Bolest v žlučníku

Bolest v žlučníku může pacientům obavy po vývoji onemocnění v plné rychlosti. V počátečních stádiích onemocnění žlučníku nemusí být žádné příznaky. Bolest nemusí být například spojena s tvorbou a růstem kamenů v žlučníku. Proto, při nejmenším známce bolesti, musíte vidět lékaře pro podrobnou diagnostiku žlučníku. To pomůže předcházet onemocnění a začne se s ním léčit včas.

Příčiny bolesti žlučníku

Bolest v nemocech žlučníku je téměř vždy znepokojena jedním ze dvou důvodů: žlučové kameny nebo cholecystitida. Kameny, které se tvoří v žlučníku, mají velikost od milimetru do několika centimetrů. Kameny v žluči obvykle obsahují cholesterol nebo bilirubin.

Cholecystitida je zánět žlučníku. Navzdory skutečnosti, že cholecystitida je nejčastěji způsobena výskytem žlučových kamenů, existují i jiné méně časté příčiny bolesti. Může to být bolest v srdci (angina pectoris nebo srdeční záchvat kvůli ischemii (snížení průtoku krve do srdce).

[1]

Proč mohou být příčiny bolesti žlučníku identifikovány nesprávně?

Bolest v žlučníku a srdci, i když je způsobena dvěma velmi odlišnými procesy, může být velmi podobná. Takže mohou být zaměňováni za diagnózu. Skutečnost, že někdy bolest v srdci může být cítit uprostřed horní části břicha, a biliární kolika se může cítit v hrudi, kde se nachází srdce. Bolest v žlučníku a bolest v srdci mohou také vyvolat stejné příznaky - nevolnost a zvracení. Takže každý pacient s bolestivou biliární kolikou musí nutně podstoupit elektrokardiogram, aby se vyloučila možnost koronárního srdečního onemocnění.

Cholecystitida jako příčina bolesti žlučníku

Cholecystitida se může objevit jako komplikace prodloužené obstrukce kanálků žlučníku. K tomu dochází, když se vyvine zánět žlučníku v důsledku bakteriální infekce. Pokud tento stav vede k náhlé obstrukci kanálů, může začít jako biliární kolika. Méně často se cholecystitida může vyvinout bez bolesti, což je typický příznak biliární kolik, zejména v situacích, kdy hlavní příčinou onemocnění nemusí být žlučové kameny, ale zánět nebo biliární infekce. Například, beskamenny cholecystitis, vaskulitida atd.

[2], [3], [4]

Symptomy bolesti žlučníku pro různé nemoci

Bolest v žlučníku s cholecystitidou se liší od bolesti v biliární kolici. Cítí se ve stejné oblasti břicha a neustále, ale příčinou bolesti je zánět kanálů. Bolest může být zhoršena otřásáním, například když člověk skáče. Pak se člověk snaží lehnout, aby se bolest v žluči uklidnila. Jiné známky zánětu žlučníku mohou být bolest v pravé horní části břicha (i když to může nastat při dilataci žlučníku bez zánětu) a horečky.

Složitost diagnostiky stavu žlučníku při tvorbě kamenů

Jen málo lidí si uvědomuje, že 70-80% lidí s žlučovými kameny nikdy neví, mají je. Jedná se o tzv. "Tiché kameny v žlučníku". Lidé, kteří nevědí, co se děje v jejich tělech, se zvětšují. Tato čísla stále rostou. Vývoj "klidných" kamenů v žlučníku způsobuje v 1% případů za rok záchvaty bolestí žlučníku.

Kameny mají tendenci uvíznout v žlučových cestách, které vedou z žlučníku nebo jater. Když kameny v žlučníku vstupují do kanálků, vedou k určitému typu bolesti nazývané biliární kolika. Pokud máte podezření na biliární koliku, měli byste určitě provést test diagnózy žlučových kamenů, především ultrazvuku břišní dutiny.

V asi 5% případů ultrazvuk nemůže ukázat přítomnost žlučových kamenů. V takových situacích, jsou-li symptomy biliární kolika typické, budou lékaři provádět další, komplexnější testy diagnostiky žlučových kamenů, zejména endoskopického ultrazvuku.

