Bolest šlach

Bolest v šlachách je nejčastější stížností, s níž se obvykle konzultuje s lékařem. Tento příznak je zaznamenán u pacientů téměř ve stejné frekvenci jako poklesy tlaku.

Šlacha je forma, která je pojivovou tkání, koncovou strukturu pruhovaných svalů, pomocí které jsou připojeny k kosti skeletu.

Šlachy zahrnují kompaktní paralelní svazky kolagenových vláken. Mezi nimi jsou uspořádány řady fibrocytů (šlachové buňky). Často, tvorba šlach zahrnuje kolagen prvního typu, navíc mohou existovat kolagenová vlákna třetího a pátého typu. Kolagenové paprsky jsou drženy spolu proteoglykany. Souběžně s kolagenovými vlákny jsou krevní cévy, které mají příčné anastomózy. Díky své struktuře mají šlachy vysokou pevnost a nízkou roztažnost.

Forma šlach je rozmanitá - válcová (často v dlouhých svalech) a plochá, lamelární (aponeuroza širokých svalů).

[1], [2], [3], [4]

Nemoci, které způsobují bolest v šlachách

Bolest v šlachách může být důsledkem porušení šlachového aparátu, ke kterému dochází ve formě onemocnění, jako je tendonitida, tendonóza a tendosynovitida.

Existují 3 stupně tendonitidy:

1. akutní zánět;
2. při zahájení zánětu hrubá pojivová tkáň začíná růst urychleným tempem;
3. přechod zánětlivého procesu na chronickou formu a destruktivní změny v šlach způsobují jeho prasknutí.

Nejčastěji toto onemocnění postihuje šlachy, které se nacházejí v ramenním pásu a horní končetině (zejména šlach v bicepsovém svalu ramene). Mezi faktory, které mohou vést k takovým traumám, jsou pohyby monotónní povahy, prodloužená tělesná výchova s nedostatečnými přestávkami na odpočinek, nedostatky sportovního vybavení, věk sportovce a špatná technika jsou velmi důležité.

Tendinóza je degenerace a atrofie vláken nacházejících se v šlach nezavazujícího původu, který je nejčastěji spojován s chronickou tendonitidou. Je schopen vyvolat částečné nebo úplné přerušení šlachy, které bude doprovázet bolest v šlachách.

Tendosinovit je zánětlivý proces, který se vyskytuje v paratendonu (vnější vagína některých šlach, je lemována synoviální membránou). Například, šlacha extenzoru palce může být ovlivněna, jestliže osoba trpí tenosynovitis de Courvene.

Zánět šlach - je podráždění nebo zánět šlach, hustá tkáň, která spojuje svaly a kosti. Toto onemocnění často způsobuje častou fyzickou zátěž na postiženou oblast, a navíc bolestivým zraněním. Existují odrůdy aktivit, jako jsou sportovní a řada dalších, které jsou schopny zvýšit riziko vzniku onemocnění. Takže, pokud jste se zabývají zahradničení, hrabání hrábě, tesařské práce, lopata, malovat obchod, čištění něco (pomocí škrabky nebo tvrdým štětcem), tenis, golf, lyžování, házení, riskujete „vydělat“ tendinitis .

Pokud máte v práci a doma špatný postoj, před výkonem sportovních cvičení není dostatečné roztažení, zvyšuje také riziko tendonitidy. Mezi další rizikové faktory patří:

• odchylka ve struktuře a umístění kostí (například různé délky nohou nebo artritida kloubu), které zvyšují zátěž měkkých tkání;
• jiné onemocnění, například artritida (revmatoidní, psoriatická, štítná žláza), dna, jakož i specifická reakce těla na léky;
• infekce.

Každá osoba se může stát tendinitidou, nejčastěji se však vyskytuje u lidí v dospělém věku. V průběhu času se šlachy zhoršují, stávají se více stresujícími, ztrácejí elasticitu a stávají se zranitelnějšími.

Tendonitida může postihnout téměř všechny části těla, kde šlacha spojuje svaly a kosti. Často se týká kalkénové šlachy, kolena, kyčle, ramena, lokte, spodní část palce.

Příznakem tendonitidy je především bolest šlach a přilehlých oblastí. Bolestivý syndrom se může zvyšovat se zvyšujícím se množstvím a může se projevit spontánně a být akutní, zvláště pokud jsou přítomny vápníky. Kromě toho mezi příznaky dochází ke snížení úrovně mobility ramen, tzv. "Adhezivní kapsulitidy" nebo Dupleyho syndromu.

Jednou z příčin bolesti v šlachách je prasknutí zdravé šlachy. Přerušení nastává, když zatížení překračuje všechny možné limity a mechanickou odolnost tkání. Pokud šlach vykazuje významné přetížení po dlouhou dobu, začíná se rozvíjet proces degenerace a dystrofie. Degenerace tkáně šlach může záviset na porušení krevního zásobení, metabolických poruchách, chronickém zánětu a hypotermii.

Přetržení šlachy je ze dvou typů: dílčí a kompletní. To pokračuje po celé délce kabelu, nebo v místě, kde je připojen ke kosti. Současně nedochází k oddělení kostního fragmentu. V případě, že šlachy nedochází degenerativní změny, jeho oddělení od upevnění je velmi vzácná. Tento typ zranění může podléhat supraspinatus šlachy do bodu, kde jsou připojena k velké drsnatiny humeru, šlachy biceps do bodu, kde je připojen k akromia procesu čepele, šlachy bicepsu svalu, který je připojen k tuberosity radiální kosti a korakoidalnomu Scion lopatka (zřídka viděná). Kromě toho, šlach triceps sval je schopen odtrhnout od olekranu. Mírně stále častěji v případě oddělení šlachy (aponeuróza) extensor prstu, za předpokladu, že dislokaci v interfalangeální kloub.

Na dolní končetiny jsou často pozorovat mezery šlachy čtyřhlavého svalu na rameni, který je připojen k horní části čéšky, a případ, kdy je Achillova šlacha odpadlých od patní tuberosity

Roztrhání jiných šlachů se téměř nikdy neobjeví. Pokud dojde k prasknutí šlachy, oběť zažívá bolest v šlachách v místě oddělení, která se objevuje spontánně, se silnou fyzickou aktivitou, házeními, skoky. V postiženém svalu dochází k porušení pohybu. Objeví se otok a otok. Pokud dojde k úplnému oddělení šlachy, její konec, který je spojen se svalem, jde po délce svalu a samotný sval se stává kratší a má tvar tuberkulózy. Přerušování šlach po celé délce v místě vzdáleném od upevňovacího bodu na horních končetinách je vzácné a často neúplné.

[5]