Lékařský expert článku
Nové publikace
Ošetření zad
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Léčba zad by měla začít tím, že se musíte nejprve setkat s vertebrologem, fyzioterapeutem, chiropraktikem nebo osteopatem, kteří stanoví přesnou diagnózu a určí léčebnou strategii. Další léčba zad však závisí pouze na vás. Mnoho odborníků dokáže dokonale odstranit komplexní kompresi obratlových segmentů, ale jejich úsilí vás problému nezbaví. Musíte si pomoci sami – a dělat to s jistotou. I kouzelný terapeut, který „hraje“ na páteř jako virtuózní pianista, dokáže napravit pouze ten aspekt vašeho problému, který lze ovlivnit rukama. Pouze vy sami můžete konečně odstranit kompresi páteře a obnovit kontrolu nad svými svaly.
Terapeut, který se s pacientem nezapojuje, pravděpodobně nedosáhne dlouhodobého úspěchu. Většina pacientů by se ráda podílela na svém vlastním uzdravení, kdyby věděli jak. Rychlé štípnutí zde, pak další a pak žádost o návrat za pár týdnů pravděpodobně mnoho nedosáhne, pokud daná osoba sama nepracuje mezi sezeními. Období rekonvalescence může být ve srovnání s obdobím destrukce velmi krátké, ale stále to vyžaduje čas. Jedná se o dlouhodobou léčbu zad, která musí být progresivní, počínaje okamžikem, kdy je problém zastaven a všechny procesy jsou obráceny. Porucha, která se vyvíjí již léta, se nedá okamžitě vyléčit, zvláště pokud faktory, které ji způsobily (jako je gravitace a vzpřímené držení těla člověka), zůstávají nezměněny.
V první řadě musíte odstranit kompresi páteře. Nikdo to za vás neudělá. Možná budete také potřebovat odstranit kontrakturu měkkých tkání zad. Nikdo to za vás neudělá. Potřebujete obnovit sílu oslabených svalů. Nikdo to za vás neudělá. Takže s výjimkou uvolnění páteřního segmentu rukama, což pravděpodobně nikdy nezvládnete, veškerou zbytek práce na obnovení zdraví děláte sami. A pamatujte, že máte velkou výhodu - intuici a vnitřní pocity, které vás vedou zevnitř.
Hlavním úkolem samoléčby je minimalizovat kompresi poškozeného článku a obnovit jeho pohyblivost. Toho lze dosáhnout trakcí páteře, během níž se segmenty oddělí a poté se můžete posunout dál. Snížení vertikální komprese umožňuje ploténce správně se hydratovat a stát se pružnější. Tímto způsobem lépe absorbuje nárazy a je méně zraněna a také chrání kloubní plochy fazetových kloubů před nadměrnou interakcí. Funguje jako opora, na které se segment naklání, zatímco hluboké zádové svaly vzadu ovládají předklon obratle a táhnou ho jako kůň s otěžemi; všechny táhnou v pro ně nejvýhodnějším úhlu. Když se ploténka zploští, tento vratný pohyb se snižuje a celý systém selhává. Objevuje se napětí a nakonec bolest. Proto je vaším prvním úkolem obnova ploténky. Klíč k léčbě je mnohem snazší najít, pokud znáte příčinu onemocnění.
Léčba zad při problémech s páteří zahrnuje provádění několika jednoduchých cviků v určitém pořadí, a už vůbec ne jejich rozmanitost. A protože komprese segmentu je počáteční poruchou, která s sebou nese všechny ostatní, základní metody léčby jsou ve všech případech stejné, i v těch nejsložitějších. Nejúčinnější jsou stejná cvičení: přitahování kolen k hrudníku; kutálení na zádech; dřepy; použití bloku na záda, tenisového míčku a zádového válce; předklony z lehu, posilování břišních svalů; pravidelné a diagonální předklony s dotykem prstů u nohou; diagonální kroucení v lehu; ohýbání těla od okraje stolu.
Musíte si však uvědomit, že léčba zad a každé poruchy musí probíhat určitým tempem. Musíte striktně dodržovat režim a zároveň si ho upravovat podle svých pocitů. Musíte dosáhnout jemné rovnováhy mezi dodržováním režimu a odpočinkem. Jednejte, ale nic nenuťte. Striktně dodržujte požadavky, ale snažte se záda nerušit. Snažte se přizpůsobit léčbu zad svému stavu.
