie kvůli špatné absorpci bílkovin nebo úplné nepřítomnosti bílkovin. 
• Významné snížení aktivity imunitního systému v důsledku porušení procesu tvorby imunitních protilátek za pomoci bílkovin. 
• Dysbakterióza a chronický průjem (až pětkrát denně). 
• Symptomy cholecystitidy nebo pankreatitidy. Často je tato fáze doprovázena ozářením bolesti v pravé části těla, ikterickým zbarvením očních proteinů, hepatomegalií (zvýšením velikosti jater). 
• Alergické reakce jsou vysvětleny intoxikací těla s produkty živé aktivity parazitů. Tato fáze je doprovázena alergickými vyrážkami, kopřivkami a edémem Quinckeho.

Giardiáza, jejíž symptomy se mohou projevit jasněji v souvislosti s vývojem onemocnění, mohou trvat roky. Klinické projevy nejsou charakteristické a specifické pro toto onemocnění.

Akutní lambliáza

Akutní giardiáza se objeví obvykle 7-10 dní po infekci, ale inkubační doba může trvat celý měsíc. Diagnosticky významné příznaky Giardiázy zahrnují:

• průjem (průjem);
• křeče a nadýmání v břiše;
• nevolnost;
• zvracení;
• zvýšení teploty;
• bolest v epigastrické oblasti;
• zvýšená únava a celková malátnost;
• snížení chuti k jídlu a úbytek hmotnosti.

Je třeba mít na paměti, že průjem s giardiózou je hojný, vodnatý, urážlivý, má nažloutlé barvy, může obsahovat prvky hlenu. A výkaly s lambliázou mají bledou barvu, ostrý zápach a mastnou. To vše je typickým příznakem steatorrhoea, tj. Zvýšené vylučování tuků z těla, způsobené porušením jejich absorpce ve střevě (malabsorpce).

Teplota s giardiózou vůbec nezvyšuje, ale pokud stoupá, netrvá dlouho a zpravidla nepřesahuje + 37,8-38 ° C.

Bolest v giardióze - v epigastrické oblasti, blíž k pravému hypochondriu - může být vlečená nebo ostrá, ale nutně křečovitá. Často mohou být užívány i pro bolest se zánětem přílohy. Navíc zvýšená bolest s giardiózou vyvolává potravu s vysokým obsahem tuku.

[8], [9], [10]

Chronická lambliáza

Chronická lambliáza se vyvíjí z nevyléčitelné akutní formy, která může být asymptomatická. Symptomy giardiózy v chronické formě onemocnění jsou následující:

• periodický průjem, následovaný zácpou;
• plynatost;
• pálení je zhnité nebo hořké;
• nevolnost;
• bolest v epigastrické oblasti;
• žlutý povlak na jazyku;
• špatná chuť k jídlu;
• snížení hladiny hemoglobinu v krvi (anémie);
• bledost pokožky;
• bolesti hlavy a závratě;
• zvýšená podrážděnost, pocit únavy, neklidný spánek.

Infekční a gastroenterologové rozlišují také střevní, hepatické a biliární-pankreatické formy giardiózy. U střevní lambliázy jsou příznaky podobné zánětu duodena (duodenitis) nebo zánětu malého a hrubého střeva (enterokolitida). Jaterní forma giardiázy má klinický obraz zánětu žlučníku (cholecystitida) a zánětu žlučovodu (cholangitidu). A pro biliární-pankreatickou formu jsou charakteristické známky zánětu pankreatu (pankreatitida).

[11], [12], [13], [14],

Giardia a alergie

Schopnost lamblie vyvolat alergickou reakci těla by měla být zvažována zvlášť. A to je důvod, proč.

Kromě již uvedených příznaků se v téměř 40% případů chronické formy této parazitární nemoci mohou objevit příznaky giardiózy na kůži. Navíc se často objevuje kašel s giardiózou, téměř podobný astmatické bronchitidě.

S střevní projevy lékařů zkoumán pomocí analýzy výkalů (a, pokud je to nutné, a obsah dvanáctníku) v přítomnosti trofozoitů a cyst Giardia - potvrdit očekávanou invazi. Avšak, když je v pozadí všech střevních příznaků při giardiasis vyrážky nebo pupínky při giardiáza, že jsou nezbytné k provedení sérologických testů se intradermální, to znamená, že k určení přítomnosti sérových IgM protilátek a IgG. Pokud jsou detekovány protilátky, pak pacienti mohou nazývat svou chorobu serologickou giardiózou, ačkoli lékaři nemají takový termín.

Proč existuje vyrážka s lambliázou, která připomíná vyrážku s rubeolou a představuje atopickou dermatitidu? Doprovázeno silným svěděním kožních úlů s giardiózou je alergie. A senzitivita těla (senzibilizace) spojuje giardiózu a ztrátu vlasů, kůži a zánět ciliárního okraje očních víček (blefaritidu).

Odpadky Giardia, rozbité mušle cysty připomínající členovců chitin vyrábí mitozom železo-sirné proteiny a proteinové látky lamblia buněčné membrány vytvořit silný „opěrný bod“ pro lidský imunitní odezvy systému na cizí proteinových složek. A pak vidíme příznaky této reakce: vyrážka s giardiózy a kašel s giardiózy.

Důsledky a komplikace Giardiózy

Důsledky Giardiázy se vyskytují při absenci léčby. A pokud je tato nemoc identifikována a jsou přijata vhodná terapeutická opatření (užívání léků, jako jsou metronidazol, tinidazol, albendazol nebo nitazoxanid), pak o týden později bude osoba zcela zdravá.

Ale komplikace Giardiózy, která se stala chronickým onemocněním, jsou velmi vážná. Kolonizace střeva - zejména s oslabenou imunitou - vede k zánětu střevní sliznice a atrofii jeho vil, což způsobuje narušení střevní absorpce. Z tohoto důvodu dochází ke ztrátě tělesné hmotnosti a zhoršení pohody.

Některé studie ukázaly, že giardiáza by měla být považována za příčinu nedostatku vitaminu B12 v důsledku problémů způsobených systémem vstřebávání živin ve střevě. A nedostatek tohoto vitamínu, jak víte, může přinést přetrvávající anémii nedostatku železa.

Proto jestliže dospělý nebo dítě má příznaky giardiózy nebo mu připomíná známky bez výrazné symptomatologie, je nutné předat průzkum a uvolnit jeho tělo od parazitů.

Podle statistik je subklinická giardiáza náhodně detekována u 45-49% pacientů s komplexním vyšetřením břišních orgánů a instrumentálními metodami intestinálního výzkumu. Giardiózy, jejichž příznaky se projevují jasně, jsou diagnostikovány u 15-35% odhadovaného počtu infikovaných pacientů. Symptomy dyspepsie jsou typické pro děti do 12-15 let, u starších věkových skupin jsou typické známky lambliázy bolestivé syndromy v epigastrické oblasti. Ve středním věku a starším osobě jsou symptomy lambliázy alergické a neurologické. Případy samoléčení bez invazivních léků jsou časté. Kromě toho může aktivace imunity při komplexní léčbě základního nebo souběžně diagnostikovaného onemocnění přispět k léčbě nediagnostikované giardiózy. Také nezávislá neutralizace invaze Giardiasis může nastat v důsledku obnovení normální žaludeční kyseliny a střevní mikroflóry.