Většina kamení v žlučníku nezpůsobuje bolest a často se ultrazvukem břišní dutiny objevují náhodně. Pokud jsou příznaky bolestí žlučníku atypické pro biliární koliku, je nepravděpodobné, že by bolest byla způsobena žlučovými kameny. To je důležité pochopit, protože operace k odstranění žlučových kamenů pravděpodobně nezpůsobí zmírnění těchto příznaků.

[5], [6], [7]

Jaké jsou vlastnosti bolesti žlučníku?

Termín "biliární kolika" s bolestí v žlučníku není vždy soukromý. Kolik je bolest, která přichází a jde. S biliární kolikou nepřijde bolest. Jejich intenzita se může časem měnit, ale tato bolest nezmizí. Je to neustálá bolest. Vypadá to docela náhle, nebo člověk začíná intenzivní bolesti - nebo se intenzita bolesti akumuluje a rychle dosahuje vrcholu.

Symptomy bolesti v biliární kolika

Bolest v žlučníku s biliární kolikou zůstává konstantní (i když pravděpodobně kolísá silou útoků), a pak postupně zmizí. Trvání této bolesti je od 15 minut do několika hodin. Pokud bolest trvá méně než 15 minut, je nepravděpodobné, že by byla způsobena žlučovými kameny. Pokud bolest trvá déle než několik hodin, je to buď ne biliární kolika, nebo cholelitiáza již vedla ke komplikacím, například cholecystitidě.

• Bolest v žlučníkové kolici je obvykle velmi závažná.
• Během pohybu se bolest v žlučníku nezvyšuje, protože pohyby neovlivňují protahování kanálů žlučníku.
• Bolest v biliární kolici je nejsilnější uprostřed horní části břicha (oblast epigastria).
• Dalším místem výskytu silné bolesti může být pravé horní břicho, kde se nachází žlučník.

Jiné méně časté oblasti bolesti pro problémy s žlučníkem - nejsilnější bolesti v horní části břicha, méně často v dolní části břicha.

Z neznámých důvodů může bolest žlučníku dávat do jiných oblastí těla, například v pravém rameni nebo v pravém ramene.

Biliární kolika se vyskytuje hlavně po jídle (společný pohled, který není vždy pravdivý). Biliární kolika se často vyskytuje večer nebo v noci, a pak se člověk probudí. Během jídla se biliární kolika vyskytuje extrémně zřídka.

Biliární kolika je neustálý problém, ale vyskytuje se méně často než jednou za měsíc.

Jaké jsou běžné příznaky bolesti žlučníku?

Nejběžnějším příznakem, který je spojen s biliární kolikou, je nevolnost s vracením nebo bez zvracení. Zvracení nezbavuje bolesti. Jiné nešpecifické příznaky jsou způsobeny reakcí těla na bolest: zvýšené pocení, slabost, závratě a dušnost. To může také být silná bolest v dolní části břicha, nadýmání a eructations, průjem.

Kdy mám vidět lékaře, pokud máte bolest žlučníku?

Pokud máte silnou bolest v břiše a tento příznak je doprovázen ledvinami, horečkou, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Konzultace s gastroenterologem je také nezbytná v případech, kdy jste tyto příznaky zaznamenal.

• Bolest - od středně těžké k těžké - na pravé straně hrudníku
• Bolest v žlučníku může způsobit zadní nebo pravé rameno
• Silná prodloužená bolest v horní části břicha (biliární kolika)
• Nevolnost
• Zvracení
• Plyny
• Belching
• Časté bolesti břicha v noci
• Bolest, která nastane po přejídání
• Bolesti břicha po tučných pokrmech
• Bolest se zhoršuje s hlubokým dýcháním
• Útoky bolestí v břiše mohou trvat od 15 minut do 15 hodin

Kdo by měl kontaktovat, jestli žlučník bojí?

Bolest v žlučníku je vážným příznakem, který může být signálem již vyvinutého onemocnění. Proto nemusíte mít čas na příjem na klinice a zjistit příčiny onemocnění. A v tom pomůžete gastroenterologovi, hepatologovi a terapeuti.