Nechte se vést svými instinkty. Někdy si můžete záda přetížit, ale pamatujte, že bolest je jen signálem nouze a lidé se často bojí špatných věcí. Přehnaně chrání své zdraví a jsou připraveni udělat cokoli, aby bolesti předešli a „zazdili si ji“ do zad.
Nepříjemné pocity se okamžitě eliminují jednoduchým aktem vůle, který donutí svaly kolem bolavého místa k uvolnění. To lze provést kdykoli: při chůzi, čekání na výtah nebo při stlání postele. Jakmile ucítíte, že začíná svalová křeč, soustřeďte se na uvolnění svalů. To bude důležitý milník v boji s nemocí.
Samoléčba je nejčastěji neúčinná, když se příliš snažíte zbavit bolesti. Možná nejste dostatečně klidní nebo vytrvalí, nebo naopak jste příliš odhodlaní a odhodlaní se rychle uzdravit.
Hlavní věcí v procesu sebeuzdravování je postupovat vpřed, klidně, ale cílevědomě; bez přehnané plachosti a ne příliš agresivně. Prostě jděte krok za krokem k cíli a rychle reagujte na vše, co se děje.
Nezoufejte: každý v určitém okamžiku nějakým způsobem odbočí z přímé cesty k uzdravení. Zdá se to jako cesta nikam, že kdybyste udělali všechno správně, neměla by vás nic bolet. Dnes se cítíte zlomenější než včera, je vám špatně, cítíte bolest.
Uklidněte se a počkejte, až bouře přejde. Udělejte vše pro to, abyste se vyhnuli panice. Vaše záda se prostě bouří kvůli novým pravidlům hry a je velmi důležité se jim nepodvolit. Je nutné na pár dní snížit zátěž, ale za žádných okolností se nezastavovat. Pamatujte, že cesta vede jen jednou – vpřed. Jakmile dosáhnete samotného zdroje problému, je nezbytné pokračovat, abyste nakonec měli na co být hrdí, až se rozbouřený oceán uklidní.
Pokud se zastavíte v půli cesty, nedosáhnete cíle. Budete mít pocit, že všechny kroky, které jste podnikli, váš stav jen zhoršily. Spustili jste příčinu problému a způsobili jste hněvivou reakci, která trvala týdny nebo i měsíce, ale tím, že jste to vzdali, jste se nikdy nedostali do konce a neviděli jste žádné znatelné zlepšení.
Ošetření zad a klid na lůžku
Někdy je bolest zad tak silná, že nemůžete začít cvičit. V takových případech je nejlepší zůstat v posteli a užívat léky.
Klid na lůžku obvykle není snadný. Lidé se těžko přizpůsobují změnám ve svém životě a vždy se zdá, že existuje jednodušší cesta. Ale teď prostě musíte odpočívat. Navíc nicnedělání by se mělo dělat s veškerou pokorou, bez podráždění, jinak vám to k ničemu nepomůže.
Pokud je zánět silný, můžete po cvičení znovu pociťovat bolest, která napodobuje původní bolest. V chronické fázi onemocnění je zvýšená bolest docela snesitelná, ale při akutním zánětu segmentu se zdá, že se po léčbě stav výrazně zhoršil. Klid na lůžku, který vytváří dlouhé intervaly odpočinku mezi náročnými cviky, umožňuje zádům zotavení, po kterých lze v terapii pokračovat.
Když si lehnete, páteř není stlačována gravitací a segment páteře se začíná uvolňovat. To je již první krok vedoucí k úlevě od bolesti. V horizontální poloze se nejen normalizuje metabolismus v problematickém článku, ale také se oslabuje svalový křeč. S uvolněním svalů bolest slábne a obnoví se krevní oběh. Toxické produkty zánětlivého procesu se přirozeně odstraňují z nervových zakončení a bolest se stává nestálou. Jakmile je ochranný křeč odstraněn, regenerační procesy okamžitě začnou nabývat na síle.
Jak dodržovat klid na lůžku
Povrch, na kterém ležíte, by měl být vodorovný a rovný (pohovka se k tomuto účelu příliš nehodí). Můžete vstát, osprchovat se a převléknout, ale poté byste se měli okamžitě vrátit do postele a zůstat tam, třeba i několik dní.
Dejte si pod hlavu pouze jeden polštář, maximálně dva. Nedělejte z nich horu, která by způsobila, že se vám záda hluboce prohýbají. Pokud se necítíte dobře ani vleže, nechte si jeden polštář pod hlavou a několik si jich dejte pod spodní část holení tak, aby vaše nohy svíraly s trupem pravý úhel. Tím se uvolní tlak v bederně-křížové oblasti.
