Změny v plicních a kořenových vzorcích

Změny v plicním vzorku - syndrom často pozorovaný u plicních onemocnění. Často se kombinuje s porušením struktury kořene plic. To je pochopitelné: koneckonců, plicní vzorec je tvořen primárně tepnami vycházejícími z kořene, takže mnoho patologických procesů ovlivňuje parenchým plic a jeho kořen.

Hodnocení stavu plicního vzorku není snadné ani pro radiologa. To se vysvětluje existencí různých typů větvení plicních cév, značným věkem a individuálními rozdíly. Nicméně je možné určit některé obecné indikátory normálního plicního a kořenového vzoru.

U zdravého člověka je vzor jasně viditelný v obou plicních polích. Je tvořen přímými nebo klenutými rozvětvovacími proužky, kruhy a ovály. Všechny tyto obrázky jsou stínovou mapou tepen a žil, které se nacházejí v plicích v různých úhlech ke směru rentgenového paprsku. V radikální zóně jsou největší plavidla, vzorek zde je bohatší a její prvky jsou větší. K okraji klesá kaliber krevních cév a ve vnější zóně plicních polí jsou viditelné jen velmi malé cévní trny. Pro normální charakteristický vzorek správné větvení fanlike vypouštění prvky pole od kořene k obvodu, kontinuální snížení velikosti těchto prvků z kořene do vnější zóny, a nedostatek ostrosti obvodů buněčném.

Analýza čísla je vhodné začít s hodnocením obrazu kořenů plic. Stín kořene levé plíce je lokalizován poněkud nad stínem pravého kořene. V obraze každého kořene je možné rozlišit stíny arterií a světelné pásy odpovídající velkým průduškám. V případě embolizace plic a stagnace krve v nich vzrůstá kalibra cév v kořenech. Při fibróze vláken v plicích se stín kořene trochu odliší, nedokáže vysledovat obrysy jednotlivých anatomických prvků. Vnější obrys kořene je nerovný, někdy konvexní směrem k plicnímu poli. Se zvětšením bronchopulmonálních lymfatických uzlin v kořene se objevují zaoblené útvary s vnějším obloukovým obrysem.

Z různých variant změn v plicním vzorku hrají dvě zvláštní role: jeho zesílení a deformace. Posilování plicního vzoru je zvýšení počtu prvků na jednotku plochy plicního pole a objem samotných prvků. Klasickým příkladem je kongesce plic, často pozorovaná u mitrálních srdečních defektů. Výsledné změny jsou bilaterální a zachycují oba plicní pole všude. V kořenech jsou zvětšené cévní kosti. Větve plicní arterie se rozšiřují a vysledují na obvod plicních polí. Správnost větvení nádob není narušena. Deformace plicního vzorku je změnou normální polohy prvků vzoru a jejich tvaru. Tím se změní směr stínu nádob, na některých místech mají tyto stíny nerovný obrys, rozšiřují se na obvod (kvůli infiltraci nebo fibróze perivaskulárního tkáně). Takové změny mohou být určeny v omezené oblasti a nejčastěji jsou výsledkem přenášeného zánětlivého procesu. Nicméně patologické přeuspořádání vzoru může ve značné míře ovlivnit plicní pole, ke které dochází při difuzních (diseminovaných) plicních lézích.

Pro difuzní (metastazující) plicní léze zahrnují abnormálních stavů, které jsou pozorovány v obou plic časté změny ve formě ohniska rozptylu, zvýšení intersticiální tkáně, nebo kombinaci těchto procesů.

Rentgenové difuzní léze se projevují jedním ze tří syndromů:

1. fokální (nodulární) diseminované léze;
2. síťová (retikulární) rekonstrukce plicního vzorku;
3. net-nodulární (retikulonodulární) léze.

S rozptýlenými ohniskovými lézemi na rentgenové difrakci se v obou plicích rozptýlí více ložisek. Substrát různých ložisek. - granulomy, krvácení, nádorové proliferace tkáně, fibrotické uzliny, atd. Čistý typu difuzní léze vyjádřenou v vzhledu rentgenogram nových prvků - druh celularity, ovinutý připomínající vícevrstvý pás. Podkladem tohoto vzoru je zvýšení objemu tekutin nebo měkkých tkání v intersticiálním prostoru plic. Je-li čepce a nodulární typ kombinací stanoví obrázků mesh úprav a více kontaktní stíny distribuci plicích.

Při perfuzní plicní scintigrafii je hlavní patologický syndrom defekt v distribuci RFP. Analogicky s röntgenologickými daty lze identifikovat rozsáhlé, omezené a ohniskové vady. Absence RFP jako celku je mírná nebo rozsáhlá defekt obrazu plic se nejčastěji pozoruje u centrální formy rakoviny plic. Povaha segmentové nebo lobární defekty se liší. Může způsobit porušení průtoku krve v postiženém segmentu nebo laloku v důsledku tromboembolického onemocnění plicní arterie. Objevuje se při atelektázi a v oblasti nádorového nádoru. Akumulace RFP v oblasti pneumonické infiltrace a edému byla výrazně snížena. Subsegmentální defekty se často vyskytují u obstruktivní bronchitidy s těžkým emfyzémem a bronchiálním astmatem během exacerbace. Ohniskové vady v obraze jsou způsobeny stejnými procesy jako segmentální defekty, ale také jsou pozorovány, když je tlak aplikován na plíce pleurálního výpotku av oblastech hypoventilace plic.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]