I v posteli se snažte být co nejaktivnější. Neležte bez hnutí, to je v rozporu s našimi cíli. Buďte dostatečně uvolnění a aktivní, ale nezapomeňte držet záda vodorovně. Zkuste čas od času provádět níže uvedené cviky. Odpočívejte v poloze, ve které se cítíte nejpohodlněji (i když jakákoli poloha se stane nepohodlnou, pokud v ní ležíte příliš dlouho, a budete ji muset změnit). Mějte vše, co byste mohli potřebovat, na dosah ruky: telefon, knihy a nějaké jídlo. Vaše záda potřebují čas a odpočinek, proto se od hry odpoutejte a užijte si odpočinek.
Musíte vstávat velmi opatrně. Abyste to mohli udělat, budete se muset přesunout na okraj postele a svěsit nohy. Vstaňte bokem, odtlačte se od postele oběma rukama a vtáhněte břicho. Jakmile tělo zaujme svislou polohu, nohy samy spadnou na podlahu. Neměli byste vstávat více než dvakrát nebo třikrát denně.
Léčba zad léky
Pořád neradi bereme prášky, stejně jako neradi ležíme v posteli. Lidé nechtějí hrát hru, která možná nikdy neskončí. Ale pokud vás klid na lůžku osvobodí od chaotického života, kterému vládne bolest, pak vám léky dávají příležitost změnit vaše představy o zádech. Už jen to, že jste se konečně vzdali a začali brát prášky, vás osvobozuje od striktního dodržování starých, neotřesitelných životních zásad. Léky, zejména svalové relaxanty, pomáhají vyčistit bojiště a vydláždit novou cestu samoléčby. Poté, co jste získali vytouženou úlevu od bolesti, přemýšlíte o svém problému (a to je velmi důležité), tedy díky lékům je položen základ pro nový přístup k sobě samému, klidnější a soustředěnější. Správně předepsané léky v kombinaci s fyzickým cvičením jsou přesně to, co potřebujete, abyste všechny nepřízně překonali s důstojností.
Váš lékař vám může předepsat tři typy léků: léky proti bolesti, nesteroidní protizánětlivé léky a svalové relaxanty.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
Léky proti bolesti a nesteroidní protizánětlivé léky
Výběr léků proti bolesti a protizánětlivých léků byste měli prodiskutovat se svým lékařem. Zná léčivé vlastnosti a charakteristiky různých léků a na základě vaší anamnézy vybere ty nejvhodnější pro vás. Léčba zad má jeden cíl - zbavit se bolesti, takže čím silnější lék proti bolesti, tím lépe, ale měli byste ho užívat pouze krátkodobě a pod dohledem lékaře. Tablety se užívají třikrát denně (ráno, odpoledne a večer), aby se zbavily bolesti na celý den. (V prodeji je mnoho různých léků proti bolesti, ale mějte na paměti, že léky na bázi kodeinu mohou způsobit zácpu, která bolesti zad jen zhorší.)
Nesteroidní protizánětlivé léky se také vyskytují pod různými názvy, například Naproxen, Voltaren atd. Jejich úlohou je aktivně potlačovat zánětlivý proces, který je hlavním zdrojem bolesti. Zmírněním bolesti umožňují postižené struktuře normálně fungovat, ale co je důležitější, umožňují přejít k energičtějším léčebným metodám. Nesteroidní protizánětlivé léky by měly být užívány s maximální opatrností, protože dráždí střeva a způsobují nevolnost. Užívejte je s jídlem, abyste minimalizovali nežádoucí účinky.
Fyzická aktivita do určité míry dráždí tkáň. Všechny pohyby, které obnovují pohyblivost segmentu, jej tlačí na hranici jeho možností a vyvolávají zánětlivou reakci. Veškerá léčba zad je navržena tak, aby uměle ovlivnila problematický článek a způsobila do něj příval krve. Léčba spočívá v cíleném pohybu, který vám na rozdíl od každodenních činností neublíží. Kvůli tomu však může kloub otékat, zejména pokud je již zanícený. Pokud nebudete opatrní, riskujete akutní reakci v reakci na mechanické působení.
Někdy může být tato reakce tak silná, že se zdá, jako by léčba váš stav zhoršila. Obvykle se i po nejtěžší exacerbaci stav nakonec zlepší, i když to není velká útěcha, když pociťujete silnou bolest. Musíte se snažit přesvědčit sami sebe, že váš cíl světí prostředky a že máte proč snášet všechnu tu bolest. Pokud vás během takových exacerbací nestaví svalové křeče (a to vám může stav opravdu zhoršit), bude míra reakce na léčbu přímo úměrná následnému zlepšení. Navíc by v této fázi měla být bolest zad vnímána jako příznivé znamení. Postupem času si uvědomíte, že bolest způsobená reakcí na léčbu je kvalitativně odlišná a zásadně odlišná od té, kterou jste zažívali dříve.
Nejlepší taktikou je minimalizovat bolest hned v první řadě; zahubit ji v zárodku a prolomit začarovaný kruh. Proto dává smysl užívat léky předem s vědomím, že léčba tak či onak vyvolá reakci. Než začnete cvičit, chraňte si záda neprůstřelnou vestou. Jakmile se váš stav normalizuje, jednoduše přestanete užívat léky a budete žít svůj život bez bolesti a bez prášků.
Svalové relaxanty
Někdy se z různých důvodů svaly mohou vymknout kontrole a situaci jen zhoršit. Zánětlivý proces pokročil do takové míry, že ochranná kontrakce svalů je jen jedním z projevů stále se stupňující reakce. Svalový křeč je zcela přirozený jev, pokud nepociťujete bolest. Síla spastické reakce při stejném stupni zánětu kloubu se však může u různých lidí lišit. To závisí na mnoha faktorech, v neposlední řadě na osobnostních rysech dané osoby, stejně jako na přítomnosti či nepřítomnosti jiných emočních stresů v jejím životě, z nichž některé mohou být pohřbeny hluboko v nevědomí.
Bez přehánění lze říci, že samotný svalový křeč může proměnit mírné nepohodlí v tragédii. Může donutit další struktury k takovému posunu, že se záda stanou nevyléčitelnými. Svalový křeč je zcela nepředvídatelným faktorem bolesti zad. Může trvat donekonečna, i když původní příčina, která ho způsobila, byla dávno odstraněna. Jinými slovy, celá řetězová zánětlivá reakce často spočívá pouze na něm samotném. Křečovité svaly bolí samy o sobě (stejně jako každý sval s křečí), ale jejich neustálé stažení také brání normálnímu krevnímu oběhu v celé postižené oblasti. Bolest vzniká jednak proto, že svaly jsou příliš dlouho napjaté, jednak proto, že nemají dostatek kyslíku.
Svalové křeče mohou v člověku vyvolat úzkost, frustraci nebo dokonce depresi, což stačí k nastartování začarovaného kruhu – a proto potřebujete svalové relaxancia. Uvolnění svalového napětí, i když je chemicky vyvolané, přeruší spojení mezi bolestí a reakcí na bolest a vytvoří optimální podmínky pro proces hojení.
Léčba zad proto zahrnuje užívání svalových relaxancií, které oslabují jakýkoli křeč, bez ohledu na to, zda je způsoben emocionálními nebo organickými důvody. Nejlepší je „Diazepam“ (také známý jako „Seduxen“, „Valium“), trankvilizér s vlastnostmi uvolnění svalů, i když má i své nevýhody.
Pokud se nemůžete hýbat bez okamžité bolesti, Valium uvolňuje svaly (i když do určité míry zpomaluje vaši duševní aktivitu). Droga je návyková a může se také hromadit v těle, proto by měla být užívána pouze pod přísným lékařským dohledem. Když si natáhnete záda a objeví se první bolest v noze, někdy stačí vzít si Valium a jít brzy spát, aby bolest odezněla.
Při akutní bolesti by dávka měla být dostatečně velká, aby způsobila ospalost. Nejlepší je užívat 5 mg 3krát denně (ráno, odpoledne a večer). Díky účinku léku budete chtít jít spát, budete se cítit uvolněně, všechny struktury ve vašich bolestivě zkroucených zádech se konečně budou moci uvolnit a odpočinout si. Jakmile záchvat pomine, je nepravděpodobné, že si budete v těchto dnech pamatovat sled událostí. Jakmile se začne obnovovat pohyblivost a bolest ustoupí, můžete léky přestat užívat.
Může se stát, že dočasně ztratíte kontrolu nad procesem zotavení a budete se cítit, jako by léčba vašich zad byla neúčinná. Zlepšování se náhle zastaví, ačkoliv předtím vše šlo hladce; doslova vás probodne silný záchvat bolesti. Přemůže vás zoufalství a pochybnosti o sobě. Nechápete, co se stalo, a bojíte se jít dál. Ale pokud jste se zastavili, vezměte v úvahu, že vás nemoc porazila.